Семья, здоровье и благополучие    


Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь, краснуха, паротит

Прививка корь краснуха паротит – правила иммунизации, виды вакцин, осложнения

Прививка корь краснуха паротит (прививка КПК) является наиболее действенным способом предотвращения развития указанных заболеваний. Сразу же следует отметить, что бывают случаи, когда после постановки прививок пациент все равно заболевает данным болезнями. Однако, он переносит их в легких формах (часто в бессимптомных или стертых), без развития опасных осложнений.

Прививка в детском возрасте – это достаточно частое событие. Естественно ребенок эмоционально реагирует на такой стресс, как только вид шприца. Поэтому прививка КПК (три в одном) частично снимает стрессовое напряжение.

Прививка корь краснуха паротит – когда делают

Первый раз планово препарат вводят в год жизни. Повторная прививка корь-краснуха-паротит выполняется в 6 лет.

Почему важно ставить прививку корь паротит краснуха

Выделение огромного количества вирусов в окружающую среду происходит во время того, как больной чихает, разговаривает, кашляет и т.д. При этом, с частичками пыли, вирусы могут переноситься на достаточно большие расстояния (в многоквартирных домах по вентиляции вирус может проникать на другие этажи, в соседние комнаты и т.д.).

Как правило, дети переносят данные заболевания легче, чем взрослые. Исключение составляет корь у непривитых детей первых двух лет жизни. У данной возрастной категории больных заболевание часто сопровождается тяжелым поражением нервных тканей или развитием специфической гигантоклеточной интерстициальной пневмонии.

Также корь, краснуха, паротит тяжело протекают у иммунодефицитных больных и пациентов с сопутствующими соматическими заболеваниями, отягощающими течение инфекции (сахарный диабет, пороки сердца и т.д.).

В легких формах данные заболевания переносят именно вакцинированные дети. У невакцинированных малышей эти инфекции чреваты формированием серьезных осложнений. Следует также подчеркнуть, что дети, рожденные от иммунизированных и/или перенесших ранее корь, краснуху и паротит матерей в первые месяцы жизни обладают иммунитетом к этим болезням.

Безопасность используемых вакцин

Несмотря на распространенное утверждение противников прививок о «страшном вреде» современных вакцин, плановая вакцинация:

  • не влияет на фертильность,
  • не увеличивает риск развития онкологии в будущем (вакцины не обладают канцерогенным воздействием),
  • не нарушают естественный иммунитет ребенка,
  • не вызывают аутизм.

Серьезные побочные эффекты от вакцинации регистрируются редко и, в большинстве случаев, связаны с неправильным хранением и транспортировкой вакцин, а также с нарушением правил допуска ребенка к вакцинации.

Для уменьшения вероятности появления нежелательных эффектов от плановой вакцинации, все дети должны быть осмотрены врачом и пройти общую диагностику (анализы крови и мочи). При выявлении противопоказаний вакцинации не проводятся.

Если накануне вакцинации у ребенка появились катаральные симптомы (кашель, насморк), повышенная температура, ухудшение самочувствия, либо ребенок недавно перенес серьезную инфекцию, были травмы, оперативные вмешательства и т.д. об этом в обязательном порядке необходимо сообщить педиатру.

Прививка корь краснуха паротит – побочные действия

Нежелательные эффекты прививки корь краснуха паротит могут проявляться развитием:

  • бронхитов;
  • диарей;
  • трахеитов;
  • среднего отита;
  • кашля;
  • насморка;
  • лихорадки;
  • сыпи;
  • доброкачественного артрита;
  • анорексии;
  • лимфаденопатии;
  • рвоты;
  • мультиформных эритем;
  • припухлости околоушной железы;
  • бессонницы;
  • нетипичного плача;
  • болей в мышцах и суставах;
  • фебрильных судорог;
  • нервозности;
  • локальной гиперемии кожи в месте введения средства;
  • локальных отеков в месте инъекции;
  • временного снижения уровня тромбоцитов и т.д.

Как правило, данные препараты легко переносятся и крайне редко вызывают развитие осложнений. Наиболее частыми нежелательными эффектами от прививки корь-краснуха паротит является сыпь после инъекции лекарственного ср-ва, зуд кожи в месте инъекции, появление небольшого отека в месте укола, появление катаральных симптомов и лихорадки.

Пациентам, склонным к появлению фебрильных судорог (судорожный приступ на фоне повышения температуры тела), рекомендовано поставить противовоспалительную свечку или принять сироп, суспензию и т.д. сразу же после введения вакцины и повторить прием НПВС на ночь.

Прививка корь краснуха паротит. Подарок для будущих поколений

Содержание статьи

1. Как передается
2. Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым
3. Прививка корь краснуха паротит детям
4. Куда ставят прививку
5. Прививка корь краснуха паротит реакция
6. Осложнения
7. Противопоказания
8. Виды вакцин
9. Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Как передается

Прививка корь-краснуха-паротиту взрослым

Отличительная черта этой прививки – ее поливалентность, что позволяет посредством всего одной инъекции дать ребенку препарат, на основании чего разовьется защита сразу от трех инфекций.

Ведь корь, краснуха и паротит болезни отнюдь не безобидные. А когда краснухой заражается ждущая ребенка женщина – это практически 100% гарантия того, что у малыша будут проблемы со здоровьем. Если у ждущей малыша случится паротит, то с вероятностью в 25% произойдет выкидыш.
Надо отметить, что краснуха угрожает женщинам, в то время как паротит – мужчинам.
Орхит, полученный во время болезни, грозит будущему мужчине развитием бесплодия в 20% случаев, что в общем то можно и вылечить, орхит бывает временным. Но в случае заболевания мальчика 13-15 лет, то бездетность грозит быть неизлечимым, поскольку переболел ваш сын во время созревания и роста.

Прививка корь краснуха паротит детям

Инъекцию делают малышам два раза – в годик и в шесть лет. Такой режим вакцинации обусловлен неполным формированием иммунитета у некоторых ребятишек. Следующую инъекцию от кори, краснухи и паротита дети получат, когда им исполнится 15-17 лет. Для подростков вакцинация хороша тем, что:

  • Во-первых, девушкам пролонгируется предохранение от краснухи, актуальное тем, что в предстоящие годы они станут мамами.
  • Во-вторых, активизируется иммунитет от кори
  • В-третьих, защита молодых людей от паротита также продлится и не позволит в случае инфицирования развиться крайне негативным последствиям.

