Инструкция по применению левамизола

Инструкция по применению:

Левамизол – противогельминтный и иммуномодулирующий препарат.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Левамизола оказывает противоглистное и иммуномодулирующее действие.

Как противогельминтное средство Левамизол Декарис высокоэффективен при аскаридозе, и проявляет меньшую эффективность при некаторозе, стронгилоидозе, трихостронгилоидозе, анкилостомидозе. Как иммуномодулирующий препарат Левамизол усиливает и нормализует клеточный иммунитет, вероятнее всего влияя на макрофаги и T-лимфоциты.

Форма выпуска

Левамизол Декарис выпускают в виде:

• Белых плоских таблеток, содержащих 150 мг действующего вещества, по 1 таблетке в упаковке;
• Светло-оранжевых плоских таблеток, содержащих 50 мг действующего вещества, по 2 таблетки в упаковке.

Вспомогательные вещества – повидон, лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, тальк, сахароза и краситель солнечный закат желтый (для таблеток Левамизол 50 мг).

Показания к применению Левамизола

Левамизол по инструкции применяют как противоглистное средство при:

• Некаторозе;
• Аскаридозе;
• Анкилостомидозе;
• Трихостронгилоидозе;
• Стронгилоидозе.

Как иммуномодулирующий препарат Левамизол Декарис применяют при:

• Ревматоидном артрите;
• Хроническом активном гепатите B;
• Болезни Рейтера;
• Персистирующем вирусном гепатите;
• Инфекционных заболеваниях, включая рецидивирующие инфекции, которые вызваны вирусом Varicella Zoster и Herpes Simplex типа 1 и 2;
• Болезни Крона;
• Афтозном стоматите;
• Злокачественных новообразованиях толстой кишки, бронхов, молочных желез. По отзывам Левамизол эффективен после лучевого, хирургического или химиотерапевтического лечения.

Также Левамизол применяют в интервалах цитостатического лечения лейкемии состоянии ремиссии при болезни Ходжкина.

Противопоказания

Согласно инструкции Левамизол противопоказан при агранулоцитозе, вызванном лекарственными средствами в анамнезе, а также при повышенной чувствительности к Левамизолу.

Левамизол не применяют детям в возрасте до 3 лет, также детям не назначают Левамизол Декарис 150 мг.

С осторожностью применяют Левамизол при угнетении кроветворения, при заболеваниях печени, почек, цереброваскулярных нарушениях, а также при одновременном применении с другими препаратами, которые влияют на гемопоэз.

Инструкция по применению Левамизола

Согласно инструкции Левамизол принимают как противоглистное средство однократно вечером, одну таблетку 150 мг. Дети также принимают вечером однократно дозу, рассчитанную исходя из массы тела:

• 10–20 кг (3–6 лет) – 25-50 мг;
• 20–30 кг (6–10 лет) – 50-75 мг;
• 30–40 кг (10–14 лет) – 75-100 мг.

При необходимости прием Левамизола можно повторить через одну-две недели.

Как иммуномодулирующий препарат Левамизол можно принимать каждые две недели по одной таблетке 50 мг подряд три дня или однократно 150 мг.

Нежелательно применять одновременно Левамизол с этанолом из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций, а при одновременном применении варфарина с Левамизолом возможно развитие кровотечения.

Строго контролируемых адекватных исследований безопасности применения Левамизола Декариса при беременности и в период лактации не проводилось, вследствие чего применение препарата не рекомендуется в эти периоды без строгих показаний и врачебного контроля.

Побочные действия

По отзывам Левамизол может вызывать нарушения сна, анорексию, нервозность, тошноту, запор, депрессию, рвоту, дерматит, диарея, кожную сыпь, стоматит.

Также возможно нарушения вкуса или обоняния, миалгия, слабость, лихорадку, артралгию.

Агранулоцитоз, повышение холестерина, острый панкреатит и тромбоцитопения по отзывам Левамизол вызывает крайне редко.

В период лечения Левамизолом по инструкции не рекомендуется употребление алкоголя.

Условия хранения

Срок хранения Левамизола – 5 лет, препарат отпускается по врачебному рецепту.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Полиоксидоний относится к иммуномодулирующим препаратам. Он воздействует на определенные звенья иммунитета, благодаря чему способствует повышению устойчивости о.

