Семья, здоровье и благополучие    


Лейшманиоз у человека и собак: виды, симптомы и способы лечения

Лейшманиоз у человека и собак: виды, симптомы и способы лечения

Лейшманиоз у человека и собак: виды, симптомы и способы лечения

Лейшманиоз у собак

Лейшманиоз (Leishmanioses) — протозойное, природноочаговое, трансмиссивное заболевание животных и человека, вызываемое простейшим из рода Leishmania семейства Trypanosomidae сопровождаемое поражением кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Болеют собаки, грызуны и человек.

Возбудитель – жгутиковое простейшее лейшмания (Leishmania) .

Биологический цикл. Лейшманиоз – трансмиссивное заболевание, передающееся через кровососущих насекомых, москитов. При нападении на больного животного или человека, москиты с кровью заглатывают и лейшманий, у которых они совершают цикл развития в течение 8-9 дней и приобретают способность инвазировать восприимчивых животных. Собаки заражаются при нападение на них указанных насекомых в теплое время года в период интенсивного лета переносчиков. Короткошерстные собаки лейшманиозом заражаются чаще. Попав в организм собаки, лешмании теряют жгутики, проникают в клетки ретикулоэндотелиальной системы, печени, селезенки, костного мозга, в стенки лимфатических и кровеносных сосудов, где размножаются и паразитируют.

Эпизоотология. Лейшманиоз в России имеет региональное распространение и регистрируется в Закавказье, в субтропических и тропических районах. Из стран бывшего СССР регистрируется в Средней Азии. Носителями лейшманиоза в естественных условиях являются полевые грызуны – основные его распространители. Кроме грызунов носителями возбудителя могут быть собаки, кошки, крупный рогатый скот, люди и дикие животные. Паразиты находятся в организмах насекомых в течение всей их жизни.

В организме животных, в том числе и собаки лейшмании имеют округлую или овальную форму, их размер достигает 2х 3мкм. Внутри клетки имеется ядро – трофонуклеус, и особое включение – блефаропласт, которые при окраске по Романовскому приобретают рубиново — красный, а цитоплазма — голубоватый цвет.

В организме москита паразиты приобретают веретенообразную (лептомонадную) форму, имеют длину 10-25 мкм и ширину 2-4 мкм. От блефаропласта отходит жгутик. Лейшмании размножаются в просвете кишечника москита, затем собираются в его глотке и задней кишке. Развитие паразита происходит со сменой позвоночных и беспозвоночных хозяев.

Москиты, паразитируя на грызунах, заражают их лейшманиями и затем через укусы передают возбудителя собаке и человеку. Считается, что инвазирование возможно не только через укусы насекомых, но и при раздавливание их на поврежденной коже.

Основные места вылета насекомых:

  • подвалы домов.
  • свалки твердо бытовых отходов (ТБО).
  • помещения для скота с умеренно-влажным микроклиматом.

В дикой природе москиты живут в норках грызунов. Для насекомых пищей служит кровь, а для личинок — помёт, органический субстрат. Инфекция сохраняется и распространяется благодаря значительному количеству резервуарных хозяев (дикие животные семейства собачьих, грызуны, например, полёвки, суслики и т. п.). В неблагополучных по лейшманиозу районах паразитами заражены около 60% москитов.

Собаки обычно заболевают в конце лета. В основном болеют собаки до двухлетнего возраста, редко старше.

У собак, перенёсших инфекцию, вырабатывается длительный иммунитет, который является нестерильным, то есть поддерживается присутствием возбудителя в организме.

Патогенез. При лейшманиозе патогенное действие на организм собаки оказывает как непосредственно сам возбудитель, так и выделяемые им токсические вещества. В результате в организме собаки происходят структурные, а за ними и функциональные нарушения ретикулоэндотелиальной системы. Это сопровождается увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени, у собаки повышается температура тела, и развиваются лихорадочное состояние. Повреждение капилляров кожи приводит у собаки к образованию на коже папул и язв.

Клинические признаки. Инкубационный период может быть различным: несколько недель либо несколько месяцев. Лейшманиоз у собак может быть кожный, или наружный и внутренний, или висцеральный. Кожная форма лейшманиоза у собак сопровождается поражением преимущественно морды в области носа, вокруг глаз и ушей, то есть мест с коротким шерстным покровом. Это является наиболее доступным для кровососущих насекомых, в частности, для москитов достигать кожного покрова и таким образом осуществлять заражение животного.

Первоначально на коже появляются узелки, которые в последствие превращаются в длительно незаживающие язвы, приводящие к облысению. Данный процесс может продолжаться более года и сопровождаться зудом пораженных участков, их рубцеванием и исхуданием собаки.

Внутренний лейшманиоз, протекающий более тяжело, в острой форме обычно сопровождается повышением температуры тела, владельцы отмечают у собаки слабость и вялость, кожа становится сухой, шелушится, конъюнктивитом (болезни глаз у собак), Слизистая носа воспалена (насморк у собак), поражением селезенки, печени (болезни печени у собак), костного мозга, лимфатических узлов, появляется анемия (анемия у собак), нарушения в работе органов пищеварения (рвота у собак, понос у собак), прогрессирующим исхуданием. При данной форме лейшманиоза возможны парезы и параличи, а также гибель собаки.

Хроническая форма внутреннего лейшманиоза длится месяцами и даже годами может осложнится — потерей зрения, воспалением легких, нефритом, а может закончиться выздоровлением собаки.

Патологоанатомические изменения. Трупы павших собак обычно истощены. На коже головы имеются язвы и облысевшие участки. Лимфатические узлы, печень и селезенка увеличены, с признаками воспаления.

Диагноз. Диагноз на лейшманиоз ставится комплексно с учетом эпизоотической обстановки в регионе, клинической картины болезни и результатов лабораторных исследований мазков из кожных поражений. Прижизненная диагностика висцерального лейшманиоза ветеринарными специалистами осуществляется по результатам исследований пуктатов из лимфатических узлов, костного мозга, печени. Проведение серологических исследований крови (по РСК, РИФ, РНГА). Окончательный диагноз ставят после получения положительных результатов анализов.

Дифференциальный диагноз. Лейшманиоз необходимо дифференцировать от демодекоза (демодекоз собак), токсоплазмоза (токсоплазмоз у собак), язвенного, чешуйчатого дерматита (дерматит у собак), лимфосаркомы (опухоли у собак), болезней иммунной системы, микозов.

Лечение. При кожном лейшманиозе, особенно в начале болезни, эффективным являются инъекции 5% -го раствора акрихина, разведенного на 1% растворе новокаина. Раствор акрихина необходимо вводить в пораженные места кожи (в место расположения папул). В том случае когда, в результате устойчивости лейшманий, не получаем необходимого терапевтического эффекта прибегают к назначению Пентамидина или Амфотерицина В.

При лечении кожного лейшманиоза ветеринарные специалисты применяют лекарственные препараты, основным действующим веществом которых является пятивалентная сурьма. К таким препаратам относят:

  • 30% раствор глюкантима. Препарат в дозе 5-20мл собаке вводят внутримышечно через каждые 1-2 часа. Лечебный курс в зависимости от тяжести заболевания составляет от 8 до 20 инъекций. Данный препарат можно применять также местно. Необходимо иметь в виду, что при применение препарата, у собаки могут быть побочные эффекты – рвота, кашель, миалгия, развиваться местная реакция.
  • 20% раствор солюсурьмина в дозе 100-150 мг/кг. Препарат вводится внутривенно или под кожу. Курс лечения 10-15 дней. В качестве побочного действия у отдельных собак может быть аллергическая реакция, понос.
  • Стибоглюконат натрия. Препарат назначают в дозе 10-20 мг/кг, один раз в сутки. Курс лечения 10дней, перерыв 10 дней и снова лечение повторяем. Побочные действия – тошнота, рвота, миалгия. Препарат противопоказан при заболевании печени и сердца.

