Опасность и основные симптомы передозировки Л-тироксином

Передозировка тироксином

Тироксин – основной гормон щитовидной железы, на его долю приходится 70-80% общей массы вырабатываемых гормонов. Обладает слабо выраженным биологическим эффектом, являясь по сути прогормоном. Активность приобретает непосредственно в периферических тканях, преобразуясь в трийодтиронин (Т₃).

Количество вырабатываемого гормона регулируется его концентрацией в системном кровотоке по принципу обратной связи – при избытке тироксина в крови подается сигнал в структуры головного мозга, вырабатывающие стимулирующие или тормозящие вещества, где активизируется выработка последних. Воздействуя на щитовидную железу, они снижают ее активность, уменьшая образование тироксина. Обратная ситуация происходит при гормональной недостаточности.

Тироксин не имеет специфических клеток-мишеней, воздействуя на любые клетки организма. Его можно отнести к жизненно важным веществам: Т₃ регулирует все виды обмена, ускоряя или замедляя метаболизм, повышает температуру тела, увеличивает чувствительность структур организма к адреналину и норадреналину, стимулирует работу нервной, сердечно-сосудистой системы и ускоряет синтез белков на рибосомах.

При недостаточности данного гормона назначаются его таблетированные синтетические аналоги (Левотироксин, L-тироксин), позволяющие поддерживать функционирование организма на должном уровне.

Показания к применению синтетических аналогов гормона:

• снижение функции щитовидной железы первичное или как следствие прочих заболеваний;
• ожирение;
• кретинизм;
• церебрально-гипофизарные заболевания;
• системные аутоиммунные заболевания с вовлечением щитовидной железы;
• состояние после оперативного лечения зоба, в том числе в качестве профилактики рецидива;
• диффузный зоб с нормальной функцией;
• комбинированная терапия гипертиреоза тиреостатиками после нормализации функции;
• послеоперационное лечение злокачественных новообразований щитовидной железы в качестве заместительной терапии.

Тироксин зачастую принимается без назначения врача – в профессиональном спорте с целью ускорения метаболизма и в быту для снижения массы тела.

Какое количество тироксина необходимо для передозировки?

Терапевтическая доза тирокина определяется постепенно, в зависимости от клинической ситуации. Начальная (минимальная) доза для взрослого составляет 25 мкг/сут. Количество препарата наращивается на протяжении нескольких недель до достижения поддерживающей дозы, которая рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния пациента, от 125 до 250 мкг/сут.

Максимальная терапевтическая доза, при превышении которой может развиться клиника передозировки, составляет 300 мкг/сут.

Признаки передозировки

Доступность и широкое распространение синтетических препаратов тиреоидных гормонов приводит к большому числу острых передозировок. Этому способствует самостоятельное решение о приеме тироксина без консультации со специалистом и контроля уровня Т₃, Т₄ и тиреотропного гормона в крови.

Подобная практика приводит также к хронической передозировке, развивающейся при длительном приеме доз тироксина, превышающих терапевтическую, но недостаточно высоких для развития острой реакции.

Основными признаками острой передозировки являются:

• приступы сердцебиения;
• диспепсические расстройства (боль в области желудка, тошнота, снижение аппетита, диарея) ;
• сухость во рту;
• головная боль;
• тахикардия и повышение АД в покое или при незначительной нагрузке;
• тремор конечностей;
• бессонница;
• двигательное и речевое возбуждение, ажитация;
• субфебрильная температура.

Данные симптомы появляются, как правило, спустя несколько суток после начала приема, что связано с низкой скоростью преобразования тироксина в периферических тканях и тем, что для активации внутриклеточных рецепторов и синтеза белка требуется определенное время.

Проявления хронической интоксикации развиваются на протяжении длительного времени на фоне систематического приема тироксина:

• снижение массы тела;
• раздражительность, плаксивость, эмоциональная лабильность;
• непереносимость жары;
• повышенное потоотделение;
• нарушение режима сна и бодрствования;
• снижение внимания и памяти, быстрая утомляемость;
• остеопороз;
• судороги мышц нижних конечностей;
• одышка;
• артериальная гипертензия;
• учащение сердечного ритма;
• у женщин – нарушения менструального цикла.