Общая информация о левамизоле и инструкция по применению

Левамизол (Levamisolum) – противопаразитное средство, которое используется для лечения заболеваний, вызванными нематодами. Кроме того, средство имеет более широкий спектр действия: используется при онкологических и кожных заболеваниях, а также является иммуномодулятором. В ветеринарии его применяют для лечения домашних животных, птиц и скота. На сегодняшний день все реже применяется для лечения человека.

Левамизол более известен под торговым названием «Декарис».

Противопаразитные свойства Левамизола были обнаружены еще в 1966 году. На данный момент препарат входит в число основный лекарств Всемирной организации здравоохранения.

С 1999 по 2003 годы в США лечение людей левамизолом было приостановлено из-за большого количества побочных эффектов, и наличия альтернативных менее токсичных и более эффективных препаратов. Однако, для лечения животных он до сих применим.

Гидрохлорид – это действующее вещество левамизола, является биологически активным производным от тетрамизола — бледно-розового или белого порошка, не имеющего запаха, отлично растворимого в воде и стабильного в окисленных растворах. В нейтральных или щелочных растворах не остается неизменным, а начинает разлагаться. (S)-2,3,5,6-Тетрагидро-5-фенилимидазо[2,1-b]тиазолгидрохлорид – это химическое название левамизола, общей формулой принято считать C11H12N2S.

Левамизол выпускается в форме таблеток по 0,05 г. или 0,15 г, в виде 10%-го раствора для инъекций — прозрачного, не имеющего цвета и запаха, а также в форме порошка.

Механизм действия

Применение левамизола приводит к деполяризации мышечной мембраны паразитов и нарушает биоэнергетические процессы в них. Это практически мгновенно вызывает паралич, и черви погибают.

Так как препарат обладает иммуномодулирующим свойством, то в организме человека повышается выработка антител на антигены, увеличивается Т-клеточный ответ, функции макрофагов, моноцитов и нейтрофилов. Убивая гельминтов, левамизол повышает иммунитет.

Читать еще:  Дизентерия — это болезнь, которую иногда можно победить в домашних условиях

Фармакокинетика

Левамизол достаточно быстро всасывается из пищеварительных органов и далее метаболизируется в печени. Высокий уровень концентрация в крови наблюдается через 1,5–2 часа после приема препарата. Около 70 % выводится через почки в течение 3-4 дней, а полувыведение наблюдается спустя 3-4 часа. Всего 5 % лекарства выходит из организма в неизменном виде.

Медицинское применение

Препарат применяется для лечения заболеваний, вызванными глистами, причем как взрослыми особями, так и нематодами на ранней стадии развития.

Применяется для лечения:

Левамизол, как обладателя имунномодулирующих свойств, используют в лечении вирусного гепатита, болезней Рейтера и Крона, ревматоидного артрита и злокачественных новообразований.

Незаконное использование

Кроме лечения человека и животных, Левамизол нашел применение в наркотических целях. Им часто разбавляют кокаин, а затем продают по всему миру, в частности в США. В 2008 и 2009 годах Управление по борьбе с наркотиками США обнаружило левамизол в 69% образцах кокаина. А в 2011 году эта цифра выросла и составила 82% из всех изъятых образцов кокаина.

Все потому, что добавленный Левамизол увеличивает объем и вес основного наркотика в форме порошка, а сам порошок кажется более чистым.

В то же время, после проведенного исследования, в американской газете «Незнакомец» писали о том, что левамизол обладает стимулирующим свойством и позволяет без труда пройти уличный тест чистоты.

Действующее вещество левамизол способно подавить выработку лейкоцитов, что однозначно приведет к нейтропении и агранулоцитозу. Был зарегистрирован резкий рост осложнений, связанных с употреблением кокаина и левомизола одновременно. Препарат совместно с наркотиком повышает риск возникновения и развития васкулита. Было зарегистрировано два случая некроза кожи у пациентов, употреблявших кокаин, разбавленный левамизолом. А также и два громких летальных исхода: это смерть Адама Гольдштейна в 2009 году и Эндрю Коппель (сын известного американского журналиста Теда Копеля) в 2010 году.

В целях борьбы с опасной смесью начали распространять специальные тесты, которые позволяли с наибольшей вероятностью выявить примесь левамизола. Конечно, этими тестами пользовались как потребители, так и сами дилеры.

Левамизол инструкция по применению для человека

По инструкции левамизол применяется только внутренне (перорально) во время еды. Для лечения людей лекарство выпускается в виде таблеток.