График прививок

Ребятишки хорошо переносят инъекцию вакцины от кори, краснухи и паротита. Она дает минимальную реакцию и максимально возможную защиту. Очень желательно охватить прививками до 80% населения. Потому что если охват будет меньше, развитие инфекции получат и за счет заболеваемости взрослых и пожилых, здесь осложнения будут осложнены и усугублены возрастом пациентов.

По российскому календарю прививок препарат от кори, краснухи и паротита ставят со следующими промежутками:

  • 1 годик
  • 6 лет
  • 15-17 лет
  • 22-29 лет и далее с промежутками в 10 лет.

По разным причинам ребенок мог не получить эту прививку до достижения тринадцати лет. Если это произошло, то укол сделают в этом возрасте, а далее продолжат следовать графику 22-29 лет и так далее.

Куда ставят прививку

Вакцину вводят внутримышечно или под кожу. Ребятишкам младше трех лет инъекцию проведут в наружную поверхность бедра, тем, кто постарше – в плечо. Предпочтение отдается этим частям, так как рядом расположенные мышцы, мало подкожного жира и тонкая кожа гарантируют оптимальное качество введения и всасывания.

Особенность реагирования на вакцину от кори, краснухи и паротита детьми заключается в появлении отклика спустя 5-15 суток по отложенному типу реакций. Происходит так из-за наличия в составе вакцины ослабленных живых вирусов и пик их развития как раз и случается на 5-15 сутки вслед за проведением укола.

Прививка корь краснуха паротит реакция

Местные реакции в принципе стандартны для уколов: покраснение, уплотнение в месте прокола возникают в первый день и проходят самостоятельно за несколько суток.

Особенные ответы организма в виде

  • повышенная температуры,
  • увеличенных околоушных и шейных лимфоузлов,
  • малозаметная сыпь на теле,
  • красного горла,
  • насморка,
  • несильного кашля.

Появляются у 10-20% привитых детей. Они считаются нормальными, потому что своим возникновением показывают, что иммунитет работает.

Постпрививочное самочувствие не аномальна и пройдет за неделю. Если какое-либо подозрительное и требующее дополнительного внимания состояние появилось после 5-15 дней после укола препарата, то оно не имеет отношения к вакцинации, а отражает новое заболевание или его симптом.

Осложнения

Возможны единично случающиеся осложнения. Надо отличать их от тяжелых реакций, выражающихся крайне сильной демонстрацией симптомов побочных эффектов (сыпь, температура, кашель). Под подобными проблемами понимают

  • Аллергию и отек в месте прокола,
  • энцефалит,
  • Серозный менингит,
  • Воспаление легких,
  • снижение числа тромбоцитов в крови,
  • воспаление сердечной мышцы,
  • синдром токсического шока (из-за загрязнения вакцины микроорганизмами).

Чаще всего возникают именно аллергические реакции. Они проявляются из-за присутствия в препарате антибиотиков и белка куриного или перепелиного яйца, хоть и минимально. На базе яиц и выращиваются вирусы кори, краснухи паротита.

Читать еще:  Вакцина от смертельных болезней у собак: показания, побочные эффекты

Противопоказания

Противопоказания к вакцине от кори, краснухи и паротита можно разделить на постоянные и временные.

Временные – ожидание ребенка, разного рода обострения, получение препаратов крови. По кончании всех этих процессов можно делать укол.

Постоянные – реакции на Неомицин и Канамицин; непереносимость яичного белка; опухоли различной природы; предыдущие реагирования на препарат.

Виды вакцин

Можно выделить:

  • трехкомпонентную (корь, краснуха, паротит), д
  • двухкомпонентную (корь- краснуха или корь- паротит) и
  • монокомпонентную вакцины (от одной инфекции).

Конечно, лучше с самого начала использовать трехкомпонентную вакцину, но если по это невозможно запомните, что обязательно нужна недостающая монокомпонентная.

Препараты отечественного производства основаны на перепелином яйце. В нашей стране делают двухомпонентный препарат – от краснухи и паротита. В связи с этим приходится делать две инъекции – задействуя несколько частей тела, обычно это обе руки. Такое не всегда хорошо.MMR-II

Прививка корь краснуха паротит прививка Комаровский. Видео

Прививка корь, паротит, краснуха детям: виды препаратов и реакция

Большое количество прививок в детском возрасте – это эффективный способ избежать в дальнейшем опасных заболеваний, которые часто приводят к различным осложнениям. Специалисты утверждают, что иммунизация ребенка одновременно против трех инфекционных болезней позволяет не так часто посещать поликлинику, а также избавляет малыша и его родителей от эмоциональных и нервных напряжений.

Прививка против кори, паротита и краснухи – это необходимая вакцинация, которая проводится малышам в определенном возрасте. Однако многие родители задаются вопросом: возникает ли реакция на прививку корь паротит у детей, как она переносится ребенком, нужно ли предварительно готовиться к вакцинации.

Основная опасность заболеваний, их симптомы и особенности

Паротит, краснуха и корь являются одними из наиболее опасных инфекционных заболеваний, передающихся по воздуху при общении заболевшего ребенка со здоровыми детьми. Остановимся на основных симптомах и особенностях их протекания:

  1. Корь. Она считается одной из наиболее опасных и заразных болезней, которые когда-либо существовали в мире. В прошлом корь очень сложно поддавалась лечению и вызывала серьезные необратимые осложнения. Даже в настоящее время корь может стать причиной воспаления оболочки головного мозга с летальным исходом.

Основные виды препаратов

Вакцины против заболеваний были разработаны не так давно. В составе содержится преобразованный вирус одного или сразу трех заболеваний. Возбудители инфекций не могут вызвать болезни, однако их количества достаточно для выработки организмом ребенка стойкого и долговременного иммунитета к этим опасным вирусам.

