Лекарство Пирацетам: инструкция, побочные эффекты

Пирацетам — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки и капсулы 200 мг и 400 мг, инъекции (уколы в ампулах)) лекарственного препарата для лечения сосудистых нарушений, давления у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Пирацетам. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Пирацетама в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Пирацетама при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сосудистых нарушений, болезни Альцгеймера, эпилепсии и давления у взрослых, детей (в том числе новорожденных), а также при беременности и кормлении грудью. Действие препарата.

Что это за лекарство

В России и ряде других стран препарат Пирацетам на практике применяется для лечения психиатрических, неврологических и иных заболеваний. Под действием препарата повышается АТФ в мозговой ткани, активизируются гликолитические процессы. Согласно проведенным исследованиям, препарат улучшает работу мозга в случае кислородного голодания.

Группа препарата

Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство.

Международное непатентованное название: пирацетам

Торговое название: Пирацетам

Название на латыни: Piracetamum

Состав

Основным составляющим препарата является пирацетам, количество содержания в 1 таблетке — 200 мг. Содержание других компонентов:

• Коповидон.
• Полиэтиленгликоль.
• Гидроксипропилцеллюлоза.
• Диоксид титана.
• Полидекстроза.
• Оксид железа.
• Оксид железа желтый и красный.
• Триглицериды среднего звена.

Механизм действия и свойства

Фармакологическое действие — ноотропное.

Пирацетам — ноотропное средство, воздействие которого происходит непосредственно на мозг, улучшая когнитивные процессы, такие как способность к обучению и умственную работоспособность, память и концентрацию внимания. Воздействие препарата на ЦНС осуществляется несколькими путями: улучшая в нервных клетках метаболические процессы, изменением скорости распространения в головном мозге возбуждения, улучшая микроциркуляцию, не вызывает сосудорасширяющего действия при воздействии на реологические характеристики крови.

В головном мозге улучшает кровоток и улучшает связи между полушариями. Лекарство снижает адгезию эритроцитов и восстанавливает их эластичность, блокирует агрегацию тромбоцитов.

Вследствие гипоксии восстанавливает нарушенные функции мозга. Пирацетам согласно экспериментальным данным усиливает воздействие антидепрессантов и при совместном их использовании может повысить их эффективность. Также, согласно исследованию PASS так и не была доказана эффективность лекарства в лечении острого ишемического инсульта.

Фармакокинетический профиль препарата линейный и от времени не зависит. Через 3 дня после начала приема в плазме крови достигается постоянная концентрация препарата.

Через сколько начинает действовать препарат? Эффект наступает через 30 минут после всасывания лекарственного средства из тракта пищеварения. Накопление в мозговых тканях происходит через 4 часа. Такое же время требуется для полувыведения из организма. Немного дольше выводится из спинномозговой жидкости, до 8,5 часов. Не метаболизируется в организме.

90% препарата выводится в неизменном виде почками. Период полувыведения может быть увеличен из-за недостаточности работы почек. Кинетика Пирацетама не меняется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Влияние на почки. Поскольку именно почками выводится препарат, важно соблюдать осторожность во время курса терапии у пациентов с почечной недостаточностью. В случае конечной стадии прием препарата противопоказан. Если принимать лекарство требуется длительный срок, необходим контроль за функционированием состояния почек.

Влияние на печень. У пациентов с нарушениями работы печени корректировка дозы не требуется.

Показания

Что лечит Пирацетам? Зачем назначают препарат наркологи, неврологи и психиатры?

Согласно инструкции, препарат может назначаться при таких случаях:

• головокружения, нарушение равновесия, головные боли из-за плохого кровообращения;
• интоксикация и гипоксия, сотрясение мозга и травмы;
• плохая память, невнимательность.

От чего помогает еще Пирацетам, знают не все. Кроме перечисленного, польза препарата была отмечена в следующих случаях:

• используется в комплексном лечении наркомании и алкоголизма;
• при отравлениях снотворными;
• применяется при депрессиях, апатии и других психических болезнях.

Для чего нужен еще Пирацетам?

• для лечения эпилепсии, болезни Паркинсона и Альцгеймера;
• гипертонии и атеросклероза.

Форма выпуска

Наиболее часто назначаемая лекарственная форма — таблетки 200 мг. Однако производится препарат и в других формах:

• капсулы 400 мг;
• таблетки 200 мг и 400 мг;
• раствор для инъекций 20% (1 г пирацетама в 1 ампуле для уколов) ;
• гранулы для детей для приготовления раствора.