Для лечения токсоплазмоза назначают 150 мг препарата в сутки. Рекомендуемый курс лечения: три приема, каждый из которых с интервалом в 1 неделю.

При гельминтозах левамизол употребляют однократно в дозировке 150 мг для взрослых, для детей — 2,5 мг на 1 кг веса. При необходимости через неделю можно повторить дозу.

Детям до 6 лет показано не более 50 мг лекарства, от 6 до 14 лет допустимо 50−100 мг препарата.

Инструкция по применению для животных

Для лечения животных используется раствор левамизола 10 для внутримышечных инъекций в следующих дозировках:

• крупнорогатый скот – 7,5 мл/100 кг (разовая дозировка может составлять 23 мл) ;
• мелкорогатый скот – 0,75 мл/10 кг (максимальная дозировка составляет 4,5 мл) ;
• свиньи – 0,75 мл/10 кг, если свинья свыше 150 кг, то на каждые лишние 50 кг добавить 3,5 мл препарата. В случае дозировки выше 15 мл, внутримышечная инъекция делается в 2-3 разных места.

Раствор Левамизол 8 применяют для:

• жвачные животные – 7,5 мг на 1 кг массы тела;
• птицы − 20−35 мг на 1 кг веса.

Порошок обычно смешивают с кормом или водой. При сильном заражении курс проводят в течение 3-х дней, при этом снизив разовую дозировку в 2 раза.

Левамизол 7,5 в виде раствора для инъекций показан к применению в дозировке 1 мл на 10 кг веса животного. Для крупного скота допустимо — 30 мл, для свиней – 20 мл, для коз и крупных собак – 4,5 мл.

Не стоит вводить препарат массово, лучше испытать на нескольких, чтобы при возникновении побочных явлений все животные не подверглись.

Побочные действия

Как и у каждого серьезного препарата, у левамизола существуют свои побочные эффекты в виде:

• тошноты;
• расстройств пищеварения;
• болей в животе;
• рвоты;
• язвы в ротовой полости.

Кроме этого, зарегистрированы случаи развития панкреатита. При длительных курсах лечения могут возникнуть:

• Судороги;
• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• атаксия;
• повышение температуры тела;
• появление сыпи на коже;
• изменения в анализе крови.

У женщин при приеме препарата могут наблюдаться маточные кровотечения. Не рекомендуется употреблять лекарство в период беременности, так как четких сведений о влиянии на организм женщины и самого ребенка нет.

Однако известны случаи негативного влияния препарата у беременных животных.

Одним из серьезных негативных последствий приема левамизола является разрушение лейкоцитов (белых кровяных телец). По результатам анализов, это встречается у 0,08-5% пациентов.

Известно, что среди побочных эффектов зарегистрирован у некоторых пациентов некроз кожи, при котором могут появиться папулы на любом участке тела.

У животных также могут проявиться рвота, повышенное возбуждение, частота дефекации и мочеиспускания, атаксия (нарушение согласованности движений).

Противопоказания применения левамизола

Левамизол запрещен для лечения людей с индивидуальной непереносимостью на компоненты препарата. Во время приема левамизола строго противопоказан алкоголь, так как может возникнуть антабусподобный синдром.

Противопоказанием является почечная и печеночная недостаточность, нарушение кровообращения в головном мозге, низкий уровень кроветворения в костном мозге, лейкоз, протекающий в острой форме.

Применение при беременности

Никаких исследований влияния препарата на беременность женщин не проводилось. Но испытания проводились на беременных кроликах и крысах, которые показали отклонения в развитии плода, поэтому можно сделать вывод, что при беременности терапию лавамизолом проводить нет необходимости.

В случае необходимости приема препарата, лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. При этом, необходимо каждые три недели сдавать анализы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Левамизол не рекомендован при одновременном принятии с эфиром и хлороформом, так как первый способен усилить токсичность жирорастворимых веществ.

Кроме того, Левамизол обладает усиливающим действием антикоагулянтов. Прием с амфотерицином B способен привести к поражению почек. Совместно с бусульфаном повышается риск развития веноокклюзионных заболеваний. В паре с Пирантелом возможны любые побочные эффекты в результате передозировки. Прием левамизола с варфарином может вызвать кровотечение.

Торговые названия и цены

Среди торговых наименований чаще всего встречаются Левамизол и Декарис. Препарат производится в разных странах, в том числе в Венгрии и Румынии.