Первая помощь при передозировке тироксином

Если симптомы возникли непосредственно после приема лекарственного средства, необходимо:

1. Произвести промывание желудка, для чего выпить 1-1,5 литра воды или слабо-розового раствора перманганата калия и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
2. Принять энтеросорбент (Энтеросгель, Полисорб, Полифепан по схеме или уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
3. Принять солевое слабительное средство (Магния сульфат).

Если симптомы передозировки возникли через несколько дней от начала приема препарата, необходимо немедленно прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу или вызвать бригаду скорой медицинской помощи (в зависимости от тяжести состояния). Проводить мероприятия, способствующие связыванию и выведению избыточного тироксина, в данном случае нецелесообразно.

Специфического антидота к тироксину нет.

Когда требуется медицинская помощь?

Обращаться за помощью необходимо в нескольких случаях:

• пострадал ребенок, беременная женщина, пожилой пациент;
• отмечается резкая тахикардия, аритмия;
• резко поднялись цифры АД;
• развилась неукротимая диарея, в испражнениях присутствуют следы крови;
• развилась неврологическая симптоматика (судороги, парез, паралич) ;
• пострадавший недоступен контакту или находится в угнетенном состоянии сознания.

В зависимости от тяжести состояния пострадавший получает амбулаторное лечение или госпитализируется в профильное отделение стационара, где проводится симптоматическая фармакотерапия:

• бета-адренокблокаторы при тахикардии и гипертензии;
• глюкокортикостероиды для подавления периферического превращения тирозина;
• в тяжелых случаях – гемосорбция, плазмоферез.

Возможные последствия

В качестве последствий передозировки тироксином возможны:

• развитие аллергических реакций, вплоть до отека Квинке;
• гипертиреоз;
• угнетение выработки гипоталамо-гипофизарных гормонов, регулирующих функцию щитовидной железы;
• бронхоспазм;
• стенокардия;
• остеопороз.

Видео с YouTube по теме статьи:

Признаки и симптомы передозировки L-тироксин

Л-тироксин ─ это фармакологический препарат, аналог гормонов щитовидной железы. Его назначают пациентам с пониженной функцией этого органа, для компенсации и стабилизации гормонального фона. Передозировка Л-тироксина может возникнуть у пациентов при несоблюдении схемы лечения, назначенной врачом. Во избежание симптомов превышения дозы, необходимо точно рассчитать количество принимаемого вещества, учитывая вес, возраст и степень патологии пациента. Увеличение дозировки с терапевтической целью у лиц, принимающих препарат впервые, ведет к развитию признаков интоксикации.

В состав препарата входит вещество левотироксин. По своему действию оно аналогично тиреоидным гормонам человека, которые вырабатываются щитовидной железой. Они регулируют рост и развитие клеток, дифференцируют ткани, участвуют в обменных процессах.

Препарат назначают при гипотиреозе, больным после хирургического удаления щитовидной железы, после лечения радиоактивным йодом.

L-тироксин, в зависимости от дозы, оказывает разное действие на организм человека. Недостаток тироксина усиливает анаболическое воздействие (увеличивает синтез белков, способствует росту мышечной ткани). Его наличие активирует работу сердечно-сосудистой системы, стимулирует нервную деятельность. Вещество способно ускорять процессы распада белков, жиров и углеводов, вызывая этим повышенную потребность клеток в кислороде.

Симптомы передозировки

Прием Л-тироксина в дозах, превышающих норму, ведет к нарушению физиологических процессов в организме, сбою работы органов и систем. При избыточном количестве тиреотропного гормона (ТТГ) в организме резко усиливается синтез биологически активных веществ, ускоряются обменные процессы.

Тироксин в первую очередь влияет на сердечно-сосудистую систему. Наблюдаются такие симптомы:

• Учащение пульса;
• Тахикардия (учащенное сердцебиение) ;
• Мерцательная аритмия (нарушение сердечных ритмов) ;
• Тромбоэмболия (закупорка сосудов тромбами) ;
• Приступ стенокардии.

Поэтому препарат категорически запрещен к применению у людей, страдающих серьезными кардиологическими заболеваниями:

• Инфаркт миокарда, в том числе и микроинфаркты;
• Стенокардия;
• Атеросклероз;
• Ишемическая болезнь сердца (ИБС) ;
• Недостаточность коронарного кровообращения;
• Тяжелая форма гипертонической болезни;
• Органические поражения структур сердца (перикардит, миокардит).