При кожном лейшманиозе ветеринарные специалисты применяют наружно синтомициновую, стрептоцидовую и другие эмульсии, мазь Вишневского и другие антибактериальные мази, фракцию АСД-3, 3-4% -ные растворы мыла К или СК-9. Кроме того при лечении кожной формы болезни применяется рентгенотерапия, применение термокоагуляторов.

При висцеральной форме болезни, исходя из патогенеза, логично применение аспирина по ½-1 таблетке 2-3 раза в день, парацетамона, баральгина, эссенциале по 1 капсуле 3 раза в день в течение месяца и более, гепалина и др.

При смешанной форме заболевания ветеринарные специалисты рекомендуют применение аминохинола из расчета 0,05 -0,15 г 3 раза в день. Лечение проводят циклами в две недели с перерывом 5-7дней. Наружно применяют мазь Вилькинсона, которую втирают 1-2 раза в день в течение 10 и более дней. Применяют внутрь сульфатон по ½ -1 таблетке, утром и вечером, курс лечения в течение 7-14 дней.

Обычно прогноз при лейшманиозе неблагоприятный и владельцам собак приходится прибегать к их автоназии.

Профилактика. Профилактика лейшманиоза строится на предохранение собак от нападения москитов. Необходимо проводить борьбу с насекомыми – переносчиками в местах их обитания в населенных пунктах(подвалы жилых домов, помещения для скота), свалках твердых бытовых отходов (ТБО).

Проведение дератизации с целью уничтожения грызунов. Дезинсекция помещений. Отлов бродячих собак и диких животных. Перепахивание целины и пастбищ с целью уничтожения нор грызунов. Информирование населения, владельцев собак о лейшманиозе и мерах по его профилактике.

Лейшманиоз у собак: пути заражения и способы лечения заболевания

Лейшманиоз – инфекционное заболевание, вызванное проникновением в ткани организма внутриклеточного паразита из рода Leishmania. Переносчики заболевания – кровососущие насекомые и больные животные, с которыми имела контакт собака. При лейшманиозе поражаются кожа и внутренние органы животного.

Сведения о заболевании и путях заражения им

Риску заразиться лейшманиозом подвергаются все теплокровные животные и человек. Возбудителями болезни являются два вида паразитов:

  • Leishmaniatropica – размножающийся в клетках кожи.
  • Leishmaniadonovani – размножающийся в клетках внутренних органов (печени, селезёнке, крови и костном мозге).

Первичное заражение происходит с помощью переносчиков – москитов, которые широко распространены в тропиках и субстропиках. Насосавшееся крови инфицированного существа москит помещает внутрь себя безжгутиковые формы паразита, которые быстро размножаются и перерождаются в жгутиковые. Спустя 8-10 суток при повторном нападении на животное паразиты попадают в кровь и ткани кожи.

Первичное заражение происходит с помощью переносчиков – москитов.

Попадая в благоприятную среду – ткани теплокровного животного – паразит быстро размножается внутри кровяных клеток, лимфоузлах, кровеносных сосудах. Поражённые паразитом клетки начинают активно разрушаться.

Активное распространения лейшманиоза происходит в жаркое время года. Наиболее часто болезнью заражаются короткошерстные собаки в возрасте до 2-х лет.

Инкубационный период болезни, по предположению ветеринаров, может составлять от 7 месяцев до нескольких лет. При этом факт заражения не всегда приводит к развитию заболевания. В некоторых случаях животное может быть только носителем заболевания, не имея клинических проявлений и симптомов. Риск заболеть по статистике существует у всех собак, но развивается лейшманиоз только у каждой пятой. Наиболее вероятными носителями, имеющими природную предрасположенность к болезни, считаются немецкая овчарка, боксёр и американский кокер-спаниель. В США лейшманиоз принято считать болезнью английских гончих. Предрасполагающими факторами к проникновению в организм и развитию в нём возбудителя являются сниженный иммунитет и хронические заболевания животного.

Читать еще:  Витанорм плюс

Лейшманиоз имеет очаговое распространение и зависит от мест обитания москитов. Заражение происходит в местах вылета этих насекомых: подпольях жилых помещений, влажных метах в хлеву, мусорных свалках. В дикой природе личинки размножаются в норах грызунов.

Фото. Лейшманиоз у собаки

В России первый случай заболевания зафиксирован в 1909 году, относился он к собакам Закавказья. Сведения о заражении в Украине появились в 2008-2010 году, когда у 52 собак было зафиксировано наличие возбудителя на коже и во внутренних органах.

Симптомы лейшманиоза у собаки

Клинические проявления лейшманиоза зависят от его формы:

  • Кожный лейшманиоз начинается с появления небольших узелков на месте укусов насекомых. Спустя некоторое время на местах образования узелков появляются кожные изъязвления. Наиболее частые места внедрения личинок в кожу область вокруг глаз, спинка носа, уши собаки. Кожная форма болезни протекает вяло, практически никогда не приводит к гибели животного.
  • Висцеральный лейшманиоз делится на острый и хронический. В любой форме наблюдается угнетенное состояние организма, потеря веса, лихорадочные состояния. У больной собаки начинается анемия, конъюнктивит, расстройство пищеварения. Организм словно разрушается изнутри. Сопутствующими являются аллергические реакции, интоксикация организма. В фекалиях обнаруживается примесь крови и слизь. Размножение лейшманий приводит к увеличению печени. Селезёнки, лимфоузлов. После проявления первых признаков заболевания молодое животное может погибнуть в течение нескольких месяцев.

Осложнения лейшманиоза

На фоне длительного развития болезни в организме собаки у неё возникает риск развития осложнений в виде заболеваний:

Данное заболевание может дать осложнения, такое как потеря зрения.

  • Диатеза.
  • Нефрита.
  • Пневмонии.
  • Агранулоцитоза.
  • Потеря зрения.

Методы диагностики

Диагноз лейшманиоз врачом ставится на основании комплексных лабораторных исследований и рассмотрения эпизоотической ситуации. Для обнаружения возбудителя при кожной форме берутся мазки с места внедрения личинок. Для определения заболевания висцеральной формы производится пункция костного мозга и лимфатических узлов.

Материал для исследования окрашивается по методу Романовского-Гимза. Зараженное ядро приобретает рубиново-красный цвет, цитоплазма – голубой.

Кровь животного подвергается серологическому исследованию по РИФ, РНГА и РСК. После забора проводятся посевы крови для обнаружения роста личинок.

Лечение лейшманиоза

Лечение заболевания проводится с помощью препаратов пятивалентной сурьмы. Это лекарства типа Глюкантима, Сольсурьмина, Неостибозана. Зарубежными фармацевтами в настоящее время разработаны новейшие формы лекарств против лейшманиоза:

  • Стибоглюконат натрия – даётся собаке 10 дней из расчёта 10-20 мг на килограмм веса.
  • Глюкантим – 5-20 мл через день 12 раз.
  • Ломидон – внутримышечно 2-4 мг на килограмм веса через 2 дня 6-8 раз.