Стоимость одной таблетки (однократной дозы) Декариса в России варьируется от 60 до 100 рублей. В Украине импортное лекарство стоит раза в 2 дороже, однако Левамизол Харьковского производства можно приобрести достаточно не дорого.

Раствор для инъекций дороже, чем таблетки, цена начинается от 3 дол. за 100 мл. Саше Левамизола в виде порошка (10 г) можно купить приобрести за 0,15 дол.

Инструкция препарата

Противопоказан прием данного лекарственного средства в период беременности …

Сочетанное применение с этанолом может привести к проявлению дисульфирамоподобных реакций. Одновременный прием с варфарином может привести к …

Читать еще:  Симптоматика и лечение онихомикоза ногтей на ногах

Прием повышенных доз препарата может привести к развитию таких нежелательных симптомов, как усиленное проявление побочных реакций, нарушение функционирования сердечной системы …

Левамизол выпускается в форме таблеток …

Лекарственный препарат необходимо хранить в месте, защищенном от проникновения солнечных лучей …

Действующим компонентом является левамизол …

Аналоги, синонимы

Популярные вопросы

Препарат Левамизол: применение

«У Вас глисты» — не самый приятный диагноз для каждого из нас. Неприятное и дискомфортное заболевание. Но, к сожалению, гельминтозы имеют весьма широкое распространение среди людей и животных. Гельминтоз – инфекционное заболевание, причиной которого являются паразитические черви (гельминты). Разнообразие гельминтов в наши дни также весьма впечатляет и имеет достаточно обширную классификацию. Препарат Левамизол применяется при лечении гельминтозов, вызванных нематодами: аскариды, анкилостомы, некаторы – все относятся к круглым червям. Данное лекарственное средство оказывает противоглистное действие. Действующий компонент препарата способен вызывать паралич мышц паразитом, также блокирует их нервную систему, разрушает их биоэнергетические процессы. Под воздействием препарата парализованные черви выводятся из организма на протяжении суток (при условии нормальной перистальтики кишечника), где бы в организме гельминты не находились. Выведение парализованных паразитов происходит вместе с каловыми массами. Помимо противоглистного действия Левамизол также оказывает иммуномодулирующее действие, стимулируя иммунную систему. Поэтому в качестве иммуномодулятора Левамизол применяется при терапии вирусного гепатита, хронического гепатита В, рецидивирующего простого герпеса, болезни Рейтера, ревматоидного артрита, болезни Крона. Также препарат может использоваться после химиотерапии или хирургического удаления злокачественных опухолей.

Левамизол таблетки: применение

Лекарственное средство Левамизол обладает противоглистным и иммуномодулирующим действием. Данный препарат получил широкое распространение при лечении гельментозов у людей и животных. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для инъекций (применяется в ветеринарии). Таблетки применяются для лечения людей и принимают их перорально, то есть глотают и запивают достаточным количеством жидкости, рекомендуется осуществлять прием лекарства после приема пищи. В качестве противогельминтного средства взрослые принимают Левамизол однократно в дозировке 150 мг перед сном. Для детей дозировка препарата рассчитывается с учетом их массы тела: 2,5 мг препарата на килограмм массы тела. Повторное лечение может проводиться через неделю при необходимости. Таблетки Левамизол как иммуномодулирующее средство принимаются в дозировке 150 мг в сутки, которые принимают три дня в неделю каждые две недели. Прием препарата Левамизол несовместим с приемом алкоголя, поэтому необходимо воздержаться от употребления спиртных напитков во время применения препарата.

Левамизол для животных

Помимо лечения гельминтозов у людей, препарат получил свое распространение при лечении животных. Препарат в виде раствора для инъекций применяется в ветеринарии, лекарственное средство имеет различную концентрацию:
— Левамизол 10 – раствор для инъекций используется при лечении птиц, мелких домашних животных, крупного и мелкого рогатого скота. Препарат вводится внутримышечно, единственным исключением являются козы: для них показано подкожное введение препарата. Перед началом лечения животных сначала препарат вводят нескольким животным и наблюдают за их реакцией на лекарственное средство, не проявляются ли побочные реакции, после получения положительных результатов лечения препарат применяется на других животных
— Левамизол 8 – порошок для лечения гельминтозов птиц и рогатого скота
— Левамизол 7.5 – раствор для инъекций, который применяется в качестве противогельминтного средства у рогатого скота, свиней, собак, птиц.