На вопрос, что лучше таблетки или капсулы, точного ответа нет. Обе формы препарата всасываются через пищеварительный тракт, однако в этом случае капсулы растворяются быстрее.

Выбирая между таблетками и ампулами, то если требуется интенсивный способ восстановления мозговой деятельности, предпочтение отдается инъекциям. Таким способом препарат в ткани проникает быстрее, минуя пищеварительный тракт.

Инструкция по применению

Как принимать или колоть?

Таблетки предназначены для перорального приема. Принимается целиком, не разжевывая, запивают большим объемом воды. Согласно утвержденной аннотации производителя уколы, вводится лекарство внутривенно или внутримышечно. В первом случае используют в качестве растворителя глюкозу или раствор хлорида натрия.

Дозировка для взрослых при приеме таблеток составляет 30-160 мг на 1 кг массы тела 2-4 раза в день. Дозировка для детей в пределах 30-50 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день. Минимальный курс терапии составляет 3 недели. Если есть необходимость, врач может корректировать дозировку и период использования препарата. Максимальная суточная доза для детей — 1800 мг.

Дозировка при инъекциях составляет:

• психоорганический синдром — 2-4 г в сутки, возможно увеличение дозы до 6 г. Лечение назначается до 15 дней;
• после инсульта — 4,8 г в сутки до 15 дней;
• алкогольный абстинентный синдром — 2,4 г в сутки до 15 дней;
• серповидноклеточная анемия — 160 мг/кг, при кризисе — внутривенно 300 мг/кг. Такая же дозировка допустима для детей после 1 года.

Побочное действие

Возможные негативные реакции на препарат Пирацетам:

• ЦНС: головокружение, нарушение равновесия, бессонница, головная боль;
• психика: депрессия, тревожность, нервозность, галлюцинации;
• иммунитет: повышенная чувствительность к препарату, анафилаксия;
• пищеварительный тракт: расстройства пищеварения, рвота, тошнота, боли в желудке;
• кожный покров: дерматит, высыпания, зуд, крапивница;
• кровь: нарушение свертываемости.

Среди других побочных реакций возможно увеличение веса, повышение АД, излишняя потливость. Инъекционные формы могут вызывать снижение АД и повышение температуры тела.

Противопоказания

Запрещено лечение препаратом при:

• гиперчувствительность к пирацетаму или пирролидону;
• психомоторное возбуждение;
• болезнь Гентингтона;
• детский возраст до 3 лет;
• геморрагический инсульт;
• почечная недостаточность (конечная стадия).

Применение у детей

Детям с рождения уже может быть назначен этот препарат. Он может быть включен в комплексное лечение послеродовых травм и гипоксии. Применение также оправдано при энурезе, олигофрении, водянке головного мозга, отставании в развитии.

От чего помогает препарат детям более старшего возраста? В основном дети старше 5 лет принимают лекарство при синдроме дефицита внимания, дислексии. Помогает детям повысить скорость усвоения информации в процессе обучения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Проникновение активного вещества происходит через плацентарный барьер. У новорожденных плазменная концентрация достигает 70-90% от таковой у матери. Во время беременности следует отказаться от приема Пирацетама.

Активное вещество проникает через грудное молоко. На момент кормления грудью препарат противопоказан, в ином случае стоит прервать процесс кормления.

Применение у пожилых

Препарат может быть назначен пенсионерам в качестве профилактики многих заболеваний, при старческом психозе и слабоумии, в лечении ишемической болезни сокращает потребность в нитроглицерине.

Управление автомобилем и другими механизмами

На момент приема препарата с осторожностью стоит управлять автотранспортом и заниматься иными видами деятельности, где необходимо повышенное внимание.

Нужен ли рецепт

Препарат из аптек отпускается по рецепту врача.

Совместимость с другими лекарствами

Пирацетам нередко назначают в комплексном лечении. При лекарственном взаимодействии с антидепрессантами, психостимуляторами и сердечными средствами Пирацетам усиливает их эффект.

Не рекомендовано совместно использовать препарат и гормоны щитовидной железы, поскольку возможны побочные реакции. В комплексном лечении эпилепсии отмена противосудорожных лекарств противопоказана, поскольку Пирацетам способен снизить порог судорожной активности.