Кожный лейшманиоз лечится введением в ткани 4-5 %-й раствор акрихина, растворённого в 1%-м растворе новокаина. При резистентности возбудителя к данным препаратам лечение проводится Пентамидином или Амфотерицином В. Эти же препараты применяются при рецидиве недолеченного заболевания. Редкие случаи запущенной формы заболевания требуют удаления у собаки селезёнки.

Важно. Иммунитет у переболевшего и вылечившегося от лейшманиоза животного сохраняется в течение всей оставшейся жизни.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день вакцины от лейшманиоза не существует, поэтому единственным способом уберечь питомца от болезни является применение защитных инсектицидов против кровососущих насекомых, обработка шкуры репеллентами для собак. Если на территории проживания зафиксированы случаи лейшманиоза, собаку нужно регулярно водит на осмотр к ветеринару для своевременного обнаружения заражения. Профилактические серологические пробы ежегодно помогут выявить заболевание в скрытой форме и начать его лечение.

В качестве предупреждающей меры в районах повышенного риска размножения личинок лейшманиоза производится обработка мест вылета москитов и дезинсекция помещений. Профилактические меры принимаются при выявлении единичных случаев диагностирования заболевания у животных или человека.

Очаги заболевания обнаруживаются в последнее время на территории Европы и Азии. Особенно вероятно заражение в районах Крыма, Кавказа, Молдавии, Азербайджана. На этих территориях санитарно-эпидемиологическими службами проводится уничтожение грызунов и обработка мест их обитания, отлов и уничтожение бродячих собак, шакалов.

Лейшманиоз у собаки – излечимое заболевание при своевременной постановке диагноза. Кожная форма в большинстве случаев заканчивается самостоятельным выздоровлением, хотя на теле собаки остаются шрамы и рубцы. Тяжёлое и запущенное инфицирование, особенно в сочетании со слабым иммунитетом животного и в отсутствие врачебной помощи может привести к летальному исходу.

Пути заражения и способы лечения лейшманиоза у собак

Лейшманиоз собак — это недуг с инфекционной этиологией, который провоцируют внутриклеточные паразиты из рода Leishmania. Попадая в ткани организма животного через кровососущих насекомых и контакты с зараженными особями, эти простейшие вызывают тяжелые патологические изменения кожных покровов и внутренних органов питомца. Данная инфекция, в запущенных формах, с трудом поддается терапии, по статистике большинство случаев заболевания оканчивается смертью. В статье пойдет речь о путях заражения лейшманиозом, его симптомах и методах лечения.

Пути заражения

Специалисты определили, что заражение происходит четырьмя различными путями. К ним относятся:

  • от инфицированных животных, с которыми собака вступала в контакт;
  • через москитов;
  • через непосредственный контакт с выделениями или кровью, что содержали в себе инфекционный агент;
  • от больной матери к потомству при рождении.

Важно знать, что лейшмании передаются и от собаки к человеку, и наоборот. Массовые эпидемии не случаются только потому, что основные переносчики — москиты, предпочитают обитать в сухом и жарком климате, например, в Южной Америке, Средней Азии и на Ближнем Востоке. Владелец должен понимать, что не все комары годятся в переносчики инфекции, а только некоторые виды. Однако изредка случаи лейшманиоза встречаются и в умеренном климате, особенно в засушливое и жаркое лето.

Ветеринары выделяют две различные формы болезни: висцеральную и наружную. Висцеральный лейшманиоз у собак провоцируют простейшие из разновидности Leishmania donovani, которые, попадая в организм, начинают активно уничтожать внутренние органы питомца — печень, почки, костный мозг. Leishmania tropica, другой подвид лейшмании, вызывают кожную форму недуга, так как предпочитают дислоцироваться в эпидермисе и лимфатических узлах.

Опасность лейшманиоза заключается в том, что инкубационная фаза, пока инфекция освоится в носителе, составляет от 6-7 месяцев до одного года. Специалисты отмечают, что далеко не у всех животных болезнь как-либо проявляется. Большинство питомцев выступают только носителем, хотя в случае ослабления иммунитета они также попадают в зону риска. Особой уязвимостью к недугу обладают такие породы, как американский кокер-спаниель, боксер, английская гончая и немецкая овчарка.

Симптоматика болезни

Симптомы лейшманиоза всецело зависят от формы заболевания. Рассмотрим их подробнее:

  1. Висцеральная форма в ветеринарии делится на два подвида: острый и хронический. Каждая их них отягощена такими признаками, как общая угнетенность животного, плавная, но необоснованная потеря веса и приступы лихорадки. Зараженный питомец начинает страдать расстройствами ЖКТ, анемией, конъюнктивитом. На теле любимца проявляются аллергические реакции. Данные простейшие крайне токсичны, поэтому пес становится вялым и апатичным. В его каловых массах владелец может обнаружить кровь и слизь. Значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы, печень и селезенка. Если лечение не будет оказано оперативно, после самых первых симптомов, то питомец способен «сгореть» изнутри за пару месяцев.
  2. Кожная форма проявляет себя в виде образования небольших плотных узелков на местах укусов насекомых. Со временем они начинают изъязвляться. На морде питомца выпадает шерсть, появляются свищи. Особенно личинки любят селиться на таких нежных участках тела пса, как уши, спинка носа и вокруг глаз. Патология отличается вялым течением, крайне редко кончается фатальным исходом. Однако при игнорировании вполне может привести к обезображиванию внешности собаки.

Ветеринарные врачи отмечают, что при длительном воздействии лейшмании могут возникать такие неприятные последствия, как:

  • полная или частичная утрата зрения;
  • развитие воспалительных процессов в легких;
  • обильное высыпание на кожных покровах (диатез) ;
  • нефрит (воспаление почек) ;
  • значительное снижение уровня лейкоцитов в крови.

В острой форме недуг протекает всего лишь 2-3 дня, если за это время организм значительно истощится, то почти наверняка пес погибнет. Хроническая форма характеризуется угасанием ярких симптомов, здоровье собаки возвращается к относительной норме. Важно отметить, что инфекционный агент может обитать в теле любимца до 3-х лет, после чего самостоятельно исчезает.

Диагностика заболевания

Диагностические процедуры при подозрении на лейшманиоз проводятся комплексно. Кожная разновидность дифференцируется с помощью мазков из пораженных участков кожи, а также соскобов из нераспавшихся узелков. После чего биоматериал окрашивается по методу Романовского-Гимза. При наличии инфекции ядро становится рубинового цвета, а цитоплазма приобретает голубоватый оттенок.

Висцеральная форма требует более кропотливого исследования, оно включает в себя пункцию из костного мозга и лимфатических узлов собаки. Проводится тщательный анализ крови и выделений, содержащихся в кале. При осмотре врач способен обнаружить повышение температуры тела у животного, пальпация подтвердит увеличение размеров печени и других внутренних органов. Для точности диагноза допустимо провести УЗИ и рентгенографию.

Лечение недуга

Лечение лейшманиоза у собак осуществляется при помощи препаратов, в составе которых наличествует пятивалентная сурьма. К подобным медикаментам относят Сольсурьмин и Неостибозан. Также специалисты ветеринарной медицины, работающие за рубежом, разработали такие эффективные методы лечебной терапии, включающие в себя использование следующих средств:

  1. Глюкантим: от 5 до 15 мл через сутки 12 раз.
  2. Ломидин: вводится внутримышечно 3-4 мг на килограмм веса собаки через каждые 2 дня по 5-8 раз.
  3. Стибоглюконат натрия: дается питомцу 10 дней подряд из расчета 10-15 мг на килограмм веса.