Симптомы легкой передозировки

В зависимости от возраста и общего состояния человека, первые признаки интоксикации могут проявиться в ближайшие часы после приема лекарства или через несколько дней.

Читать еще:  Почему нельзя держать дома диффенбахию

Проявления:

1. Пищеварительная система ─ расстройства переваривания и всасывания пищи, диарея, ноющие боли в кишечнике, тяжесть в эпигастральной области, снижение аппетита;
2. Сердечно-сосудистая система ─ частое сердцебиение и пульс;
3. Нервная система ─ нарушение сна, повышенная потливость, чувство усталости;
4. Психика ─ двигательное беспокойство, речевое возбуждение, чувство тревоги и страха, тремор конечностей (дрожание) ;
5. Незначительное повышение температуры тела;
6. Аллергические реакции.

Эти признаки характерны и для хронического отравления.

Симптомы хронической передозировки

Хроническое отравление развивается у людей, которые продолжительное время вынуждены принимать гормон. Симптомы по своему проявлению похожи на тиреотоксикоз.

Клинические проявления:

• Снижение веса при нормальном аппетите и калорийности пищи;
• Нарушения обменных процессов;
• Рвота и боли в животе;
• Частое мочеиспускание;
• Высокое систолическое и низкое диастолическое давление;
• Нервная возбудимость, резкие перемены настроения;
• Нарушение памяти, тембра голоса;
• Затруднение глотания;
• Выпадение волос.

Симптомы острой передозировки

Острое отравление организма возникает при приеме тироксина в больших количествах, когда вещество действует как яд для организма.

Симптомы появляются на первые сутки. Человек чувствует сильную боль в области сердца, приливы жара. На фоне нервного возбуждения чувствуется резкая мышечная слабость. Применение высоких доз тироксина приводит к дыхательной, почечной недостаточности, инфаркту миокарда.

Самый серьезный побочный эффект передозировки тироксином ─ тиреотоксический криз, для которого характерно стремительный рост всех признаков тиреотоксикоза. Наблюдаются психические расстройства в виде нарушения сознания ─ бред, безумие. Человек может находиться в полуобморочном состоянии, которое ведет к развитию комы.

Симптомы начала тиреотоксического криза:

• Повышение температуры до 40-41°;
• Рвота и понос;
• Апатичность и прострация;
• Повышение артериального давления;
• Снижается количество выделяемой мочи, вплоть до анурии.

Состояние усугубляется острым процессом атрофии печени. На смену возбуждению приходит ступор, затем наступает потеря сознания с переходом в кому.

Смертельная доза Эль-тироксина не установлена. Реакция организма на то или иное количество вещества зависит от массы тела человека и физической крепости организма.

Передозировка Л-тироксина у беременных женщин и детей

Беременность не является препятствием для приема гормона тироксина. Препарат не оказывает воздействие на эмбрион в первом триместре беременности, не вызывает генные мутации. Даже при употреблении матерью больших доз, ребенок не подвержен никакому влиянию, так как этому препятствует плацентарный барьер. Гормон в грудном молоке содержится в небольших дозах, и его недостаточно для того, чтобы привести к каким-либо физиологическим нарушениям у ребенка.

У детей прием лекарства может вызывать тремор конечностей. Назначение должно быть осторожным, если ребенок страдает эпилепсией или склонен к судорожным припадкам. В этом случае тироксин усилит симптомы и ухудшит общее состояние.

Диагностика

Чтобы распознать передозировку и определить степень тяжести отравления, проводят анализы оценки выработки тиреотропного гормона. При высоком содержании гормона тироксина в крови наблюдается несоответствие между сывороточной концентрацией гормонов и клиническими проявлениями.

У пострадавшего делают забор венозной крови объемом 5 мл для исследования на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). При этом в результатах всегда будет повышен тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), а также понижен тиреотропный гормон.

Медицинская помощь при передозировке препарата

Что делать, если после приема лекарства состояние начало заметно ухудшаться? Если человек почувствовал недомогание, слабость или любые другие симптомы, которые ранее не проявлялись, нужно обратиться к доктору. При удовлетворительном самочувствии следует прийти на прием в поликлинику или вызвать врача на дом. Если состояние резко ухудшается, нужно немедленно вызвать скорую помощь.