Левамизол (Levamisole)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Левамизол

Химическое название

(S)-2,3,5,6-Тетрагидро-5-фенилимидазо[2,1-b]тиазол (в виде гидрохлорида)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Левамизол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Левамизол

Левамизола гидрохлорид — белый или бледно-розовый кристаллический порошок почти без запаха, свободно растворим в воде; стабилен в кислых растворах и подвергается гидролизу в щелочных и нейтральных растворах. Молекулярная масса 240,75.

Фармакология

Антигельминтное действие обусловлено блокадой сукцинатдегидрогеназы, подавлением процесса восстановления фумарата и, как следствие, нарушением энергетического обмена у гельминтов. Вызывает деполяризацию мембран мышечных клеток гельминтов. Парализованные нематоды удаляются из организма нормальной перистальтикой кишечника в течение 24 ч после приема. Особенно активен в отношении Ascaris lumbricoides, Necator Americanus и Ancylostoma duodenale.

Оказывает комплексное влияние на иммунную систему: увеличивает выработку антител на различные антигены, усиливает Т-клеточный ответ, активируя Т-лимфоциты и стимулируя их пролиферацию, повышает функции моноцитов, макрофагов и нейтрофилов (их способность к хемотаксису, адгезии и фагоцитозу).

При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ . После приема однократной дозы 50 мг C_max (0,13 мкг/мл) достигается через 1,5–2 ч. T_1/2 — 3–4 ч. Подвергается биотрансформации в печени с образованием неактивных метаболитов, которые экскретируются преимущественно почками (70% в течение 3 дней). T_1/2 метаболитов — 16 ч. Около 5% выводится с фекалиями, причем менее 0,2% в неизмененном виде; более 95% выводится почками, их них около 5% в неизмененном виде и 12% в виде глюкуронида п-гидрокси-левамизола.

Имеются данные о возможности использования левамизола после резекции по поводу рака ободочной кишки (адъювантная терапия в комбинации с фторурацилом), при злокачественных новообразованиях бронхов, молочных желез (после хирургического, лучевого или химиотерапевтического лечения), состоянии ремиссии при лимфогранулематозе, в интервалах цитостатического лечения лейкоза и лимфогранулематоза; для иммунотерапии при иммунодефицитных состояниях, иммунозависимых, в т.ч. аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, болезнь Крона, рецидивирующий афтозный стоматит, болезнь Рейтера, нетяжелые формы системной красной волчанки — для поддержания ремиссии, достигнутой другими средствами) ; при хронических неспецифических заболеваниях легких, при хроническом гломерулонефрите, хроническом пиелонефрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — часто рецидивирующее течение; при инфекционных заболеваниях (рецидивирующий простой герпес, опоясывающий лишай, бородавки, хронический активный гепатит В, персистирующий вирусный гепатит, при котором более 3 мес определяется поверхностный антиген вируса гепатита В), рецидивирующем синусите.

Применение вещества Левамизол

Аскаридоз, анкилостомоз, некатороз, стронгилоидоз, трихостронгилоидоз, трихоцефалез, энтеробиоз, токсоплазмоз.

Противопоказания

Гиперчувствительность; агранулоцитоз, вызванный ЛС ( в т.ч. в анамнезе).

Ограничения к применению

Печеночная и/или почечная недостаточность, угнетение костномозгового кроветворения, цереброваскулярная недостаточность, острая фаза лейкоза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности и кормлении грудью не рекомендуется (адекватных и строго контролируемых исследований у человека не проведено). Выявлено эмбриотоксическое действие левамизола при пероральном приеме доз 160 мг/кг (у крыс) и 180 мг/кг (у кроликов).

Категория действия на плод по FDA — C.

Неизвестно, экскретируется ли левамизол в грудное молоко человека, однако он экскретируется в молоко коров.

Побочные действия вещества Левамизол

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, рвота, диарея, боль в животе, панкреатит, изъязвление слизистой оболочки полости рта.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, парестезия, периферическая полинейропатия, обонятельные галлюцинации (изменение запахов), генерализованные судороги, энцефалитоподобный синдром (связан с демиелинизацией нервных волокон), нарушение речи, летаргия, утомляемость, тремор, нарушение сна, спутанность сознания, атаксия, изменение вкусовых ощущений.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): лейкопения, агранулоцитоз, иногда фатальный (см. «Меры предосторожности»).