Внешняя форма недуга отлично поддается лечению 5% раствором акрихина, который смешивается с 1-2% раствором новокаина. Если инфекционный агент резистентный к данному виду терапии, то допустимо применение таких препаратов, как Амфотерицин В и Пентамидин. Их же используют при рецидиве патологии. В случае слишком запущенного лейшманиоза может потребоваться хирургическое удаление селезенки у пса. У переболевшего животного иммунитет к вредоносным микроорганизмам данного рода сохраняется на всю оставшуюся жизнь.

Читать еще:  Заговоры и молитвы против вшей и гнид

Профилактика болезни

Профилактические меры подразумевают использование различных инсектицидов, способных защитить собаку от кровососущих паразитов. Владелец должен четко отслеживать случаи возникновения лейшманиоза на той территории, где он проживает с псом. Уберечь питомца от этой разрушительной патологии помогут и регулярные профилактические осмотры у ветеринарного врача. Допустимо проводить хотя бы раз в два месяца серологические пробы на предмет обнаружения скрытых форм заболевания.

Если хозяин точно знает, что его место жительства попадает в ареал обитания опасных москитов и комаров, то дополнительную протекцию обеспечат обработки мест вылета насекомых (подвалы домов, свалки отходов) и полная дезинсекция помещений, где обитает лохматый друг. Также постарайтесь ограничить возможные контакты любимца с бродячими животными.

Напоследок хочется сказать, что лейшманиоз — это вполне излечимое на ранних стадиях заболевание. Однако его лучше предупреждать, чем потом лечить, так как терапия оставит на теле собаки шрамы и рубцы. В случае игнорирования симптомов владелец не только рискует заразиться сам, но и может довести до того, что его четвероногий друг умрет.

Есть ли спасение у собак при инфекциях лейшманиоза

Лейшманиоз у собак — серьёзное инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кожи, внутренних органов. Возбудителем являются простейшие внутриклеточные микроорганизмы семейства Trypanosomatidae (трипаносоматиды). Инфекция очень плохо поддаётся лечению, зачастую заканчивается смертельным исходом.

Возбудители инфекции у собак

Лейшманиоз передаётся от больных животных, заразен он и для людей. Переносчиками являются москиты. Другие пути заражения: прямой контакт с инфицированными выделениями, кровью, а также от матери к потомству.

Различают 2 формы лейшманиоза: наружный (кожный) и внутренний (висцеральный). Кожную форму вызывают Leishmania tropica, которые размножаются в эпидермисе, регионарных лимфоузлах. Leishmania donovani вызывают внутренний лейшманиоз, сопровождающийся поражением костного мозга, лимфоузлов, крови, печени, селезёнки.

Паразиты находятся в организмах насекомых в течение всей их жизни. Попадают они туда после того, как укусят больное животное. Носителями возбудителя для москитов могут быть: собаки, кошки, грызуны, крупный рогатый скот, дикие животные, люди. В организме насекомого безжгутиковые формы лейшманий размножаются и превращаются в жгутиковые. Москиты становятся инвазионными через 8-10 дн. Основные места вылета насекомых:

  • подвалы домов;
  • свалки отходов;
  • умеренно-влажные помещения для содержания скота.

В дикой природе москиты живут в норках грызунов. Для насекомых пищей служит кровь, а для личинок — помёт, органический субстрат. Инфекция сохраняется и распространяется благодаря значительному количеству резервуарных хозяев (дикие животные семейства собачьих, грызуны, например, полёвки, суслики и т. п.). В эпизоотических районах паразитами заражены около 60% москитов.

Как развивается лейшманиоз у собак

Лейшманиоз у животных развивается следующим образом. После укуса заражённым москитом возбудители проникают в кровь и начинают размножаться. Также они локализуются в эндотелии лимфатических, кровеносных сосудов. В результате клетки распадаются, микроорганизмы снова попадают в кровеносную систему, а оттуда — в эндотелий.

Инкубационный период может быть различным: несколько недель либо несколько месяцев. Продукты жизнедеятельности паразитов становятся причиной аллергии, воспалительных процессов. Развивается гиперплазия клеток ретикулоэндотелиальной системы (тканевых макрофагов).

Лейшмании начинают размножаться в костном мозге, который приобретает красноватый оттенок. Локализуются они и в паренхиматозных органах (печени, селезёнке), что становится причиной воспаления, увеличения в размерах. Наблюдаются признаки поражения клеток нервной системы (общее угнетение, паралич, парез). Воздействие на теплорегулирующие центры приводит к развитию сильной лихорадки.

При инфицировании возбудителем кожного лейшманиоза поражается эпидермис. На коже образуются небольшие узелки. Затем на их месте обнаруживаются язвы, которые очень плохо залечиваются. У животных, перенёсших инфекцию, вырабатывается длительный иммунитет, который является нестерильным, то есть поддерживается присутствием возбудителя в организме.

Симптомы инфекционного заболевания у собак

Вспышки инфекции наблюдаются в тёплый период года при наибольшей активности москитов. Внутренний лейшманиоз у собак может развиться в острой или хронической формах. В первом случае наблюдаются следующие симптомы:

  • высокая температура;
  • слабость, вялость;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой глаз) ;
  • сухость, шелушение кожи;
  • ломкость шерсти;
  • воспаление слизистой оболочки носа, появление изъязвлений;
  • увеличение лимфоузлов;
  • парезы, параличи;
  • нарушения работы ЖКТ;
  • появление крови в фекалиях;
  • увеличение в размерах печени, селёзенки;
  • анемия (снижение уровня гемоглобина в крови) ;
  • признаки почечной и печеночной недостаточности (частое мочеиспускание, жажда, рвота).

Острая форма лейшманиоза протекает в течение всего нескольких дней. Если развивается общее истощение организма (кахексия), животное погибает. Симптомы лейшманиоза у собак менее выражены, если болезнь приняла хроническую форму. Инфекция может тянуться до 3-х лет, в некоторых случаях питомцы выздоравливают.

Кожный лейшманиоз характеризуется образованием папул (узелков). Они располагаются в районе ушей, глаз, спинки носа. Затем появляются язвы, собаку мучает зуд. Изменения кожи наблюдаются и на шее, спине, конечностях. Развивается гиперкератоз — сильное утолщение участков эпидермиса с депигментацией (потерей цвета), иссушением. Наиболее часто его выявляют на морде, лапах. Другие признаки этой формы лейшманиоза:

  • изъязвление слизистых;
  • образование свищей;
  • кератит;
  • конъюнктивит;
  • выпадение шерсти.

Внутренние органы не поражены, поэтому изменений в них не обнаруживается. Кожный лейшманиоз проходит вяло (в хронической форме), может длиться год и более. Случаи гибели животных крайне редки. При длительном течении инфекции возможно развитие у собаки следующих осложнений:

  1. потеря зрения;
  2. воспаление лёгких;
  3. диатез (обильная сыпь на коже) ;
  4. нефрит (воспалительное поражение почек) ;
  5. агранулоцитоз (снижение в крови уровня лейкоцитов).

Факторами риска являются хронические патологии, слабый иммунитет.