В каких случаях возникает необходимость в срочном медицинском вмешательстве:

• Пострадал ребенок, пожилой человек, беременная женщина;
• Сильные боли в сердце, сбой в сердечном ритме;
• Высокое артериальное давление;
• Профузный понос с примесью крови;
• Неврологическая патология ─ парез, паралич, судороги;
• Угнетенное состояние, при котором человек не реагирует на внешние раздражители;
• Бессознательное состояние.

Специфического антидота к L-тироксину не существует. Поэтому помощь заключается в устранении симптомов отравления. В зависимости от степени тяжести интоксикации, человек может лечиться в домашних условиях или в стационаре, в эндокринном отделении.

Симптоматическая медикаментозная терапия:

1. Для восстановления сердечного ритма назначают адреноблокаторы (повышают симпатический тонус) ;
2. При нервных расстройствах ─ седативные препараты;
3. При высоком давлении ─ гипотензивные средства;
4. Для уменьшения температуры ─ жаропонижающие.

В качестве успокаивающих категорически нельзя использовать нейролептики. Они усилят симптомы тиреотоксикоза и повысят риск развития аритмии. Для подавления действия больших доз тироксина назначают глюкокортикостероиды.

В тяжелых случаях проводят гемосорбцию ─ очищение крови от яда и токсических веществ. Эту процедуру применяют у пациентов в стадии бессознательного состояния или комы. Кровь проходит через специальный аппарат, где вступает в реакцию с сорбентом и таким образом очищается.

Еще одна процедура по очистке крови ─ плазмофорез. Пострадавшего подключают к специальному аппарату, прогоняют через него определенный объем крови. При этом плазма, содержащая большое количество тироксина, отделяется, а остальные компоненты возвращаются в кровеносное русло.

Неотложная помощь при острой передозировке тироксином в домашних условиях

Срочную помощь целесообразно проводить только в том случае, если симптомы возникли сразу же после приема препарата, а также в случае быстрого выявления суицида, когда человек однократно принял большую дозу.

Реанимационные мероприятия следует проводить, если с момента употребления вещества прошло не более 30-40 минут:

1. Сделать промывание желудка. Дать пострадавшему выпить 3-4 стакана воды за короткий временной интервал. Затем вызвать искусственную рвоту. Для этого нужно нажать на корень языка двумя пальцами;
2. Принять любой из сорбентов, который есть в домашней аптечке ─ активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Полифепан;
3. Принять солевое слабительное ─ натрия хлор, магния сульфат, солевой раствор (столовая ложка соли на полстакана воды). Такие растворы задерживают воду в кишечнике, увеличивают ее объем. В результате его содержимое размягчается, после чего быстро и легко выводится из организма.

Последствия и осложнения передозировки тироксином

К частым осложнениям относятся:

• Стенокардия;
• Спазм бронхов;
• Снижение выработки гормонов гипофиза, которые регулируют работу щитовидной железы;
• Гипертиреоз;
• Остеопороз.

Реже сталкиваются с серьезными аллергическими проявлениями: отек Квинке, бронхиальная астма, красная волчанка.

Чтобы избежать возможной передозировки, следует соблюдать схему лечения. В случае появления первых признаков интоксикации, врач обязан обследовать пациента и уменьшить однократную дозу препарата.

Передозировка Л-тироксином и ее симптомы

L-Тироксин – синтетический гормон левотироксин, который вырабатывает щитовидная железа. Препарат Л-Тироксин назначают для восполнения недостающего объема гормона при гипотиреозе. Симптомы передозировки Л-тироксином возникают при превышении суточного объема препарата и требуют специфической терапии.

Противопоказания к применению препарата

Тироксин воздействует на все клетки организма и затрагивает все системы. Поэтому при развитии эндокринных заболеваний препарат назначают по показаниям. Противопоказания к использованию Л-Тироксина:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• гипертиреоз;
• недостаточность коры надпочечников;
• гипофизарная недостаточность;
• инфаркт миокарда;
• миокардит;
• панкардит.

Лекарство проникает сквозь ткани и плаценту, поэтому беременным женщинам препарат назначают под наблюдением. В период лактации прием медикамента заканчивают, а возобновляют после кормления ребенка грудью. Запрещено комплексное лечение беременных тиреостатичными средствами.

Читать еще:  Почему хомяки кусаются? (Джунгарские, Сирийские и др.)