Различаются следующие виды вакцины:

  1. Монокомпонентная. Эта прививка содержит в своем составе определенное количество вирусов одной из трех болезней. В данном случае необходимо делать ребенку три укола.
  2. Двухкомпонентная. Такая вакцина сочетает в себе два вида возбудителей заболеваний. Поэтому дополнительно ребенку требуется прививка от того вида заболевания, вируса которого нет в составе двухкомпонентной прививки.
  3. Трехкомпонентная. Данная вакцина включает в себя все три компонента вышеуказанных заболеваний. Прививка наиболее востребована, поскольку считается удобной, практичной и эффективной.

Основные разновидности препаратов для вакцинации

Трехкомпонентные препараты – это наиболее эффективные и удобные препараты. В настоящее время используются такие вакцины:

  1. Приорикс. Это бельгийский препарат, который считается одним из самых востребованных во всех странах мира. Это объясняется высокой результативностью вакцинации, минимальное количество побочных эффектов, высокий показатель очистки составляющих вакцину компонентов.
  2. MMR-II. Препарат выпускается в США. Он отличается большой эффективностью, поскольку формирует отличный иммунитет у ребенка к заболеваниям.
  3. Эрверакс. Выпускается британской медицинской корпораций и считается одной из лучших прививок, которая практически не вызывает побочных действий.

Отечественные фармацевтические компании выпускают дикомпонентные вакцины – препараты, которые состоят из возбудителей двух болезней. Поэтому в случае использования таких прививок ребенку требуется дополнительная инъекция против третьего заболевания.

Когда следует прививать ребенка

Вакцинация трех заболеваний не является обязательной процедурой. Однако родители должны помнить, что без введения в детский организм вирусов и выработки иммунитета эти болезни могут способствовать различным осложнениям.

Впервые прививку малышу делают в годовалом возрасте. Специалисты считают, что это наиболее оптимальный период для вакцинации. Инфекции наиболее опасные для малыша до пятилетнего возраста.

Однократное введение возбудителей заболеваний в организм ребенка еще не означает обязательной выработки иммунитета. Поэтому повторная вакцинация показана детям в возрасте 6 лет. Вторичное прививание обеспечивает полноценную и качественную иммунную защиту организма на протяжении десятков лет.

Препарат вводится под кожу или внутримышечно. Годовалому ребенку вакцину колют во внутреннюю поверхность бедра. В плечо вводится вакцина детям постарше.

Важно! Не следует ставить прививку в область ягодиц, потому что в этом случае существует риск задеть седалищный нерв. Нельзя делать укол в те места, где имеется прослойка жировой ткани. В этом случае прививка будет полностью бесполезной.

Подготовка ребенка к вакцинации

Перед тем, как сделать малышу прививку, необходимо посетить врача-педиатра. Если при осмотре врач не выявил каких-либо противопоказаний, прививать ребенка можно без предварительных подготовительных действий.

Детям с частыми реакциями на различные аллергены педиатр может назначить прием определенных антигистаминных препаратов за два или три дня до вакцинации.

Важно! Если у ребенка наблюдаются частые хронические инфекционные заболевания, доктор назначает прием общеукрепляющих препаратов за несколько суток до процедуры.

После прививки следует исключить контакт малыша на протяжении нескольких недель с заболевшими или простывшими детьми.

Последствия прививки корь краснуха паротит у детей выражаются в реакциях детского организма на введенные возбудители заболеваний.

Что происходит после прививки

Через несколько суток после вакцинации возникает реагирование организма на введенные вирусы

Как дети переносят прививку корь, краснуха, паротит? Реакция на прививку от кори, паротита и краснухи у детей бывает:

Местная. Эта реакция характеризуется наличием в месте введения вакцины;

  • Покраснения кожных покровов;
  • Уплотнения тканей;
  • Болезненности в той части тела, куда введена вакцина;
  • Инфильтрация тканей.

Местная реакция может возникать в течение первых сутки после вакцинации. Обычно все симптомы проходят через несколько дней.

Общая. Данный вид реакции включает в себя такие симптомы:

  • Небольшое повышение температуры;
  • Кашель;
  • Насморк;
  • Возникновение сыпи;
  • Слабость, нарушение ночного сна;
  • Плохой аппетит, временный отказ от еды;
  • Увеличение лимфатических узлов, их болезненность.
  • Краснота горла;
  • Боли в суставах или мышцах.

Общая реакция наблюдается у небольшого количества малышей (10% или 20% от общего количества привитых детей).

Реагирование организма ребенка на вакцинацию – это нормальный процесс, который свидетельствует о нормальной работе иммунной системы малыша.

Ребенок после прививки корь краснуха паротит обычно чувствует себя хорошо, а все перечисленные симптомы исчезают через несколько суток.

Прививка корь, паротит, краснуха: противопоказания к вакцинации

Бывает так, что ребенку нельзя делать прививку. Различаются следующие противопоказания::

Временные. К ним относятся:

  • Простудные, инфекционные болезни;
  • Обострение хронической болезни;
  • Одновременное прививание против туберкулеза;
  • Плохие показатели крови или мочи;
  • Использование гамма-глобулина.

Постоянные. К ним относятся такие случаи:

  • Непереносимость яичного белка;
  • Наличие отека Квинке;
  • Аллергия на такие вещества как гентомицин, неомицин, канамицин;
  • Поражение иммунной системы;
  • Низкие показатели уровня тромбоциров;
  • Опухоли, новообразования;
  • Дети с ВИЧ-инфекцией.

Рекомендации после вакцинации

Для того чтобы облегчить состояние ребенка и не допустить возникновение побочных эффектов рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Для исключения аллергических реакций не следует давать ребенку новые продукты питания.
  2. Не кормить малыша тяжелой пищей.
  3. Ребенок должен пить больше жидкости.
  4. Рекомендуется воздержаться на несколько дней от посещения улицы и людных мест, поскольку в это время детский организм ослаблен, и ребенок может заболеть.
  5. Не допускать перегрева или переохлаждения организма малыша.

Соблюдение этих рекомендаций позволит избежать осложнений и болезненных ощущений после вакцинации.