Диагностика инфекции

Диагностика проводится по результатам комплексных исследований, учитывается и эпизоотическая ситуация. При подозрении на кожный лейшманиоз необходимы мазки с поражённых участков эпидермиса. Соскобы берут из нераспавшихся узелков. Взятый биоматериал окрашивается по методу Романовского-Гимза. Если клетки инфицированы, ядро становится рубиновым, цитоплазма — голубой.

Для подтверждения внутреннего лейшманиоза делают пункции костного мозга, лимфоузлов. Выполняют анализ сыворотки крови с помощью метода формалиновой реакции, добавляя в пробирку чистый формалин. При положительной реакции сыворотка желатинизируется.

Результативны и серологические исследования крови (по РСК, РИФ, РНГА). Посевы выполняют с целью тем, чтобы обнаружить наличие личинок. Диагноз ставят после получения положительных результатов анализов. Кожную форму лейшманиоза следует отличать от демодекоза, при котором анализ соскобов показывает наличие клещей. Другие дифференциальные диагнозы:

  • любая разновидность язвенного, чешуйчатого дерматита;
  • болезни иммунной системы;
  • септицемия (заражение крови) ;
  • токсоплазмоз (паразитарное заболевание, вызванное токсоплазмой) ;
  • микозы (инфекции, вызванные паразитическими грибками) ;
  • лимфосаркома (злокачественная опухоль).

Наиболее часто инфекция диагностируется у собак до 2-х лет, а также у особей, отличающихся коротким шёрстным покровом. Предрасположенностью к носительству обладают следующие породы: кокер-спаниель, боксёр, немецкая овчарка. В Америке лейшманиоз считается болезнью английских гончих.

Лечение лейшманиоза у собак

Лечение лейшманиоза у собак назначается только в случаях выявления кожной формы инфекции. Используются химио-, физио-, рентгенотерапия. На начальной стадии патологии делают уколы акрихина (5%), разведённого в новокаине (1%). Препарат вводят в места расположения папул. Если лекарство не подействовало из-за резистентности паразитических микроорганизмов, назначают Пентамидин либо Амфотерицин В. Такие средства используются и в случае рецидива болезни, которая не была вылечена до конца.

Терапия кожного лейшманиоза включает назначение лекарственных препаратов на основе пятивалентной сурьмы. К ним относятся:

Глюкантим (30%-ный раствор). Действующее вещество — меглумина антимонат. Лекарство вводят внутримышечно через каждые 1-2 дня. Разовая доза — 5-20 мл. Курс терапии может составлять от 8 до 20 уколов (при тяжёлом течении инфекции). Возможно местное применение препарата. В период лечения надо контролировать работу сердца. К побочным действиям относят кашель, рвоту, миалгию. Иногда развиваются местные реакции.

Ломидин (Пентамидин). Противопротозойный препарат, внутримышечные уколы которого делают через каждые 2 дня. Разовая доза — 2-4 мг/кг, всего необходимо 15-20 инъекций. Облегчение наступает уже через 6-7 дней лечения. Возможно развитие следующих побочных средств: некроз мышц в месте инъекции, кашель, бронхоспазм, одышка, лихорадка, тошнота, нарушения состава крови, острый панкреатит.

Солюсурьмин (20%-ный раствор). Оказывает антипротозойное действие. Доза рассчитывается по весу, составляет 100-150 мг/кг. Инъекции делают под кожу либо вливают лекарство внутривенно. Терапия должна длиться 10-15 дн. К побочным действиям относят аллергические реакции, диспепсические расстройства.

Стибоглюконат натрия. Назначается в дозе 10-20 мг/1 кг веса животного, 1 раз в сутки. Курс составляет 10 дней, спустя 10 суток терапию надо повторить. К побочным действиям относятся: рвота, тошнота, миалгия. Препарат токсичен для сердца и печени.

Дополнительно проводится симптоматическая терапия, включающая использование противовоспалительных, антигистаминных, сердечных средств. Выполняется лечение сопутствующих болезней (микоз, стафилококкоз, стрептодермия). Кожный лейшманиоз излечим, если диагноз будет поставлен вовремя, однако на теле животного останутся рубцы. Причинами гибели становятся:

  1. запущенная форма болезни;
  2. слабый иммунитет;
  3. истощённый организм;
  4. отсутствие помощи врача.

Терапия висцеральной формы не разработана. Прогноз болезни неблагоприятен, инфицированные особи подлежат усыплению.

Профилактика

В средней полосе России случаев заражения лейшманиозом не зафиксировано. Очаги болезни обнаруживают на территории Европы (Женевское озеро, Нормандия, страны Средиземного моря), Африки, Азии (Индия, Иран, Саудовская Аравия, Ближний Восток, Узбекистан). Существует большой риск инфицирования в Крыму, Молдавии, Азербайджане, на Кавказе.

Санитарно-эпидемиологические службы регулярно проводят следующие профилактические мероприятия:

  • Борьба с насекомыми-переносчиками в местах обитания (подвалы жилых домов, мусорные свалки, помещения для скота) с использованием парадихлорбензола и других полихлоридов.
  • Отлов бродячих собак, диких животных.
  • Уничтожение грызунов с обработкой мест обитания ядовитыми препаратами (хлорпикрин, цианплав, аконитин, фосфид цинка и т. п.).
  • Дезинсекция помещений.
  • Перепахивание целины и пастбищ, чтобы уничтожить норки грызунов.
  • Своевременное информирование владельцев собак о лейшманиозе и его профилактике.

Профилактика инфекции с помощью вакцинации малорезультативна. Существует только одна вакцина, она разработана против штамма L. donovani. Создать более эффективные препараты довольно сложно из-за многообразия штаммов лейшманий. Чтобы защитить себя и питомца от заражения, необходимо использовать защитные инсектициды против кровососущих насекомых. Для собаки можно купить одно из следующих средств: спрей, капли на холку, специальный ошейник и др.

Если на территории проживания выявлены случаи заболевания лейшманиозом, надо регулярно приводить питомца в ветеринарную клинику на профилактические осмотры. Инфекцию в скрытой форме можно выявить с помощью серологических проб, которые необходимо делать ежегодно. Нельзя допускать контакта собаки с дикими или бродячими домашними особями.

Читать еще:  Обзор лекарств от глистов у человека — все антигельминтные препараты

Нужен регулярный ветнадзор за служебными, сторожевыми псами. Животных, привезенных из неблагополучных районов, помещают на карантин. Если питомец заболел, пр уходе за ним необходимо уделять большое внимание соблюдению гигиены, поскольку возможно инфицирование через раны на коже.

Лейшманиоз у собак: информация, симптомы и лечение

В ветеринарной практике важное место занимают инфекционные заболевания, вызываемые патогенными бактериями. Зачастую лечение проводится быстро и с гарантией успеха. Иное дело – протозойные заболевания, к которым относится лейшманиоз у собак. Справиться с ним намного сложнее.

Что такое лейшманиоз

Лейшманиоз – это инфекционное заболевание протозойного происхождения. Последнее означает, что патология вызывается патогенными простейшими. Возбудитель происходит из рода Leishmania. Как правило, у заболевших животных страдает кожный покров, но в последние годы все чаще встречаются случаи лейшманиоза, при которых одновременно поражаются и внутренние органы.

Проблема в сложной диагностике, а также длительном лечении. Причем даже при условии своевременно начатой терапии особых гарантий успешного исхода никто не даст. Болезнь распространена очень широко и встречается практически во всех обитаемых областях мира.