Причины отравления Л-тироксином

Гормональные лекарства назначают в индивидуальной дозировке. Излишек гормона приводит к передозировке. Признаки избытка в организме появляются из-за:

• употребления препарата выше суточной нормы;
• лечения медикаментом дольше срока;
• употребления лекарства при нормальном уровне гормонов в организме;
• ошибочного приема Л-Тироксина;
• терапии просроченным препаратом.

Лекарственное средство хранят в месте, которое недоступно детям. Это снизит риск передозировки Л-тироксином у ребенка при случайном приеме.

Смертельная доза

Эндокринолог назначает прием медикамента после комплексной диагностики организма. Суточную дозировку определяют с учетом первичного заболевания и особенностей общего состояния.

В начале терапии суточная дозировка – 25 мкг. Затем объем увеличивают, к концу месяца доводят до 125-250 мкг в день. В сутки допустимо принимать максимум 300 мкг. Превышение нормы провоцирует передозировку лекарством. Зарегистрированные случаи летального исхода от передозировки препаратом Л-тироксин отсутствуют.

Клинические проявления интоксикации

На превышение суточной нормы организм реагирует слабостью и болезненным состоянием. Симптомы превышения суточной дозировки лекарства Л-тироксин:

• нарушение сердечной деятельности, боли в грудной клетке, тахикардия, брадикардия;
• нарушение работы пищеварительного тракта, диспепсические явления;
• обострение гипертонической болезни;
• дрожание рук и ног;
• жажда;
• головная боль, головокружение;
• бессонница;
• повышение раздражительности;
• повышенная температура тела.

Признаки отравления появляются через 2-3 дня после употребления большого объема препарата. Хроническая интоксикация организма возникает при частом превышении рекомендуемого суточного объема.

Признаки интоксикации хронического типа:

• снижение веса;
• раздражительность или депрессивное состояние;
• повышенное потоотделение;
• нарушение режима труда и отдыха, ночная бессонница;
• недомогание;
• патологии соединительных тканей;
• судорожный синдром;
• нарушение дыхательной функции;
• повышенное артериальное давление;
• учащение сердечного ритма;
• нарушение менструального цикла.

При тяжелой передозировке наступает тиреотоксический криз. Симптомы:

• нарушение сознания, бредовые галлюцинации;
• лихорадка;
• отсутствие реакций на внешние раздражители;
• критическое повышение артериального давления;
• прекращение мочевыделения.

При тиреотоксическом кризе развивается острая недостаточность печени. Своевременная врачебная помощь предотвратит печеночную кому, которая часто заканчивается смертью.

В детском возрасте симптомы передозировки заключаются в треморе рук и ног. При эпилепсии возможно обострение симптомов.

Передозировка у беременной женщины не оказывает негативного влияния на развитие плода и родовой деятельности.

Доврачебная помощь

После приема повышенной дозировки лекарства или случайного употребления медикамента, пострадавшему нужно оказать первую помощь. Алгоритм:

1. Очистить желудок от средства. Напоить большим количеством воды, надавить на основание языка, вызвать рвоту.
2. Очистить кишечник от остатков препарата при помощи сорбентов.

Прием препарата прекращают на время оказания первой доврачебной и врачебной помощи. После скорой помощи нужно обратиться к эндокринологу для назначения дальнейшей терапии.

Специфический антидот отсутствует.

Медикаментозная терапия

При тяжелой интоксикации синтетическим гормоном симптомы снимают при помощи медицинских препаратов. Медикаментозно пациентов лечат в стационаре. Состояние, которое требует госпитализации:

• передозировка Л-тироксином произошла в период беременности, у ребенка или пожилого человека;
• выраженное учащение пульса и нарушение работы сердца;
• повышенное артериальное давление;
• диарея с кровяными примесями;
• парез, судороги, паралич;
• отсутствует реакция на внешние раздражители.

В больнице пострадавшему окажут помощь в виде капельных растворов и очистят кровь. Препараты для снятия интоксикации:

• бета-адреноблокаторы при повышении артериального давления;
• гормональные составы для блокирования периферического преобразования левотироксина;
• нестероидные противовоспалительные средства при значительном повышении температуры тела.

Несвоевременная помощь приведет к негативным последствиям.

Последствия отравления L-тироксином

Существуют кратковременные и отдаленные последствия передозировки препаратом. К первым относят аллергическую реакцию – генерализованная крапивница или ангионевротический отек, приступы стенокардии, бронхоспазм.