Следует немедленно вызвать врача в таких случаях:

  • Температура тела повышается до 40-градусной отметки и не сбивается препаратами для понижения жара;
  • У ребенка возникает рвота и расстройство желудка;
  • В месте инъекции возникает большой отек в диаметре от 3 см;
  • Удушье;
  • Потеря сознания;
  • Мышечные судороги;
  • Сильная сыпь, ярко выраженные аллергические реакции.
Читать еще:  Прививаем собаку от клещей: необходимость и особенности вакцинации

На сегодня существует различные мнения о том, стоит ли прививать ребенка или лучше отказаться от вакцинации. Однако родителям необходимо учитывать тот факт, что корь, свинка и краснуха входят в список наиболее опасных детских заболеваний, которые приводят к серьезным осложнениям. А соблюдение рекомендаций доктора и мер профилактики позволит избежать осложнений после вакцинации.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Прививка против кори, краснухи и паротита

Среди наиболее востребованных в настоящее время процедур вакцинации можно выделить прививку против таких инфекционных болезней, как корь, краснуха, паротит. Вакцина вводится детям подкожно в соответствии с общеустановленными сроками, указанными в календаре прививания. Самый подходящий возраст: дети с 1 до 6 лет. Как переносится прививка корь, краснуха, паротит? Какие нежелательные реакции могут появиться у ребенка после вакцинации?

Опасность кори, краснухи и паротита

Этими заболеваниями ребенок может заразиться еще внутриутробно. Если будущая мама подхватила одну из перечисленных инфекций, то конечный исход может быть довольно серьезным:

  • При краснухе и кори чаще всего происходит внутриутробная гибель ребенка. Возможны многочисленные пороки в развитии (отклонения со стороны физического развития и зрительных функций, глухота, порок сердца).
  • При эпидемической форме паротита происходит развитие воспалительного процесса в области слюнных и околоушных желез. Часто наблюдается развитие воспалительного процесса в области головного мозга и яичек (у мальчиков). Среди редких осложнений можно выделить нефрит, поражение суставов и врожденное воспаление поджелудочной железы.
  • Корь приводит к тому, что у ребенка внутриутробно и у беременной женщины ослабевают защитные функции организма. Чаще всего это заканчивается присоединением бактериальной инфекции. При кори отмечается развитие таких отклонений, как трахеобронхит, гепатит и поражение оболочек в области головного мозга.

Если беременная женщина заболела такими инфекционными болезнями, как корь, краснуха или паротит, то у ребенка еще внутриутробно происходит выработка иммунитета. К сожалению, он нестойкий. Действие его заканчивается уже через 2-3 месяца. Именно поэтому вакцина необходима каждому ребенку.

Календарь прививок

Прививка корь, краснуха и паротит делается согласно схеме, принятой в СНГ:

  • вводится 1-ая прививка – с одного до полутора лет;
  • вводится 2-ая прививка – с четырех до шести лет.

В том случае, когда прививка не проведена в стандартном возрасте, допускается ее введение в подростковом возрасте. Даже взрослым людям делают прививки против этих инфекционных заболеваний. Желательно успеть провести вакцинацию до того, как ребенок пойдет в дошкольное общеобразовательное учреждение.

Важно!Прививка может быть сделана комплексно с АКДС. Однако, настоятельно не рекомендуется совмещать этот препарат с вакциной против туберкулеза.

Противопоказания к использованию

Прививка корь, краснуха, паротит не рекомендована при наличии следующих противопоказаний:

  • Постоянного характера – плохая переносимость других вакцин, наличие нарушения защитных функций организма, аллергические реакции на яичный и куриный белок.
  • Временного характера – прохождение курса химиотерапии, период обострения хронической болезни, простуда, введение иммуноглобулина и других компонентов крови.

При наличии даже незначительных на первый взгляд противопоказаний к прививке, вводить вакцину не следует. Такой подход к прививанию может стать причиной развития печальных последствий, которые в большинстве случаев не подлежат медицинской коррекции.

Нормальная реакция на вакцину

После того как прививка корь, краснуха, паротит введена, в детском организме происходит выработка защитных иммуноглобулинов. При таком процессе, как правило, происходит ряд определенных реакций, которые считаются нормой и не требуют принятия каких-либо серьезных мер:

  • Уплотнение и отечность мягких тканей в области инъекции (можно сделать йодную сеточку).
  • Повышение температурных показателей тела до 38-39 градусов (необходимо дать ребенку жаропонижающее).
  • Аллергическое высыпание, которое имеет схожесть с признаками кори (можно дать ребенку антигистаминный препарат).
  • Насморк, понос и единичная рвота (для облегчения состояния следует использовать капли от ринита, Регидрон и Смекту).

Нежелательные последствия

Развитие осложнений после введения прививки на корь, краснуху и паротит появляется очень редко. Среди наиболее частых побочных реакций можно выделить аллергию и увеличение субфебрильных показателей. Негативные эффекты после прививки против кори, краснухи и паротита проявляются такими самостоятельными патологическими процессами в организме, как:

  • пневмония и дисфункции органов дыхания;
  • асептическая форма менингита и токсический шок;
  • гломерулонефрит и воспаление миокарда.

При развитии нежелательных последствий от прививок кори, краснухи, свинки рекомендуется отправиться на прием к опытному специалисту. Самостоятельное введение вакцины и лечение осложнений от прививки недопустимо.

Подготовка к проведению иммунизации

Для того чтобы снизить вероятность развития негативных реакций на вакцинацию, необходимо подготовиться:

  • перед процедурой следует измерить температуру и исключить простуду;
  • исключить нужно контакт с людьми, у которых имеются респираторные заболевания;
  • и рациона за 2-3 дня следует убрать аллергенные продукты питания.

После прививки следует на протяжении получаса находиться в поликлинике. Купаться в день вакцинации не рекомендуется.

Место введения препарата

Вакцина корь, краснуха, паротит вводится подкожно. Первый раз, как правило, процедура проводится в возрасте 1 год, а второй – 6 лет.

Прививка для взрослых: за или против?

В том случае, когда прививка не введена вовремя, ее можно сделать в любом возрасте. В этом случае не наблюдается никаких рисков снижения ее эффективности.