Совместимость с алкоголем

Алкоголь сам по себе вреден, а при заболеваниях и вовсе противопоказан. Последствия от приема препарата и алкоголя непредсказуемы. Этил способен как усилить действие препарата, так и снизить его лечебный эффект.

Некоторые интересуются, есть ли совместимость Пирацетама и алкоголя. Несмотря на то, что препарат может назначаться при абстинентном синдроме, с алкоголем он не совместим. Начинать прием лекарства можно спустя 10-12 часов после употребления спиртного.

Аналоги лекарственного препарата Пирацетам

Читать еще:  При повышенном холестерине можно ли есть бананы и в каком количестве?

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Луцетам;
• Мемотропил;
• Ноотобрил;
• Ноотропил;
• Нооцетам;
• Пирабене;
• Пирамем;
• Пиратропил;
• Пирацетам буфус;
• Пирацетам МС;
• Пирацетам Оболенское;
• Пирацетам Виал;
• Пирацетам Ратиофарм;
• Пирацетам Рихтер;
• Пирацетам Эском;
• Стамин;
• Церебрил;
• Эскотропил.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Пирацетам – синтетический ноотропный препарат, широко применяемый в психиатрической и неврологической практике.

Фармакологическое действие

Активное вещество Пирацетама, воздействуя непосредственно на головной мозг, улучшает такие познавательные процессы, как память, способность к обучению, внимание и умственная работоспособность. Кроме того, препарат оказывает восстанавливающее и защитное действие при нарушениях функции головного мозга, вызванных интоксикацией и гипоксией.

Пирацетам по инструкции оказывает различное влияние на центральную нервную систему:

• Воздействует на вязкость крови, не оказывая при этом вазодилатирующего действия;
• Улучшает метаболические процессы нервных клеток;
• Улучшает микроциркуляцию;
• Изменяет скорость распространения импульсов в головном мозге.

При применении Пирацетама улучшается связь между полушариями головного мозга, мозговой кровоток и синаптическая проводимость в неокортикальных структурах.

Форма выпуска

Пирацетам выпускают в лекарственной форме:

• Капсул, по 400 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• Покрытых оболочкой таблеток, по 200 мг каждая. По 60 штук в упаковке;
• 20% раствора для инъекций, в ампулах по 5 мл.

Аналогами Пирацетама по механизму действия являются препараты Луцетам, Мемотропил, Ноотропил, Пирацетам-АКОС, Эскотропил.

Показания к применению Пирацетама

Пирацетам по инструкции назначают взрослым:

• Для лечения головокружения (вертиго), а также связанных с ним расстройств равновесия, кроме случаев головокружений психогенного и вазомоторного происхождения;
• Для симптоматического лечения психоорганического синдрома с сопровождающим его снижением активности, памяти и концентрации внимания, а также изменением поведения, настроения и походки;
• Для профилактики и купирования серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза;
• Для лечения кортикальной миоклонии как в монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

По показаниям Пирацетам назначают детям в случаях:

• Дислексии, обычно в комплексе с другими методами, включая логопедическое лечение;
• Серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза, для профилактики и купирования.

Противопоказания

Согласно инструкции Пирацетам противопоказано применять при:

• Гиперчувствительности к одному из компонентов препарата;
• Геморрагическом инсульте;
• Беременности и в период лактации;
• Психомоторном возбуждении;
• Хронической почечной недостаточности (КК менее 20 мл/мин) ;
• Хорее Гентингтона.

Кроме того, Пирацетам по показаниям следует применять с осторожностью в случаях:

• Хронической почечной недостаточности (КК 20-80 мл/мин) ;
• Нарушения гемостаза;
• Тяжелого кровотечения;
• Обширных хирургических вмешательств.

Читайте также:

Способ применения Пирацетама

По показаниям Пирацетам в виде капсул рекомендуется принимать натощак или во время приема пищи. Суточную дозу чаще всего разделяют на 2-4 приема, при этом последнюю дозу следует принять не позднее 17 часов, чтобы не вызвать нарушения сна. Пирацетам в виде раствора для инъекций можно применять внутривенно и внутримышечно в случаях бессознательного состояния или затрудненного глотания.

При применении Пирацетама для лечения кортикальной миоклонии начальную дозу 7,2 г в сутки каждые три дня увеличивают на 4,8 г. На протяжении всего периода заболевания лечение проводят, принимая по 24 г препарата в день. Спустя полгода терапии рекомендуется пробовать отменить препарат или уменьшить суточную дозу, снижая ее постепенно на 1,2 г в день. В случае, если применение Пирацетама дает незначительный терапевтический эффект, лечение следует прекратить. Не рекомендуется резко отменять препарат, чтобы избежать возобновления приступов.