Аллергические реакции: кожная сыпь, эксфолиативный дерматит.

Прочие: поражение почек, гиперкреатинемия, повышение активности ЩФ , маточные кровотечения, периорбитальный отек.

Читать еще:  Как вывести вшей и гнид народными средствами в домашних условиях у детей и взрослых

Взаимодействие

Левамизол несовместим с липофильными соединениями (например тетрахлорметан, тетрахлорэтилен, хлороформ, эфир), т.к. возможно усиление его токсичности, с алкоголем (при совместном приеме развивается антабусподобный синдром) и ЛС , вызывающими лейкопению. Усиливает эффекты фенитоина и непрямых антикоагулянтов (необходим контроль ПВ с возможной коррекцией дозы антикоагулянтов). При одновременном применении с миелотоксичными ЛС — усиление гематотоксичности.

Передозировка

Сообщалось о летальных исходах: у 3-летнего ребенка — при дозе 15 мг/кг и взрослого — при дозе 32 мг/кг.

Лечение: промывание желудка (если после приема прошло немного времени), симптоматическая и поддерживающая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Левамизол

Перед началом лечения необходимо провести клинический и биохимический анализ периферической крови.

Использование левамизола иногда приводило к развитию агранулоцитоза (в некоторых случаях с летальным исходом), который часто сопровождался гриппоподобным синдромом, в т.ч. повышением температуры тела, ознобом, болью в костях. В связи с этим необходимо не реже 1 раза в 3 нед проводить развернутый клинический анализ крови. Однако у небольшого числа пациентов агранулоцитоз проходит бессимптомно. Гриппоподобный синдром может встречаться и в отсутствие агранулоцитоза.

Во время и после приема ЛС в течение 24 ч нельзя употреблять спиртные напитки.

Левамизол изначально создано как противогельминтное средство, в качестве которого используется и сегодня. Однако потом медики заметили, что препарат повышает защитные силы организма, и это расширило сферу использования продукта.

Левамизол (используется также синоним Декарис), попадая в организм паразита, за несколько секунд вызывает блокаду нервного узла. Предположительно, подавляется и система фумаратредуктазы в мышцах гельминта. Парализованные черви выводятся из организма в течение суток после употребления препарата, но это при условии, что не нарушена моторика кишечника.

Как иммуностимулятор препарат используется при онкологических заболеваниях. Его используют при иммуносупрессивных состояниях (угнетенной иммунной системе) после хирургического вмешательства, химиотерапевтических мероприятий.

Предположительно, Левамизол вызывает активность и размножение Т-лимфоцитов, рост числа моноцитов, а также активизирует нейтрофильные гранулоциты и макрофаги. При этом действующее вещество не оказывает цитотоксического влияния.

Декарис быстро всасывается в пищеварительный тракт. Максимальное содержание в плазме крови наблюдается через 1,5–2 часа. Выводится с мочой70% действующего вещества, еще 5% — с калом в первоначальном виде.

Состав, форма выпуска

Действующее вещество — левамизола гидрохлорид, который является производным аминотиазола. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, тальк, крахмал кукурузный, повидон, магния стеарат, краситель. Выпускается в форме таблеток двух видов:

• для взрослых: белые плоские, по 150 мг действующего вещества (в упаковке 1 таблетка) ;
• для детей: светло-оранжевые, плоские, с абрикосовым привкусом, по 50 г действующего вещества (в упаковке 2 таблетки).

Инструкция по применению

Как говорилось выше, основное назначение средства Левамизол — лечение глистных инвазий, а именно:

• анкилостомидоза;
• аскаридоза;
• некатороза;
• тронгилоидоза (заражение кишечной угрицей) ;
• токсокароза;
• токсоплазмоза;
• трихостронгилеза (заражение нематодой).
• трихоцефалеза (заражение власоглавом) ;
• энтеробиоза (заражение острицами).