Однако, прививка корь, краснуха, паротит требует раннего введения. Не стоит откладывать эту процедуру надолго. В противном случае человек осознанно увеличивает риски заражения инфекционными заболеваниями, которые очень сложно переносятся и являются причиной развития опасных реакций. Как правило, после прививки подобное не наблюдается.

Вакцинация при беременности

Прививка корь, краснуха, паротит– обязательный критерий для безопасного течения беременности. Лучше всего делать ее еще до зачатия. Только после истечения 3-месячного срока женщине разрешается делать попытки зачатия. Но как быть, если процедура вакцинации не была проведена, а женщина уже беременна?

Для начала врач назначает беременной женщине анализ на устойчивость ее иммунитета к вирусам, относящимся к данному типу. Если устойчивость отсутствует, то врач рекомендуется пройти вакцинацию, при которой используется прививка.

Виды вакцин и основные правила иммунизации

На территории стран СНГ в настоящее время практикуется использование однокомпонентных и многокомпонентных вакцин от кори, краснухи, паротита.

Однокомпонентные вакцины

При тяжелых реакциях на вакцины рекомендуется отказаться от их использования, особенно когда речь идет о прививании мальчиков. Для девочек эта мера является обязательной, потому что дает возможность исключить вероятность развития свинки, краснухи и кори у женщин в период беременности.

  • Прививки от кори – Л-16 (живая вакцина). Производится препарат в России компанией «Микроген». Препарат считается одним из лучших. В его основу входит белок перепелиных яиц. Вакцина не рекомендована для тех лиц, у которых имеется высокая чувствительность к аминогликозиду.
  • Прививка от кори – «Рувакс», Франция. Моновакцина, которая утратила свою популярность и в настоящее время не поставляется на территорию РФ.
  • Вакцина против паротита – живая (Л-3). Отечественный препарат, который производится на основе белка, входящего в состав яиц перепела. Вакцина способствует формированию стойкого иммунитета только у 60% пациентов. Защитные функции сохраняются на протяжении 8 лет.
  • Прививка против паротита «Павивак». Производится в Чехии, компанией «Савафарма». Препарат разработан на основе куриного белка. Абсолютным противопоказанием к ее использованию является наличие гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав.
  • Препарат SII (институт сывороток Индии) – прививка против такого заболевания. Как краснуха, которая часто используется при проведении общепринятой программы. Препарат не рекомендуется использовать для прививания детей, имеющих проблемы со здоровьем. В противном случае существуют большие риски развития побочных реакций.
  • Вакцина «Эрвевакс» (Англия) – вакцина широко используется для выработки иммунитета к краснухе. Защитные антигены сохраняются в организме человека на протяжении 16 лет.
  • Препарат «Рудивакс» (Франция) – вакцина способствует выработке антител, которые сохраняются в организме человека на протяжении 20 лет. Препарат включает в свой состав щадящие компоненты, которые делают его менее реактогенным, по сравнению с аналогами. Развитие побочных реакций после процедуры минимально. После процедуры, если она выполняется в репродуктивном возрасте. Рекомендуется принимать противозачаточные таблетки, чтобы исключить вероятность зачатия ребенка. Эта мера необходима на протяжении 3 месяцев.
Читать еще:  Улучшение кровоснабжения сосудов мозга уколами Кавинтона

Многокомпонентные препараты

Комплексные вакцины корь, краснуха, паротит:

  • Препарат «Приорикс» — производитель Бельгия. Наиболее востребованная и безопасная вакцина в России. Она используется в основном в частных клиниках. Препарат одновременно защищает организм от кори, краснухи и паротита. В основу вакцины входит куриный белок.
  • Паротитно-кориевая (живая) – производитель Россия. После введения препарата иммунитет к паротиту вырабатывается в 91% случаев, а к краснухе – в 97%. Препарат имеет невысокую реактогенность, поэтому побочные реакции возникают не часто.
  • Препарат ММР-II – производитель Голландия. Способствует выработке в организме антител к кори, краснухи и паротиту. Иммунитет сохраняется на протяжении 1 лет. Некоторое время специалисты считали, что данная вакцина является причиной развития аутизма, но такое мнение было ошибочно. Благодаря проведенным исследованиям этот факт был опровержен.

Заключение

Многие родители отказываются от прививания детей, ссылаясь на то, что не контактируют с зараженными людьми и следят за здоровьем ребенка лучше остальных. Не стоит испытывать судьбу. Препараты, используемые для вакцинации, проверены многочисленными исследованиями и временем. Единичные случаи развития побочных реакций имеют ничтожное количество на фоне заболеваемости инфекционными болезнями. Последствия в таком случае очень печальны.

Что нужно знать о прививке от кори, краснухи и паротита

Существует группа заболеваний, которые люди переносят, преимущественно, в дошкольном возрасте. Это – так называемые детские инфекции: ветрянка, дифтерия, коклюш, корь, краснуха, полиомиелит, свинка, скарлатина. В последние годы, благодаря вакцинации, в детсадах и школах их вспышки случаются редко. Прививка, объектом которой являются корь, краснуха и эпидемический паротит (свинка), позволяет людям в более зрелом возрасте, если не избежать заражения, то хотя бы предотвратить тяжёлое течение этих серьёзных болезней.

Немного о самих заболеваниях. Чем они опасны

Вакцина КПК (корь-паротит-краснуха) содержит обозначенные ослабленные вирусы и стимулирует защиту организма, заставляя его самостоятельно вырабатывать средства борьбы с «навязанными» интервентами. Справляясь с ними, ребёнок получает стойкий иммунитет против кори, краснухи и паротита. Многие несерьёзно относятся к «детским хворям», однако это – опасные инфекции, последствия которых серьёзны. Невриты с прогрессирующими глухотой и слепотой, поражение оболочек мозга – это лишь малая часть осложнений описываемых вирусных заболеваний.

Распространять и переносить болезнь может только человек. Чем больше людей охватит вакцинация КПК, тем меньше станет циркулирующих вирусов, и, возможно, следующие поколения уже не услышат об этих инфекциях.

Сейчас же, по данным статистических исследований, риск заражения непривитого человека при встрече с носителем возбудителя кори равен 95 %, краснухи – 98 %, паротита – 40 %. Эти инфекции опасны такими тяжёлыми осложнениями.