При симптоматическом лечении психоорганического синдрома в течение первой недели терапии принимают по 4,8 г в день, после чего дозу снижают до поддерживающей – 1,2-2,4 г.

При лечении головокружения, а также связанных с ним нарушений равновесия обычно назначают по 2,4-4,8 г Пирацетама в сутки.

Для профилактики у детей и взрослых серповидно-клеточного вазоокклюзионного криза суточную дозу 160 мг на 1 кг массы тела делят на 4 равных части. Во время терапии следует учитывать, что нерегулярный прием Пирацетама может вызвать обострение заболевания. Для лечения заболевания препарат следует вводить внутривенно по 300 мг на 1 кг в день.

У детей старше 8 лет лечение дислексии Пирацетамом по отзывам эффективно в сочетании с другими методами. В этом случае следует принимать по 4 капсулы (400 мг) дважды в день.

При хронической почечной недостаточности необходимо корректировать принимаемую дозу в зависимости от степени выраженности заболевания:

• При легкой степени (КК 50-79 мл/мин) следует принимать 2/3 рекомендуемой суточной дозы в 2-3 приема;
• При средней степени (КК 30-49 мл/мин) – 1/3 суточной дозы, разделенной на 2 приема;
• При тяжелой степени (КК 20-30 мл/мин) – однократно 1/6 суточной дозы.

Побочные действия Пирацетама

Чаще всего при применении Пирацетама по отзывам наблюдаются нарушения центральной нервной системы, такие как:

• Двигательная расторможенность;
• Сонливость;
• Астения;
• Бессонница;
• Нарушение равновесия;
• Галлюцинации;
• Раздражительность;
• Депрессия;
• Головная боль;
• Обострение течения эпилепсии;
• Психическое возбуждение;
• Атаксия;
• Тревога;
• Спутанность сознания.

Кроме того, в терапевтических дозах Пирацетам по отзывам может вызывать:

• Тошноту, диарею, рвоту, абдоминальную боль;
• Вертиго;
• Анафилактические реакции, гиперчувствительность, ангионевротический отек;
• Снижение артериального давления, лихорадку;
• Повышение массы тела;
• Зуд, дерматит, крапивницу;
• Тромбофлебит, боль в месте введения.

При применении Пирацетама в дозах, которые превышают терапевтические, возрастает риск развития диареи с примесью крови и абдоминальной боли. Поскольку специфического антидота нет, при передозировке Пирацетамом следует провести:

• Симптоматическую терапию;
• Индукцию рвоты;
• Промывание желудка;
• Гемодиализ (эффективность 50-60%).

При одновременном применении Пирацетама с йодсодержащими гормонами щитовидной железы могут возникнуть раздражительность, спутанность сознания и нарушение сна.

Условия хранения

По показаниям Пирацетам можно приобрести по врачебному рецепту. Срок хранения ампул с раствором и капсул – 3 года, таблеток – 24 месяца.

Пирацетам (Piracetam)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Пирацетам

Химическое название

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Пирацетам

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Характеристика вещества Пирацетам

Циклическое производное ГАМК .

Фармакология

Пирацетам связывается с полярными головками фосфолипидов и образует мобильные комплексы пирацетам-фосфолипид. В результате восстанавливается двухслойная структура клеточной мембраны и ее стабильность, что в свою очередь приводит к восстановлению трехмерной структуры мембранных и трансмембранных белков и восстановлению их функции.

На нейрональном уровне пирацетам облегчает различные типы синаптической передачи, оказывая преимущественное воздействие на плотность и активность постсинаптических рецепторов (данные получены в исследованиях на животных).

Улучшает связи между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, улучшает мозговой кровоток.

Оказывает действие на ЦНС различными путями: модифицирует нейротрансмиссию в головном мозге, улучшает метаболические условия, способствующие нейрональной пластичности, улучшает микроциркуляцию, воздействуя на реологические характеристики крови и не вызывая вазодилатацию.

При церебральной дисфункции повышает концентрацию внимания и улучшает когнитивные функции, в т.ч. способность к обучению, память, внимание и сознание, умственную работоспособность, не оказывая седативного или психостимулирующего воздействия. Применение пирацетама сопровождается значительными изменениями на ЭЭГ (повышение α- и β-активности, снижение δ-активности).