Возбудитель лейшманиоза у собак

Возбудитель происходит из рода Leishmania. Основные представители – L.infantum в Европе и нашей стране. В США и Канаде встречается только L.chagasi. Интересно, что отличия между двумя этими видами весьма существенные: европейский тип не имеет жгутиков и является внутриклеточным паразитом. А вот его американский «коллега» жгутики имеет и паразитирует на клетках хозяина.

Жизненный цикл лейшманий довольно простой, т.к. паразиты нуждаются только в одном промежуточном хозяине, в роли которого может выступать москит или комар. Болезнь считается эндемической, но, в силу глобализации и массового перемещения людей и продуктов животноводства по миру, она постепенно распространяется все шире.

Так, до 70-х годов прошлого века патология фиксировалась исключительно в самых бедных странах мира, к началу 90-х она все чаще регистрировалась в развивающихся государствах, а сегодня случаи лейшманиоза регулярно выявляют в самых богатых регионах ЕС. Отметим также, что в 32 странах мира эта патология считается настолько серьезной, что заболевшие животные (и люди) в обязательном порядке ставятся на учет.

Интересно! Особо опасными по лейшманиозу странами являются: Болгария, Албания, Израиль, Греция, а также Венесуэла в Новом Свете.

Основные формы лейшманиоза

Несмотря на позицию некоторых ученых, обычно исследователи выделяют три формы лейшманиоза. Основными считаются лишь две из них. Именно об этих типах мы и поговорим.

В не столь далеком прошлом кожная форма лейшманиоза считалась редкой, но сегодня именно она – наиболее типичное проявление болезни. В этом случае поражается кожный покров.

Висцеральная

При этой форме заболевания поражаются внутренние органы. Состояние собаки резко ухудшается, довольно высок риск летального исхода.

В последние годы все чаще обе формы развиваются параллельно, отчего можно говорить о третьей, смешанной форме лейшманиоза.

Пути передачи и развитие заболевания у собак

Основной источник болезни – зараженные люди и животные. Ювенильная разновидность паразитов (амастиготы) попадают в организм здоровой собаки при укусах кровососущих паразитов. Соответственно, сами москиты заражаются при питании кровью больных позвоночных животных (в том числе людей).

Первичная форма лейшманий дозревает и растет в клетках кишечника москита. На этот момент паразиты еще не опасны и даже в случаях, когда зараженный кровосос кусает собаку, заражения не происходит. Примерно через неделю «малыши» дорастают до промастиготной формы. Еще через 10 дней паразит окончательно дозревает и мигрирует в слюнные железы насекомого. С этого момента москит становится заразным.

При укусе промастиготы попадают в кровь и атакуют ее клетки. Внутри их паразит дозревает до стадии амастиготы, а затем начинает бурно размножаться путем простого двойного деления. Всего за сутки в одном макрофаге может образоваться до 200 «свежих» лейшманий.

Из-за постоянного нарастания внутреннего давления зараженная клетка буквально взрывается, паразиты выходят в общий кровоток, после чего весь процесс повторяется снова. Учитывая скорость размножения паразитов, уже к концу третьих суток с момента заражения их можно отыскать практически во всех клетках и тканях организма.

Симптомы и первые признаки лейшманиоза у собак

Основные симптомы и первые признаки лейшманиоза у собак зависят от конкретной формы болезни, но первоначальная клиническая картина во многих случаях стандартна.

Болезнь поражает всех без исключения собак, вне зависимости от половозрастной и породной принадлежности.

Молодые животные очень часто болеют бессимптомно, так как их иммунитет до определенной степени способен подавлять деятельность возбудителя.

Обычно владельцы замечают следующее:

  • На коже появляются странные утолщения, участки, покрытые сухими и огрубевшими кожными чешуйками.
  • Животное постепенно и без видимых причин худеет.
  • Примерно в 20% случаев у заболевшей собаки резко ухудшается аппетит.
  • Пес становится очень апатичным.
  • Возможно также появление крови в моче, иногда развивается кашель, животное сипит и чихает, у более старых собак поражаются суставы.

В дальнейшем клиническая картина становится более «специализированной» и зависит от конкретной формы заболевания.

При висцеральном лейшманиозе симптоматика следующая:

  • Животное быстро слабеет, отказывается от пищи и худеет.
  • Пес сильно и быстро утомляется.
  • Характерен понос и рвота.
  • Из носовых проходов часто выделяется кровь.
  • Все подкожные лимфатические узлы воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
  • Животное часто и помногу мочится, столь же часто и обильно пьет.
  • При пальпации выявляется сильная болевая реакция в суставах.
  • В течение нескольких дней развивается миозит (воспаление мышц).
  • В тяжелых случаях поражается костная ткань, описаны собаки с признаками остеомаляции.
  • Лихорадка перемежающего типа.

При кожной форме симптомы не настолько тяжелые:

• Характерен гиперкератоз. На коже появляются сильно утолщенные, жесткие и чешуйчатые участки, кожный покров в этих местах утрачивает нормальный цвет и бледнеет.
• Появляются залысины, причем шерсть в этих местах как бы «усыхает» и становится крайне ломкой.
• В области глаз и носа появляются специфические узелки на коже, иногда наблюдается образование их подкожной формы.
• Когти истончаются и становятся аномально хрупкими.

Можно ли заразиться лейшманиозом от собаки

Лейшманиоз это болезнь общая для собак и человека, протекает тяжело, лечится тоже не без проблем.

Но в данном случае поводов для беспокойства нет: чтобы паразит «дорос» до инвазивной стадии, ему обязательно нужен организм москита. Без дозревания в клетках эпителия его кишечника возбудитель лейшманиоза заразным не станет и не сможет представлять никакой опасности для здоровья человека.

Диагностика заболевания у собак

Любая диагностика заболевания в этом случае – только комплексная, получить 100% точный результат можно исключительно в условиях хорошо оснащенной клиники:

  • Исследование сыворотки крови (серология). Если у животного есть хоть какой-то иммунитет, то при заболевании в его крови обязательно появятся специфические антитела. Обычно используется стандартная реакция ИФА, а также реакции из групп ELISA (competitive-ELISA, slide-ELISA и т.д.).
  • Биопсия с последующим гистологическим и цитологическим исследованием образцов тканей. Взрослые формы лейшманий особенно хорошо видны на окрашенных по Гимзе мазках ткани лимфоузлов. Но все же во многих лабораториях предпочитают брать пробы селезенки или костного мозга. При наличии клинических симптомов паразиты есть как внутри макрофагов, так и вне клеток. Внутри паразитов заметны базофильные ядра, форма – округлая или овальная.
  • Полимеразно-цепная реакция (она же ПЦР). Одна из наиболее точных методик (но не слишком дешевая). Одним из ее преимуществ является возможность исследования соскобов кожи, т.е. брать биопсию внутренних органов при этом не нужно. К сожалению, проводят этот анализ далеко не в каждой клинике.

Схема лечения лейшманиоза у собак

Стандартная схема лечения лейшманиоза у собак:

  • Животному обеспечивается полный покой, предоставляется неограниченный доступ к чистой и свежей питьевой воде.
  • Для снятия болевых ощущений применяют седативные и обезболивающие средства.
  • При кожной форме назначают кератолитические шампуни и размягчающие мази.
  • Назначаются специальные лекарства (о которых ниже).
  • Дальнейшее зависит от запущенности случая и везения конкретного животного.