  1. Самое страшное, что пострадать от воздействия вирусов может малыш, еще даже не родившись. Это случается, если заразилась беременная женщина. Внутриутробное инфицирование провоцирует множественные отклонения: глухоту, порок сердца и даже гибель плода.
  2. Эпидемический паротит вызывает воспаление оболочек мозга и желез (слюнных, поджелудочной, семенников). Особенно он опасен для мальчиков в возрасте 12-16 лет, поскольку причиняет орхит, последствием которого становится бесплодие. Панкреатит, нефрит и артрит тоже являются осложнениями свинки, хотя и редкими.
  3. Вирусы кори резко снижают иммунитет и провоцируют болезни внутренних органов: гепатит, воспаление мозга (панэнцефалит).

Стоит ли делать прививку

Всемирной организацией здоровья разработана стратегия борьбы с инфекциями, поддающимися контролю. Они блокируются прививками. Повсеместная вакцинация позволяет свести заражение к минимуму. Для вирусов группы КПК профилактическая прививка – это инструмент ограничения их распространения, а значит, и вероятных последствий болезней.

О важности прививок красноречиво говорит статистика. Каждый год в мире от кори умирают 165 000 взрослых человек. Вакцинация детей в настоящее время является темой жаркой дискуссии. Противники опасаются послепрививочных побочных эффектов, однако даже они понимают, что это – хороший шанс оградить детей от неприятностей со здоровьем в будущем.

Действующий календарь прививок устанавливает порядок вакцинации детей от КПК два раза: в год (когда антитела матери уже исчезли) и в 6 лет (перед началом посещения школы). Иммунизация показана:

  • детям 15-17 лет и взрослым до 35 лет, не болевшим этими болезнями, и которым ранее не вводилась вакцина. Инструкция предписывает двукратное прививание, минимальный интервал между прививками – 3 месяца;
  • привитым однократно проводится ревакцинация;
  • лицам, имевшим контакты с больными, – непривитым, не болевшим, привитым один раз. Без возрастного ограничения.

Противопоказания для иммунизации

Прививка корь-краснуха-паротит имеет противопоказания.

Постоянные противопоказания – это такие патологии и состояния, при которых вакцинация запрещена:

  • острая аллергическая реакция на вакцины, вводимые ранее;
  • онкология;
  • непереносимость яичного белка.

Временные противопоказания, при которых введение прививочного препарата откладывается на некоторое время:

  • больной проходит химиотерапию;
  • простуда и обострение хронических болезней;
  • пациенту вводили компоненты крови (вакцинация делается через 3 месяца).

График и место введения (куда делают вакцины)

Проведение вакцинации регламентировано строгим графиком, установленным Министерством здравоохранения. Чаще всего используется комбинированный состав вакцины, который формирует защиту сразу от трёх болезней. Календарь прививок таков.

  1. Первый раз малышей прививают в 1 год, так как в это время из их крови окончательно исчезают материнские антитела, а влияние вирусов особенно губительно для ребятишек, не достигших пятилетнего рубежа.
  2. Прививка краснуха-корь-паротит – это трёхкомпонентная вакцина, не дающая стопроцентного результата при однократном применении. Поэтому повторный укол делается по достижении ребёнком шестилетнего возраста. На этом этапе формируется полноценный иммунный барьер перед инфекциями, который будет защищать человека несколько десятилетий почти в 90 % случаев.

Медицинская статистика не содержит точных данных о том, насколько долго сохраняет эффективность КПК-вакцина. В зависимости от особенностей организма человека и его восприимчивости к препарату считается, что, в среднем, она действует от 10 до 25 лет.

Если по состоянию здоровья ребёнку вовремя не была сделана прививка, в этом ничего критичного нет. Вакцинация будет проведена позже в срок, приближенный к установленному расписанием. Даже если малыша привьют в 2 года, повторная инъекция будет возможна через 4 года, и это строго соблюдается.

Как подготовиться к прививке

К процедуре лучше подготовиться заранее, чтобы потом не «заработать» осложнения, возникшие после прививки корь-краснуха-паротит. Подготовка носит, скорее, профилактический характер и означает соблюдение нескольких простых правил.

  1. Утром перед манипуляцией следует проверить общее самочувствие ребёнка, осмотреть его и измерить температуру.
  2. Нанести визит врачу, причем, лучше избежать ожидания в длинной очереди, где могут быть больные или инфицированные дети. В это время, если есть такая возможность, пусть малыш побудет на улице со вторым родителем, бабушкой, дедушкой, братьями, сестрами и так далее.
  3. Ребят с неустойчивой психикой или хроническими заболеваниями нервной системы следует специально готовить к выполнению таких инъекций. Надо показать ребёнка неврологу, возможно, потребуется назначение противосудорожных препаратов.
  4. Хронически больных детей, которые вынуждены постоянно принимать специальные препараты, прививают в период стойкой ремиссии.
  5. Накануне процедуры лучше избегать посещения с ребёнком людных мест, особенно в разгар эпидемий.

Схема проведения

Плановая вакцинация проводится детям, которые никогда не болели эпидемическим паротитом и корью (в 12 месяцев и 6 лет). Важно, что иммунизацию от паротита должно пройти не менее 80 % коллектива, так как меньший процент привитых от заражения инфекцией детей приведет к смещению инфицирования в сторону старших возрастных групп (13-15 лет).

Плановую и экстренную профилактику обеспечивает вакцина, стимулирующая выработку антител к вирусам паротита и кори, – паротитно-коревая культуральная живая. Максимальная концентрация антител к кори достигается через 3-4 недели, паротита – через 6-7 недель.

Паротитно-коревая живая вакцина обязательно готовится только перед самой инъекцией. Для одного укола используют 0,5 мл растворителя, вещество вводят в область плеча или под лопатку.

Сколько раз делают

Количество осуществляемых при вакцинации уколов определяется соответствующими положениями: инструкцией по применению препаратов детям от 1 года до 18 лет, инструкцией по применению вакцин детям в возрасте 15-17 лет. Количество прививок и их сроки, а также причины, по которым их делают, отражает таблица.


Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения

Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения Лечение синдрома пустого турецкого седла Причины возникновения синдрома пустого турецкого...