Cпособствует восстановлению когнитивных способностей после различных церебральных повреждений вследствие гипоксии, интоксикации или электросудорожной терапии.

Показан для лечения кортикальной миоклонии как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии.

Снижает длительность вестибулярного нейронита и нистагма.

Гемореологические эффекты пирацетама связаны с его влиянием на эритроциты, тромбоциты и стенку сосудов.

У пациентов с серповидно-клеточной анемией при патологической ригидности эритроцитов пирацетам восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, увеличивает способность их к деформации и фильтрации, снижает вязкость крови и предотвращает формирование монетных столбиков. Кроме того, он ингибирует повышенную агрегацию активированных тромбоцитов, не оказывая существенное влияние на их количество. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30–40% и удлиняет время кровотечения.

В исследованиях на животных показано, что пирацетам тормозит спазм сосудов и противодействует различным вазоспастическим веществам.

В исследованиях на здоровых добровольцах пирацетам снижал адгезию эритроцитов к эндотелию сосудов и стимулировал выработку простациклинов в эндотелии.

Фармакокинетический профиль пирацетама линейный и не зависит от времени. Характерна низкая вариабельность в большом диапазоне доз. Постоянная концентрация в плазме достигается спустя 3 дня от начала применения.

Абсорбция. После приема внутрь быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ . Биодоступность составляет около 100%. После однократного приема в дозе 2 г C_max в плазме крови достигается через 30 мин и составляет 40–60 мкг/мл, через 2–8 ч обнаруживается в спинномозговой жидкости. После однократного приема пирацетама в дозе 3,2 г C_max составляет 84 мкг/мл, после многократного приема 3,2 мг 3 раза в день — 115 мкг/мл и достигается через 1 ч в плазме крови и через 5 ч в спинномозговой жидкости. Прием пищи снижает C_max на 17% и увеличивает время ее достижения (Т_mах) до 1,5 ч. У женщин при приеме пирацетама в дозе 2,4 г С_mах и AUC на 30 % выше, чем у мужчин.

Читать еще:  Что такое токсический гепатит и чем он отличается от вирусного?

Распределение. V_d составляет около 0,6 л/кг. Не связывается с белками плазмы. Проникает через ГЭБ и ГПБ, а также гемодиализные мембраны. Избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, в основном лобных, теменных и затылочных долях, мозжечке и базальных ядрах.

Метаболизм. Не метаболизируется.

Выведение. T_1/2 из плазмы составляет 4–5 ч; спинномозговой жидкости — 8,5 ч. T_1/2 не зависит от пути введения и удлиняется при почечной недостаточности (при терминальной ХПН — до 59 ч). Выводится в неизмененном виде почками путем КФ. Экскреция почками почти полная (более 95%) в течение 30 ч. Общий клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 80–90 мл/мин. Фармакокинетика пирацетама не изменяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Применение вещества Пирацетам

Симптоматическое лечение интеллектуально-мнестических нарушений при отсутствии установленного диагноза деменции; уменьшение проявлений кортикальной миоклонии у чувствительных к пирацетаму пациентов как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии (в целях определения чувствительности к пирацетаму в конкретном случае может быть проведен пробный курс лечения).

Противопоказания

Гиперчувствительность к пирацетаму или производным пирролидона; болезнь Гентингтона; геморрагический инсульт; психомоторное возбуждение на момент назначения (для парентерального введения) ; терминальная стадия хронической почечной недостаточности ( Cl креатинина 1/10) ; часто (>1/100, 1/1000, 1/10000, ®

Пирацетам (400 мг)

Инструкция

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Одна капсула содержит:

активное вещество – пирацетам — 400 мг,

вспомогательные вещества: стеариновая кислота, натрия лаурилсульфат, магния карбонат основной,

состав оболочки: желатин, глицерин, натрия лаурилсульфат, титана диоксид (Е171), вода очищенная.

Капсулы твердые желатиновые №0 цилиндрической формы с полусферическими концами, белого цвета. Содержимое капсул – смесь порошка и гранул белого или белого с желтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Психоаналептики. Психостимуляторы и ноотропы. Психостимуляторы и ноотропы другие. Пирацетам.

Код АТХ N06BX03

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема препарата внутрь пирацетам быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. Биодоступность препарата составляет около 100%. После приема внутрь однократной дозы 2 г Cmax, составляющая 40 — 60 мкг/мл, достигается в плазме крови через 30 мин и через 6 – 8 ч в спинномозговой жидкости.