Отдаленные негативные последствия:

• развитие заболеваний эндокринного характера;
• нарушение процесса продукции гормонов щитовидной железы;
• развитие заболеваний костной ткани.

Лекарственное средство Л-тироксин эффективно для восполнения гормона в щитовидной железе. Но превышение суточной дозы влечет серьезные осложнения. Во избежание тяжелых последствий рекомендовано соблюдение правил приема препарата.

Передозировка L-тироксином

Лекарственный препарат L-тироксин является средством, способным заменить производные щитовидной железы. Назначают его, когда функция щитовидки снижается. Чтобы восполнить недостаток гормона, требуется упомянутый препарат. Превышение L-тироксина наблюдается при злостном нарушении рекомендаций врача. Гормон отвечает за обмен веществ в организме человека. Передозировка препарата провоцирует отравление.

Свойства L-тироксина

Активное действие препарата обеспечивается компонентом – левотироксином. Щитовидная железа вырабатывает тиреоидный гормон. Когда гормона недостаточно, допустимо восполнить его данным препаратом. В состав тиреоидных гормонов входит йод, необходимый для полноценного функционирования организма. Регулируется рост и развитие тканей, контролируется обменный процесс.

• При гипотиреозе;
• Людям, перенёсшим операцию по удалению щитовидки;
• Для восстановления организма после лечения радиоактивным йодом.

Действие препарата на человека зависит от размера дозы, которая поступает в организм. Дефицит тироксина повышает белковый синтез и прирост мышечной ткани. Достаточное количество гормона поддерживает сердечную мышцу, стимулируется деятельность нервной системы. Ускорение процесса распада жиров, углеводов и белков провоцирует кислородную потребность клеток.

Признаки передозировки

Превышенная доза препарата приводит к сбою физиологических процессов, функциональным нарушениям органов. Обмен веществ нарастает и повышается синтез активных веществ.

Симптомы передозировки L-тироксином:

• Сильное сердцебиение;
• Сбой в сердечном ритме;
• Происходит закупорка сосудов – тромбоэмболия;
• Боль в грудной области – стенокардия.

Людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы принимать препарат нельзя:

• После перенесенного микроинфаркта или инфаркта миокарда;
• Стенокардии;
• С диагнозом ишемическая болезнь сердца;
• Болезнь сосудов – атеросклероз;
• Высокое артериальное давление;
• Нарушения в кровообращении;
• Структурные нарушения сердечной мышцы – перикардит или миокардит.

Признаки лёгкого отравления

Симптомы передозировки проявляются в зависимости от состояния и возраста пострадавшего. Появляться они могут сразу после приёма лекарства либо проходит несколько дней.

• Диарея и тянущие боли в области кишечника;
• Аппетит снижается, еда не переваривается, провоцируя рези в желудке;
• Повышенный сердечный ритм;
• Бессонница, высокое потоотделение и мышечная слабость;
• Нервное возбуждение, сопровождающееся тремором мышц;
• Больной испытывает тревожное чувство, страх;
• Может подняться температура;
• Крапивница, ринит и удушье.

Хроническая интоксикация

Люди, долго принимающие гормон, страдают хронической интоксикацией. Проявляющиеся признаки напоминают тиреотоксикоз.

Появление подобных признаков говорит о хроническом поражении:

• Аппетит и рацион питания не изменились, но человек резко худеет;
• Изменения в обмене веществ;
• Рвотный рефлекс, сопровождающийся болями в животе;
• Повышенное мочевыделение;
• Сбой в артериальном давлении;
• Частая смена настроения, нервное возбуждение;
• Забывчивость;
• Изменение в голосе;
• Нарушение глотательного рефлекса;
• Снижение волосяного покрова.

Острое отравление препаратом

Приём большого количества гормона вызывает острую интоксикацию организма. Лекарство становится ядом.

Отравление проявляется в первый день. Появляется резкая боль в сердце, в теле чувствуется прилив жара. Возбужденное состояние пострадавшего сопровождается слабостью. Тироксин в большом количестве становится причиной дыхательной и почечной недостаточности. Может развиться инфаркт миокарда.

Опасность передозировки заключается в тиреотоксическом кризе. У человека отмечаются проблемы в работе центральной нервной системы – бредовое состояние, граничащее с безумием. Отмечаются обмороки, возможно наступление комы.