16 05 2024 13:57:34

Антибиотики при кишечной инфекции: когда без них не обойтись?

Антибиотики при кишечной инфекции: когда без них не обойтись? Антибиотики при кишечной инфекции: когда без них не обойтись? Антибиотики при кишечной инфекции Медицинский эксперт статьи Антибиотики при кишечной...

15 05 2024 21:13:47

Как лечить почки после химиотерапии?

Как лечить почки после химиотерапии? Как лечить почки после химиотерапии? Под действием химических препаратов во время химиотерапии в почках развивается...

14 05 2024 4:52:19

Как купать лежачего больного в домашних условиях?

Как купать лежачего больного в домашних условиях? Как помыть неходячего человека. 1---Мы купили сидушку для ванны. До ванны катим в коляске ,потом бабушка...

13 05 2024 8:58:46

Почему мы стареем (современные теории старения)

Почему мы стареем (современные теории старения) Почему мы стареем (современные теории старения) Теории старения и старости РРРРазвитие психики не завершается в период юности. Опре­деленная динамика...

12 05 2024 16:40:59

Рецепты народной медицины: как правильно запаривать овес

Рецепты народной медицины: как правильно запаривать овес Рецепты народной медицины: как правильно запаривать овес Лечение овсом: свойства, противопоказания, как заваривать Было это в 90-е годы прошлого века....

11 05 2024 12:33:32

Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе (фото сиптома)

Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе (фото сиптома) Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе (фото сиптома) Как избавиться от припухлости, отеков, шишки на шее при остеохондрозе...

10 05 2024 23:50:29

Отзывы о "Medel"

Отзывы о "Medel" Medel, многопрофильная клиника отзывы Ваши отзывы не останутся незамеченными! Официальный представитель этой организации отвечает на...

09 05 2024 23:18:33

Можно ли забеременеть от смазки мужчины. Можно ли забеременеть от смазки без проникновения

Можно ли забеременеть от смазки мужчины. Можно ли забеременеть от смазки без проникновения Можно ли забеременеть от смазки мужчины. Можно ли забеременеть от смазки без проникновения Можно ли забеременеть от смазки выделений мужчины? Какова...

08 05 2024 11:58:24

Уколы Мидокалм: показания к применению, инструкция, отзывы пациентов и врачей

Уколы Мидокалм: показания к применению, инструкция, отзывы пациентов и врачей Уколы Мидокалм: показания к применению, инструкция, отзывы пациентов и...

07 05 2024 15:41:38

Трамадол таблетки и уколы — инструкция по применению, цена

Трамадол таблетки и уколы — инструкция по применению, цена Трамал для инъекций - официальная* инструкция по применению ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому...

06 05 2024 17:54:13

Список лучших слабительных препаратов для очищения кишечника

Список лучших слабительных препаратов для очищения кишечника Список лучших слабительных препаратов для очищения кишечника Препараты для очищения кишечника — обзор распространенных средств Очищение ЖКТ – это первый и...

05 05 2024 14:54:19

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль

Дерматофиброма – внутрикожная опухоль Дерматофиброма Дерматофиброма или внутрикожная доброкачественная опухоль Такое заболевание как дерматофиброма имеет...

04 05 2024 16:41:32

Опасность укуса мыши и первая помощь

Опасность укуса мыши и первая помощь Что делать если укусила мышь Появившиеся в доме мыши и крысы доставляют немало хлопот обитателям жилья. И это не...

03 05 2024 22:53:45

Диета для очищения кишечника

Диета для очищения кишечника Особенности очищающих диет Очищающая диета предназначается для чистки организма от вредных веществ. Она назначается не только...

02 05 2024 10:10:20

Салаты из дайкона: 6 лучших рецептов

Салаты из дайкона: 6 лучших рецептов LiveInternetLiveInternet -Рубрики Лирика (1517) Кулинарная копилка (1247) Наше здоровье: красота души и тела (973)...

01 05 2024 1:48:18

Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе позвоночника

Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе позвоночника Как улучшить кровоснабжение головного мозга при шейном остеохондрозе...

30 04 2024 23:25:47

Нужен ли бандаж и сколько его носить после удаления желчного пузыря?

Нужен ли бандаж и сколько его носить после удаления желчного пузыря? Нужен ли бандаж и сколько его носить после удаления желчного пузыря? Сколько носить бандаж после удаления желчного пузыря Желчный пузырь – это орган...

29 04 2024 16:52:44

Насилие в семье: способы проявления и как бороться?

Насилие в семье: способы проявления и как бороться? Насилие в семье: способы проявления и как бороться? Психологическое насилие: что это и как бороться 0+ Психологическое насилие обсуждается крайне редко, а...

28 04 2024 5:16:42

Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях

Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях Домашний лазерный эпилятор: отзывы о лучших моделях Лучшие лазерные эпиляторы для домашнего использования. Рейтинг профессиональных, отзывы Лазерный...

27 04 2024 22:46:39

Как правильно закапать в нос грудничку капли?

Как правильно закапать в нос грудничку капли? Как правильно закапать в нос грудничку капли? Новорожденные дети, из-за не до конца сформировавшегося...

26 04 2024 6:12:52

Что значит артериальное давление 130 на 60 мм рт.ст. и нужно ли что-то делать при таком АД?

Что значит артериальное давление 130 на 60 мм рт.ст. и нужно ли что-то делать при таком АД? Считается ли нормальным давление 130 на 60, что оно значит и...

25 04 2024 15:37:23

Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится в животе, и что сделать, чтобы он зашевелился?

Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится в животе, и что сделать, чтобы он зашевелился? Когда беспокоиться, если ребенок не шевелится в животе, и что...

24 04 2024 15:55:42

Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин!

Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Откуда берутся клопы в квартире: 7 причин! Если вы плохо спите по ночам, не высыпаетесь, на теле возникают...

23 04 2024 12:50:20

Спазмол

Спазмол В 1 таблетке 40 мг дротаверина. Лактоза, картофельный крахмал, повидон, кальция стеарат, стеариновая кислота как вспомогательные компоненты. В 1...