Распределение и метаболизм

Vd составляет около 0,6 л/кг. Пирацетам избирательно накапливается в тканях коры головного мозга, преимущественно в лобных, теменных и затылочных долях, в мозжечке и базальных ганглиях.

Не связывается с белками плазмы крови.

Пирацетам проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Не метаболизируется в организме.

Период полувыведения (T1/2) из плазмы крови составляет 4 – 5 ч, T1/2 из спинномозговой жидкости – 6 – 8 ч.

Выводится почками в неизмененном виде в 80 – 100 %, путем почечной фильтрации. Почечный клиренс пирацетама у здоровых добровольцев составляет 86 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При почечной недостаточности T1/2 увеличивается.

Фармакокинетика пирацетама не изменяется у больных с печеночной недостаточностью.

Пирацетам проникает через мембраны, используемые при гемодиализе.

Фармакодинамика

Ноотропный препарат. Пирацетам – циклическое производное γ – аминомасляной кислоты. Непосредственно воздействует на головной мозг. Улучшает когнитивные (познавательные) процессы, такие как способность к обучению, память, внимание, а так же повышает умственную работоспособность, практически без развития седативного и психостимулирующего эффекта. Оказывает влияние на центральную нервную систему различными путями: изменяет скорость распространения возбуждения в головном мозге, улучшает нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных клетках. Улучшает взаимодействие между полушариями головного мозга и синаптическую проводимость в неокортикальных структурах, повышает умственную работоспособность, улучшает мозговой кровоток. Пирацетам улучшает микроциркуляцию в головном мозге, воздействуя на реологические характеристики крови, и не вызывает сосудорасширяющего действия. Пирацетам ингибирует агрегацию тромбоцитов и восстанавливает эластичность мембраны эритроцитов, а также способность последних к пассажу через микроциркуляторное русло. Уменьшает адгезию эритроцитов. В дозе 9,6 г снижает уровень фибриногена и фактора Виллебранда на 30 – 40% и удлиняет время кровотечения. Пирацетам оказывает протекторное и восстанавливающее действие при нарушении функции головного мозга вследствие гипоксии, интоксикации или травмы. Уменьшает выраженность и длительность вестибулярного нистагма.

Показания к применению

– симптоматическое лечение психоорганического синдрома, в частности у пожилых пациентов, сопровождающегося снижением памяти, головокружением, пониженной концентрацией внимания и общей активности, изменением настроения, расстройством поведения, нарушением походки, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера и сенильной деменцией альцгеймеровского типа;

– симптоматическое лечение последствий ишемического инсульта, таких как нарушения речи, нарушения эмоциональной сферы, двигательной и психической активности (хронический психорганический синдром)

– для лечения кортикальной миоклонии в качестве моно- или комплексной терапии.

Способ применения и дозы

Пирацетам следует принимать внутрь во время приема пищи или натощак, запивая жидкостью.

Внимание! Последнюю разовую дозу принимать не позднее 17 часов для предотвращения нарушения сна.

Суточную дозу рекомендуется принимать в 2-4 приема.

Взрослым: Пирацетам назначают по 400 мг (1 капсуле) 3 раза в сутки и доводят ее до 2,4 г. По достижении терапевтического эффекта (через 2-3 недели после начала лечения) дозу снижают до 400 мг (1 капсула) 3-4 раза в сутки.

При симптоматическом лечении хронического психоорганического синдрома:

в зависимости от выраженности симптомов назначают 1,2 — 2,4 г/сут, а в течение первой недели по 4,8 г/сут.

При лечении последствий инсульта назначают 4,8 г/сут.

При кортикальной миоклонии лечение начинаются с дозы 7,2 г/сут, каждые 3 – 4 дня дозу повышают на 4,8 г/сут до достижения максимальной дозы 24 г/сут. Лечение продолжают на протяжении всего периода болезни. Каждые 6 мес следует предпринять попытку уменьшить дозу или отменить препарат, постепенно сокращая дозу на 1,2 г каждые 2 дня с целью предотвращения приступа. При отсутствии эффекта или незначительного терапевтического эффекта лечение прекращают.

У пациентов с нарушениями функции почек требуется коррекция режима дозирования в зависимости от показателя клиренса креатинина (КК).