Как иммуномодулирующее средство Декарис назначают при таких болезнях (в том числе как часть комплексной терапии):

• инфекционные заболевания, включая рецидивы герпеса простого типа 1 и 2, вирус ветряной оспы, активный гепатит B хронического течения, персистирующий вирусный гепатит;
• ревматоидный артрит, болезнь Крона (воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта с хроническим течением), Синдром Рейтера (аллергическое заболевание), афтозный стоматит, системная красная волчанка;
• злокачественные новообразования в бронхах, толстом кишечнике, молочной железе — после хирургической операции, лучевой и химиотерапии, Болезнь Ходжкина (злокачественное заболевание лимфоидной ткани), лейкемии — в перерывах между цитостатическим лечением;
• частые острые вирусные инфекции в детском возрасте;
• кожные заболевания — розовые и вульгарные угри, псориаз;
• трудно поддающиеся терапии формы шизофрении;
• хронические неспецифические заболевания легких;
• хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек).

Противопоказания

Левамизол не назначают, если замечена повышенная чувствительность к действующему веществу или дополнительным ингредиентам. Также существуют противопоказания при агранулоцитозе, вызванном медикаментозным лечением.

Средство не используют для лечения детей младше 3 лет. Дозировка 150 мг — только для взрослых.

В период курса следят за концентрацией в крови лейкоцитов. Так, если через 10 часов после первой таблетки (150 мг) показатель опустится ниже 3 млрд/л, то лечение отменяют. То же, при снижении концентрации нейтрофильных гранулоцитов до 1 млрд/л и ниже.

Для беременных и кормящих матерей

Как гласит инструкция, не проводилось адекватных исследований по применению препарата у беременных. Эксперименты на крысах и кроликах показали, что действующее вещество не оказывает влияния на плод, которое бы привело к морфологическим аномалиям и порокам развития (экспериментальная дозировка — до 180 мг на 1 кг в сутки). Однако наибольшая доза все же произвела эмбриотоксический эффект. Поэтому берут во внимание возможную пользу для матери и риск для плода.

Нет сведений о том, возможно ли выделение препарата с грудным молоком. Но по результатам исследований, частицы действующего вещества обнаружены в коровьем молоке. Поэтому на время лечения прекращают грудное вскармливание.

Особые указания по применению

Левамизол показывает эффективность, где требуется стимуляция иммунитета. Однако применяют его осторожно, если имеются для этого четкие показания. Одно из условий — доказанное снижение активности Т-системы иммунитета.

Декарис требует тщательного расчета доз. Если доза выше или ниже, возможно иммунодепрессивное действие, то есть, снижение защитных сил организма. Перед началом курса желательно исключить беременность, женщинам детородного возраста следует использовать средства контрацепции.

Осторожно назначают Декарис при таких заболеваниях и состояниях:

• болезни печени, почек;
• угнетенное кроветворение, инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• цереброваскулярные нарушения (заболевания, связанные с нарушением мозгового кровообращения) — атеросклероз, артериальная гипертензия и другие.

Если появились гриппоподобные симптомы (лихорадка, общая слабость, озноб, тошнота) или другие непривычные ощущения, пациент должен побыстрее обратиться к врачу.

На период курса необходим отказ от употребления спиртных напитков. При одновременной антикоагулянтной терапии (направлена на снижение образования тромбов) внимательно рассчитывают дозы.

Побочные эффекты

Обычно однократный прием лекарства выраженных побочных эффектов у взрослых и детей не вызывает. При повторном применении Декарис возрастает риск следующих нежелательных явлений со стороны разных систем и органов:

• желудочно-кишечный тракт: стоматит, тошнота — со рвотой или без, жидкий стул, боли в животе;
• нервная система: головная боль, судороги, головокружение, нарушения сна, спутанность сознания, тремор, депрессия, тяжелая атаксия (нарушение координации движений), кошмарные сновидения, при применении высоких доз — судороги;
• опорно-двигательный аппарат: миалгии, артралгии (соответственно болезненность в мышцах, костях) ;
• аллергические реакции: кожные сыпи;
• другие: агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов за счет гранулоцитов и моноцитов, при этом повышается восприимчивость к бактериальным и грибковым инфекциям) нарушения в работе почек, повышение температуры тела, маточные кровотечения.

Побочные эффекты — не обязательное условие, но такая вероятность существует и ее следует учитывать.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Левамизол вступает в реакции с некоторыми лекарственными препаратами:

• в комбинации с этанолом вызывает дисульфирамоподобные реакции, реальный страх смерти;
• с фенитоином — увеличивает его концентрацию;
• с варфарином — потенцирует его действие, увеличивает риск кровотечения.

Левамизол принимают внутрь во время еды, запивают небольшим количеством воды.

Доза и схема применения Декарис зависит от возраста пациента и заболевания (смотреть таблицу).