22 04 2024 5:25:55

Все о препарате Эскузан в таблетках — состав, принцип действия, противопоказания, аналоги и цена

Все о препарате Эскузан в таблетках — состав, принцип действия, противопоказания, аналоги и цена Эскузан (капли, таблетки) - инструкция по применению,...

21 04 2024 3:30:40

Как правильно прикладывать ребёнка к груди для кормления? 7 главных правил

Как правильно прикладывать ребёнка к груди для кормления? 7 главных правил 6 главных правил грудного вскармливания Грудное вскармливание – лучший вариант...

20 04 2024 20:58:27

Что такое пектин, в чем состоит его польза и есть ли вред

Что такое пектин, в чем состоит его польза и есть ли вред Пектин — что это такое, польза и вред пектина для организма Многие слышали о таком продукте, как...

19 04 2024 7:25:56

Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика

Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика Белые прыщи на члене: причины, фото, лечение и профилактика Белые прыщи, пупырышки на члене и головке: причины и лечение Белые прыщики на члене – не такая...

18 04 2024 6:21:55

Чем опасна артериальная гипертензия

Чем опасна артериальная гипертензия Чем опасна артериальная гипертензия Чем опасна артериальная гипертензия? Устойчивое повышение артериального давления в медицине называют артериальной...

17 04 2024 5:34:54

Анализ вальпроевой кислоты

Анализ вальпроевой кислоты Норма вальпроевой кислоты в анализе крови Содержание При таком тяжелом заболевании, как эпилепсия в обязательном порядке...

16 04 2024 17:17:13

Герпес у грудничков и новорожденных

Герпес у грудничков и новорожденных Герпес новорожденного Герпетическая инфекция – самая распространенная вирусная инфекция человека, существующая в...

15 04 2024 16:55:53

Домашние тренажеры на все группы мышц

Домашние тренажеры на все группы мышц Домашние тренажеры на все группы мышц Выбираем самый эффективный тренажер на все группы мышц для дома: какой лучше и почему + обзор самых популярных...

14 04 2024 5:15:20

Как стать счастливой без мужчины?

Как стать счастливой без мужчины? Счастье без мужчины Есть ли счастье без мужчины? Или ты счастлива наполовину? Можно ли вообще быть счастливой без...

13 04 2024 9:34:50

Инструкция по применению Перметрина от насекомых

Инструкция по применению Перметрина от насекомых Инструкция по применению Перметрина от насекомых Перметрин – является химическим активным в-вом пестицидов, которое используют (так же смешивают с другими...

12 04 2024 5:18:44

Польза домашнего кваса. Вреден ли квас для организма

Польза домашнего кваса. Вреден ли квас для организма Польза домашнего кваса. Вреден ли квас для организма Квас - это один из самых питательных и здоровых...

11 04 2024 7:56:47

Спинальный эпидуральный абсцесс позвоночника: симптомы и лечение

Спинальный эпидуральный абсцесс позвоночника: симптомы и лечение СПИНАЛЬНЫЙ ЭПИДУРАЛЬНЫЙ АБСЦЕСС Спинальный эпидуральный абсцесс - редкое заболевание....

10 04 2024 8:22:27

Лечение цистита народными средствами

Лечение цистита народными средствами Народные средства в лечении цистита у женщин в домашних условиях Цистит — воспаление мочевого пузыря. Увы, данный...

09 04 2024 14:32:55

Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы

Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы Болит низ живота у женщины – почему, причины, симптомы Тянущие боли внизу живота у женщин Возможные причины тянущих болей у женщин Тянущие боли внизу...

08 04 2024 8:14:30

Какими антибиотиками лечить гнойную ангину

Какими антибиотиками лечить гнойную ангину Какими антибиотиками лечить гнойную ангину Антибиотики при гнойной ангине Гнойная ангина — патологическое воспаление миндалин горла, вызванное...

07 04 2024 6:15:37

Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство

Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Косметическая глина в уходе за лицом — лучшее и эффективное средство Глина вместо косметолога: как ухаживать за кожей, когда нет денег? Говорят, что глина...

06 04 2024 20:22:59

Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение

Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение Роль фолликулостимулирующего гормона в организме человека В организме человека гормоны играют важную...

05 04 2024 20:58:47

Мышечный гипертонус у детей и взрослых. Причины и Лечение.

Мышечный гипертонус у детей и взрослых. Причины и Лечение. Мышечный гипертонус у детей и взрослых. Причины и Лечение. Мышечный тонус и его нарушения: классификация, симптомы и терапия Мышечный тонус –...

04 04 2024 14:14:49

video.maxxy.ru

video.maxxy.ru Теперь у тебя есть своя социальная сеть «ВИДЕОМАНИ» — заходи, смотри, становись популярным! Для чего тебе «Видеомани»? Раскручиваться...

03 04 2024 5:18:57

Как правильно лечить герпес в интимной зоне?

Как правильно лечить герпес в интимной зоне? Как правильно лечить герпес в интимной зоне? Как лечить герпес в интимной зоне - список противовирусных препаратов и эффективных народных средств...

02 04 2024 14:16:37

Алгоритм чистки зубов

Алгоритм чистки зубов Алгоритм контролируемой чистки зубов — Обработка зубов пациента окрашивающим средством, определение гигиенического индек­са,...

01 04 2024 9:38:50

Симптоматика и терапия при заражении овечьим мозговиком

Симптоматика и терапия при заражении овечьим мозговиком Симптоматика и терапия при заражении овечьим мозговиком Овечий мозговик относится к группе червей...

31 03 2024 22:18:25

Именины Музы

Именины Музы Именины Музы В детстве Муза очень общительный ребенок, не любит быть как все, но и ярко выделяться тоже не стремится. Все ее успехи – это...

30 03 2024 22:33:57

Синдром бронхиальной гиперреактивности

Синдром бронхиальной гиперреактивности Синдром бронхиальной гиперреактивности Синдром гиперреактивности бронхов; Кашель У разных больных кашель имеет различный харак­тер и может отличаться по...

29 03 2024 9:46:38

Тахикардия и алкоголь

Тахикардия и алкоголь Тахикардия и алкоголь Тахикардия ночью после алкоголя — что делать? Высокий пульс после употребления алкогольных напитков нередко появляется, особенно у...

28 03 2024 22:46:59

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::