Признаки тиреотоксического криза:

• Температура тела держится на уровне 40-41 градусов;
• Сильные рвотные позывы и диарея;
• Апатия и отсутствие реакции на внешние раздражители;
• Фиксируется высокое артериальное давление;
• Позывы к мочевыделению снижаются, возможно появление анурии.

Отмечается некроз печёночных тканей, приводящих к атрофии органа. Нервное возбуждение сменяется апатией, больной впадает в ступор.

Читать еще:  Симптомы и последствия передозироки кеторолом

Максимальной дозы эль-тироксина, способной спровоцировать смерть, не установлено.

Интоксикация у детей и беременных женщин

При беременности противопоказаний для приёма тироксина нет. Вещество не влияет на плод в первый триместр беременности. Спровоцировать генные мутации также не может. Передозировка не повлияет на здоровье будущего ребёнка. Гормон не проникает в плаценту, плоду не навредит. В период лактации принимать допустимо. В грудное молоко попадает небольшое количество вещества – отравление младенцу не грозит.

Применение тироксина у ребёнка провоцирует мышечный тремор. Если имеется эпилепсия или нервные припадки с судорогами, назначать гормон нельзя. Приём спровоцирует резкое ухудшение, и приступы обретут тяжёлый характер.

Диагностика

Интоксикацию определяют на основании результатов анализа на гормоны. Высокое содержание тиреотропного гормона фиксируется на фоне низкой концентрации сыворотки и клинических проявлений.

Для анализа нужна кровь из вены – 5 мл. Анализируют гормоны – ТТГ, Т3 и Т4. Высокая концентрация тироксина и трийодтиронина при наличии низкого тиреотропного гормона говорит о передозировке.

Признаки недомогания или слабости после приёма лекарства требуют консультации специалиста. Если состояние пострадавшего позволяет самостоятельно передвигаться, потребуется посетить врача для уточнения диагноза. При резком ухудшении самочувствия рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Признаки, когда показана срочная медицинская помощь:

• Ребёнок, беременная женщина и люди в возрасте требуют консультации врача;
• Нарушения в ритме сердца и резкие боли;
• Гипертония – высокое давление;
• Интенсивный понос с кровяными выделениями;
• Судороги, переходящие в паралич;
• Апатия, отсутствие реакции;
• Потеря сознания.

Антидота от высокого количества гормона нет. Лечение будет направлено на снятие признаков интоксикации. После оценки физического состояния врач примет решение о курсе детоксикации. Лечение проводится дома или в стационаре.

Лекарственная терапия состоит в следующем:

• Прописывают адреноблокаторы для сердечной мышцы;
• Средства седативного действия для купирования нервного возбуждения;
• Препараты для снижения артериального давления;
• Курс жаропонижающих препаратов.

Нейролептики применять нельзя – признаки тиреотоксикоза резко усилятся, появится риск аритмии. Лучше использовать глюкокортикостероиды.

Если гормон присутствует в организме в критических объёмах, проводят процедуру очищения крови от яда сорбентом. Больной подключается к аппарату, где кровь смешивается с сорбентом. Можно делать, даже если человек в коме или без сознания.

Плазмаферез делают для полной очистки крови. Тироксин удаляется, а все остальные вещества остаются без изменений.

Помощь в домашних условиях

Оказывать помощь в домашних условиях рекомендуется при сильном ухудшении самочувствия после приёма лекарства либо если зафиксирован факт суицида. До приезда бригады скорой помощи нужно помочь пострадавшему.

Целесообразно проводить мероприятия по снятию признаков интоксикации, если самочувствие ухудшилось в течение часа после приёма препарата:

• Необходимо промыть желудок – приготовить тёплую воду (3-4 стакана) с солью. Первый приём воды должен составлять 0,5 литра. Если рвотный позыв отсутствует, спровоцировать искусственно. Пальцами надавить на основание языка.
• Дать выпить сорбент – активированный уголь, Полифепан, Полисорб или Энтеросгель.
• Для очищения кишечника нужно принять слабительное – натрия хлор, солевой раствор (1/2 стакана воды с солью – 1 ст.л.) или магния сульфат. Это поможет спровоцировать понос. Токсин выйдет вместе с каловыми массами.

Последствия интоксикации L-тироксином

Последствия передозировки препаратом:

• Нарушение сердечного ритма – стенокардия;
• Может наступить бронхиальный спазм;
• Сбой в работе гипофиза – гормоны вырабатываются в недостаточном количестве;
• Щитовидная железа работает в высоком ритме – переизбыток гормонов;
• Нарушения костной структуры – остеопороз;
• Аллергическое осложнение – отёк Квинке, красная волчанка, астма.