Применяемые препараты

Основные применяемые препараты:

  • Лекарства антимоновой группы. Хорошо себя зарекомендовали Glucantime и Pentostam. Блокируют действие ферментных комплексов лейшманий. Назначаются по 100 мг/кг в сутки в виде п/к инъекций, курс лечения – до месяца и более.
  • Allopurinol. По 20 мг/кг раз в сутки вместе с кормом. Используется в сочетании с предыдущими средствами. Срок лечения может достигать… двух лет.
  • Pentamidine. По 4 мг/кг раз в четыре дня, курс лечения – до 15 инъекций.
  • Paromomycin Aminosidine. По 10 мг/кг два раза в сутки, вводится внутримышечно.

Важно! Даже после удачного лечения, нет абсолютно никакой гарантии того, что в организме животного не осталось паразитов. Соответственно, вполне возможны рецидивы.

Есть и другой крайне неприятный нюанс. Все лекарства, используемые при лечении лейшманиоза у собак крайне токсичны и дают целые «букеты» осложнений, включая отказы почек и токсические поражения печени. А потому назначать их и определять дозу должен исключительно ветеринар с хорошим опытом.

Возможные осложнения

К сожалению осложнения, после лейшманиоза крайне многочисленны и вариативны. Все зависит от того, какие именно органы были поражены:

  • Миозиты.
  • Эндокардиты.
  • Энцефалиты и миелиты.
  • Артриты и артрозы.
  • Цирроз печени, гепатит.
  • Нефриты, нефрозы и т.д.

Пострадать может любой орган. А потому выявлять болезнь следует как можно скорее, пока здоровью пса еще не нанесен непоправимый вред.

Вакцинация и профилактика лейшманиоза у собак

Очередная плохая новость: вакцинация и профилактика лейшманиоза у собак весьма посредственны. Работающих вакцин в настоящее время не существует. А потому единственным методом предотвращения заражения собаки является ее обработка инсектицидами в период лета кровососущих насекомых.

Если в конкретной местности есть случаи заболевания лейшманиозом, собаку нужно показывать ветеринару не реже одного раза в месяц. Владельцам необходимо помнить, что с каждым годом частота случаев этой болезни только возрастает!


Понос у женщин: причины, диагностика и лечение

Понос у женщин: причины, диагностика и лечение Диарея (понос). Симптомы, причины и лечение диареи Диарея (народное название — понос) — болезненное...

29 04 2024 10:47:41

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых

Как правильно распознать герпетический стоматит и чем лечить его у взрослых Герпетический стоматит – симптомы, лечение Как отличить герпетический стоматит...

28 04 2024 5:53:11

Признаки кошачьего гриппа и методы лечения заболевания

Признаки кошачьего гриппа и методы лечения заболевания Симптомы и лечение кошачьего гриппа Кошачий грипп – воспалительное заболевание верхних дыхательных...

27 04 2024 2:52:48

Метаболический синдром и вирусный гепатит С

Метаболический синдром и вирусный гепатит С Клиническое значение метаболического синдрома у больных хроническим вирусным гепатитом C Brahim A.Hanouneh,...

26 04 2024 14:15:41

Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016

Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016 Зуд в заднем проходе у взрослого: лечение 34705 0 26.02.2016 Анальный зуд Абдуллаев Рустам Казимович Врач-колопроктолог, общий хирург Карпов Анатолий...

25 04 2024 12:53:26

Можно ли пить сироп Доктор МОМ при беременности на 1-3 триместре

Можно ли пить сироп Доктор МОМ при беременности на 1-3 триместре Можно ли принимать сироп от кашля Доктор Мом при беременности? Кашель сопровождает...

24 04 2024 20:28:54

Прививка АКДС — сколько дней держится температура

Прививка АКДС — сколько дней держится температура Прививка АКДС — сколько дней держится температура Температура после прививки АКДС: сколько дней держится, что делать? Введение вакцины АДКС помогает...

23 04 2024 11:24:54

Упадок сил у ребенка после болезни комаровский

Упадок сил у ребенка после болезни комаровский Упадок сил у ребенка после болезни комаровский Что делать при низкой температуре у ребенка Для начала определимся с терминологией. Так вот, явление, когда...

22 04 2024 21:49:26

Похудение после 40 лет: как организовать питание и тренировки без вреда для здоровья

Похудение после 40 лет: как организовать питание и тренировки без вреда для здоровья Фитнес тренировки для женщин 40-50 лет: программа тренировок, рацион...

21 04 2024 23:15:32

Признаки, последствия употребления ЛСД, лечение наркомании

Признаки, последствия употребления ЛСД, лечение наркомании Признаки, последствия употребления ЛСД, лечение наркомании В чем опасность воздействия ЛСД на психофизическое состояние человека Современная молодежь...

20 04 2024 14:12:14

Су джок при гипертонии

Су джок при гипертонии Су джок при гипертонии Су Джок от гипертонии Благодаря современной медицине, человечеству доступно огромное количество различных методик лечения, среди...

19 04 2024 21:46:51

Как проявляется и лечится герпес на ноге?

Как проявляется и лечится герпес на ноге? Почему появляется герпес на внутренней или наружной части ноги, бедра, голени, и как это можно вылечить? Герпес...

18 04 2024 14:26:15

Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения

Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения Синдром пустого турецкого седла: методы обследования и лечения Лечение синдрома пустого турецкого седла Причины возникновения синдрома пустого турецкого...

17 04 2024 6:11:39

Чем эффективнее всего лечить проявления псориаза на теле

Чем эффективнее всего лечить проявления псориаза на теле Чем эффективнее всего лечить проявления псориаза на теле Чем эффективнее всего лечить проявления псориаза на теле Такое заболевание, как псориаз, является...

16 04 2024 14:22:24

Сорбит, сорбитовый сироп

Сорбит, сорбитовый сироп E420 Сорбит, сорбитовый сироп Сорбит, сорбитовый сироп (Сорбитол, глюцит, Sorbitol, Sorbitol Syrup, E420) Сорбитом (от лат....

15 04 2024 13:36:27

Налоговый вычет за роды по контракту

Налоговый вычет за роды по контракту Налоговый вычет за роды Часть средств, потраченных на роды и сопровождение беременности в 2020 году можно вернуть...

14 04 2024 17:15:54

Навыки и развитие ребенка в год и три месяца

Навыки и развитие ребенка в год и три месяца Развитие ребенка в один год три месяца Развитие ребенка в 1 год и 3 месяца продолжает идти полным ходом....

13 04 2024 7:21:35

Пилонидальная киста 7384 0 15.09.2017

Пилонидальная киста 7384 0 15.09.2017 Удалениекопчикововойкисты 5 способов малотравматичного лечения. Отпускаем домой в день операции. Необходимо...

12 04 2024 10:58:46

Как подтянуть обвисший живот и дряблую кожу после родов

Как подтянуть обвисший живот и дряблую кожу после родов Как подтянуть обвисший живот и дряблую кожу после родов После родов кожа живота, мягко говоря,...

11 04 2024 15:12:15

Обязательные прививки детям для детского сада: можно ли поступить без прививок в детсад?

Обязательные прививки детям для детского сада: можно ли поступить без прививок в детсад? Какие прививки обязательно нужны для поступления в детский сад и...

10 04 2024 2:44:18

Бородавка на пятке: причины, лечение, фото

Бородавка на пятке: причины, лечение, фото Как избавиться от пяточной бородавки: обзор методов лечения и удаления Боли в стопе возникают при ходьбе, что...

09 04 2024 13:57:11

Глубокий, срединный и поверхностный химический пилинг: особенности и эффективность процедуры

Глубокий, срединный и поверхностный химический пилинг: особенности и эффективность процедуры Глубокий, срединный и поверхностный химический пилинг: особенности и эффективность процедуры Химический пилинг — эффективность и разновидности Химический...

08 04 2024 10:30:41

Естественные схватки и стимуляция: 6 отличий

Естественные схватки и стимуляция: 6 отличий Е Естественные схватки и стимуляция: 6 отличий Все знают: родить ребенка – это очень трудно. И многие...

07 04 2024 17:31:38

Причины возникновения пониженной температуры и рвоты у ребенка

Причины возникновения пониженной температуры и рвоты у ребенка Причины пониженной температуры и рвоты у ребенка Пониженная температура и рвота у ребенка...

06 04 2024 13:53:58

Анализы крови – сроки годности и сроки готовности

Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Анализы крови – сроки годности и сроки готовности Сроки анализов крови Никто не станет спорить с тем, что анализ крови – это очень показательное...

05 04 2024 7:18:17

Симптомы и лечение болезни Хашимото

Симптомы и лечение болезни Хашимото Симптомы и лечение болезни Хашимото Болезнь Хашимото: симптомы и лечение. Аутоиммунный тиреоидит: последствия Болезнь Хашимото представляет собой...

04 04 2024 0:51:50

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение

Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение Воспаление сигмовидной кишки: симптомы и лечение Симптомы и лечение сигмоидита Локализация Чтобы разобраться в том, что такое сигмоидит, необходимо...

03 04 2024 6:54:32

Уреаплазма – инфекция, поражающая организм детей

Уреаплазма – инфекция, поражающая организм детей Уреаплазмоз у детей: пути и причины заражения, последствия, диагностика и лечение, профилактика Одной из...

02 04 2024 14:50:59

Как лечить защемление лучевого нерва в руке

Как лечить защемление лучевого нерва в руке Как лечить защемление лучевого нерва в руке Что нужно знать при защемлении нерва в руке: методы лечения невропатии Защемление нерва в руке -...

01 04 2024 21:55:14

Сердечная поддержка: корсет после операции АКШ

Сердечная поддержка: корсет после операции АКШ Первый по ортопедии Для чего необходим корсет после операции на сердце После аортокоронарного шунтирования...

31 03 2024 13:10:30

Чабрец и беременность: можно ли беременным пить чай с тимьяном и мятой на ранних и поздних сроках?

Чабрец и беременность: можно ли беременным пить чай с тимьяном и мятой на ранних и поздних сроках? Как правильно заваривать и пить чай с чабрецом при...

30 03 2024 20:32:47

Диетические смузи для похудения: рецепты

Диетические смузи для похудения: рецепты Диетические смузи при похудении Те, кто следят за своей фигурой и придерживаются принципов правильного питания,...

29 03 2024 11:24:25

Капуста цветная

Капуста цветная Капуста цветная Цветная капуста Цветная капуста происходит из районов Средиземноморья. Она была впервые завезена из Западной Европы в XVII веке.. Однако...

28 03 2024 14:30:36

Сладкое повышает давление или понижает

Сладкое повышает давление или понижает Сладкое повышает давление или понижает? Диетологам и кардиологами часто задают вопрос о том, как влияет сладкое –...

27 03 2024 12:41:38

Как предотвратить аденому простаты: методы профилактики ДГПЖ у мужчин

Как предотвратить аденому простаты: методы профилактики ДГПЖ у мужчин Важность профилактики аденомы простаты у мужчин: комплекс профилактических мер...

26 03 2024 2:16:51

Диспансеры кожно-венерологические в Железнодорожном

Диспансеры кожно-венерологические в Железнодорожном Диспансеры кожно-венерологические в Железнодорожном Кожно-венерологический диспансер МБУ "ЦГБ" в Железнодорожном «Самое отвратительное отношение к...

25 03 2024 4:59:34

Отравление яйцами: симптомы, первая помощь

Отравление яйцами: симптомы, первая помощь Отравление яйцами: что делать при отравлении, основные симптомы Отравление яйцами встречается нередко, потому...

24 03 2024 18:50:13

Пирацетам при гипертонии

Пирацетам при гипертонии Пирацетам при гипертонии Пирацетам при гипертонии Пирацетам – популярный ноотроп, который идеален в соотношении «цена — качество». Преимуществом этой...

23 03 2024 16:36:31

К чему приводит отравление уксусом?

К чему приводит отравление уксусом? Отравление уксусной кислотой Уксус (или уксусная эссенция) – универсальный продукт, используемый в кулинарных целях...

22 03 2024 11:23:30

Стоматология Мневники

Стоматология Мневники Стоматология Мневники Связаться с нами Проезд в стоматологию Троллейбус 20,21,65 до остановки «улица Демьяна Бедного», перейти дорогу от Пятёрочки и идти...

21 03 2024 23:11:28

Женские и мужские именины в сентябре по православному календарю

Женские и мужские именины в сентябре по православному календарю Православные иконы и молитвы Информационный сайт про иконы, молитвы, православные...

20 03 2024 13:44:50

Выкидыш

Выкидыш Выкидыш на ранних сроках беременности: признаки, причины, последствия Беременность – это прекрасно. Но иногда случается так, что организм сам...

19 03 2024 19:14:30

Можно ли забеременеть при уреаплазмозе?

Можно ли забеременеть при уреаплазмозе? Опасна ли уреаплазма при беременности Уреаплазма – мембранный паразит, провоцирующий воспаление слизистой оболочки...

18 03 2024 5:31:23

Давление и гемоглобин

Давление и гемоглобин Гемоглобин и давление Известный факт, что гипотония развивается из-за того, что в крови низкий гемоглобин и повышенное давление...

17 03 2024 12:52:19

Недержание мочи у женщин после родов

Недержание мочи у женщин после родов Недержание мочи после родов Недержание мочи после родов – патологическое состояние у женщин, при котором происходит...

16 03 2024 22:55:31

Лечение розацеа с помощью лазера — описание процедуры, противопоказания, фото до и после

Лечение розацеа с помощью лазера — описание процедуры, противопоказания, фото до и после Лазерное лечение розацеа Медики считают лечение розацеа лазером...

15 03 2024 5:47:25

Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей

Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей Какие мази помогут быстро избавиться от синяков и гематом у взрослых и детей 12 лучших средств от синяков в 2019 году Синяки (гематомы) – распространенные...

14 03 2024 0:45:18

ГОБУЗ "БОРОВИЧСКАЯ ЦРБ"

ГОБУЗ "БОРОВИЧСКАЯ ЦРБ" ООО "Куб Девелопмент" ООО "Куб Девелопмент", Ярославль – полные сведения из официальных источников: контакты, учредители,...

13 03 2024 3:12:14

Лечебная физкультура: простые и эффективные упражнения при сколиозе

Лечебная физкультура: простые и эффективные упражнения при сколиозе ЛФК при сколиозе Сколиоз возникает в основном у детей и подростков, в период их роста....

12 03 2024 15:44:14

Польза имбиря для лечения рака

Польза имбиря для лечения рака Имбирь против рака Имбирь считается идеальным продуктом для улучшения общего состояния здоровья человека. Кроме того,...

11 03 2024 11:47:17

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::