Для предотвращения негативных последствий приёма тироксина полагается соблюдать рекомендации врача. Самостоятельно не менять курс лечения и не назначать препарат. При фиксировании признаков интоксикации обратиться в поликлинику для осмотра лечащим врачом.

Опасность и основные симптомы передозировки Л-тироксином

Передозировка Л-Тироксином, симптомы которой должен знать каждый человек, применяющий данное средство, случается достаточно часто. Данные обстоятельства объясняются тем фактом, что гормональный препарат находится в свободной продаже и его многие покупают без рецепта врача.

Перед тем как самостоятельно начать принимать L-Тироксин, следует учитывать, что положительное действие лекарственного средства может оказать совершенно противоположный эффект, если дозировка недостаточна или произошло избыточное скопление лекарства в организме.

Клинические проявления

При неправильном употреблении Л-Тироксина у пациента может наблюдаться ускорение большинства обменных процессов в организме. Согласно исследованиям и жалобам пациентов, переизбыток препарата оказывает адреналиноподобное действие. У пострадавшего могут наблюдаться следующие поражения организма:

• тремор;
• тахикардия;
• тревожность и психомоторное возбуждение;
• гипертермия;
• тромбоэмболия;
• мерцательная тахикардия.

Если регулярно употреблять гормональный препарат, пренебрегая рекомендованной дозировкой, то у пациента может произойти резкая потеря в весе, а также появится расстройства сна, головная боль, нарушения менструального цикла, неправильная работа желудочно-кишечного тракта и пр.

Острая интоксикация

Пероральный прием данного медикаментозного препарата чаще всего при несоблюдении рекомендаций врача заканчивается острым отравлением. Первые симптомы интоксикации могут проявиться через 12-24 часа после последнего приема лекарства.

Степень тяжести поражения организма будет зависеть от того, насколько была превышена дозировка L-Тироксина. Соответственно и симптомы будут такими же.

Согласно медицинским наблюдениям, у детей реже случаются подобные ситуации, и они легче переносят отравление организма данным препаратом. У взрослых пациентов симптоматика тиреотоксикоза проявляется целым букетом отрицательных признаков патологии. Может также развиться тиреотоксический криз. Пострадавший может жаловаться на:

• возбужденное состояние;
• учащенное сердцебиение;
• нарушение функции терморегуляции тела;
• слабость в мышцах;
• затрудненное дыхание;
• сердечную недостаточность.

После нормализации состояния приблизительно через 2 недели у пострадавшего может наблюдаться шелушение кожи на ладонях.

В особо тяжелых случаях может произойти инфаркт, развиться кома или наступить внезапная остановка сердца, т. е. острое отравление данным лекарственным средством опасно тем, что может закончиться летальным исходом.

Основным признаком хронической интоксикации Л-Тироксином является потеря массы тела. Кроме этого, состояние сопровождается постоянным чувством тревоги, нарушениями работы органов ЖКТ, остеопорозом.

Методы лечения

Если появились симптомы отравления организма данным гормональным препаратом, рекомендуется сразу обратиться за медицинской помощью. После уведомления врача о принимаемой дозе Л-Тироксина и возникших признаках отравления он назначит анализ крови на определение уровня тиреоидных гормонов. После получения результатов лабораторных исследований специалист подберет другой курс приема данного лекарственного средства. Следует учитывать тот факт, что резко отменять Л-Тироксин нельзя. Дозировка уменьшается постепенно, пока полностью не сойдет на нет.

Первая помощь при отравлении этим гормональным средством может быть оказана в виде промывания желудка и восполнения жидкости в организме. Дополнительно пациенту назначаются препараты симптоматического действия с учетом осложнений, к которым привел переизбыток Л-Тироксина.

Если у пострадавшего значительно поднимается температура тела до 40°, в обязательном порядке предпринимаются все действия, которые направлены на стабилизацию нормального состояния больного. Высокий температурный показатель при длительном течении может стать причиной необратимых изменений в коре головного мозга.

Лечение отравления Л-Тироксином не требует госпитализации пациента в том случае, если степень поражения организма невысока. При тяжелой форме патологического процесса отказываться от стационарного лечения небезопасно.