Степень почечной недостаточности

Пирацетам: польза, побочные эффекты и дозировка

Ноотропы или умные лекарства – это природные или синтетические вещества, предназначенные для улучшения вашей умственной деятельности.

Пирацетам считается первым ноотропным препаратом в своем роде. Его можно купить через Интернет или в магазинах по продаже диетических продуктов, в виде капсул и порошка (1).

Это популярное синтетическое производное нейромедиатора гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) – химического мессенджера, который помогает замедлить деятельность вашей нервной системы.

Тем не менее пирацетам, по-видимому, не влияет на ваш организм так же, как ГАМК.

На самом деле, исследователи до сих пор не совсем уверены, как он функционирует (1).

Тем не менее исследования связывают препарат с несколькими полезными эффектами, включая улучшение функции мозга, уменьшение симптомов дислексии и уменьшение количества миоклонических приступов.

Вот чем полезен пирацетам, а также его потенциальные побочные эффекты и дозировка.

1. Может улучшить функцию мозга

Исследования показывают, что прием пирацетама может улучшить работу мозга.

Исследования на животных показывают, что пирацетам делает клеточные мембраны более текучими. Это упрощает отправку и прием сигналов клетками, что облегчает связь (2, 3).

Это может быть причиной того, что его эффекты оказываются более выраженными у пожилых людей и людей с психическими расстройствами, так как исследования показывают, что их клеточные мембраны имеют тенденцию быть менее текучими (4).

Другие исследования показывают, что пирацетам увеличивает кровоснабжение мозга, а также потребление кислорода и глюкозы, особенно у людей с нарушениями психики. Это другие факторы, которые могут улучшить функцию мозга (5, 6, 7, 8, 9).

В одном исследовании с участием 16 ​​здоровых людей те, кто принимал 1200 мг пирацетама в день, лучше выполняли задания по вербальному обучению, чем люди в группе плацебо после 14 дней, хотя различий в памяти и познавательных способностях не было обнаружено после 7 дней приема (10).

В другом 21-дневном исследовании 16 взрослых с дислексией и 14 здоровых студентов, принимавших 1,6 грамма пирацетама в день, улучшали вербальное обучение на 15% и 8,6% соответственно (11).

Дополнительное исследование с участием 18 здоровых пожилых людей показало, что при приеме 4800 мг пирацетама в день участники значительно лучше справлялись с различными задачами обучения по сравнению с тем, когда не принимали препарата (12).

Между тем, был проведен анализ трех исследований, посвященных изучению влияния пирацетама на людей, перенесших коронарное шунтирование – процедуру, которая восстанавливает кровоток в артериях сердца.

Читать еще:  Чилибуха: описание, состав, свойства, применение…

Нарушение работы мозга может быть побочным эффектом этой операции. Однако пирацетам улучшал кратковременную умственную деятельность у людей после операции по сравнению с плацебо (13).

Тем не менее большинство исследований пирацетама и функции мозга человека довольно устарели. Необходимы более свежие исследования, прежде чем его можно будет уверенно рекомендовать.

Вывод:

Пирацетам может улучшить умственную работоспособность, но для получения эффекта требуется время. Исследования воздействия пирацетама на работу мозга человека устарели, и необходимы более новые исследования.

2. Может уменьшить симптомы дислексии

Дислексия – это нарушение способности к овладению навыками чтения и письма.

Исследования показывают, что пирацетам может помочь людям с дислексией учиться и читать лучше.

В одном исследовании 225 детей с дислексией в возрасте 7–13 лет ежедневно в течение 36 недель получали 3,3 грамма пирацетама или плацебо. Через 12 недель у детей, принимавших пирацетам, наблюдалось значительное улучшение их способности читать и понимать текст (14).

В другом исследовании 257 мальчиков с дислексией в возрасте 8–13 лет ежедневно в течение 12 недель получали либо 3,3 грамма пирацетама, либо плацебо. Те, кто принимал пирацетам, значительно улучшили скорость чтения и кратковременную слуховую память (15).

Кроме того, обзор 11 исследований более чем 620 детей и молодых людей с дислексией обнаружил, что ежедневный прием 1,2–3,3 грамма пирацетама до 8 недель значительно улучшал обучение и понимание (16).

Однако большинство исследований этого ноотропа на людях с дислексией довольно устарели. Необходимы новые исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать для лечения симптомов дислексии.

Вывод:

Пирацетам, по-видимому, помогает в обучении и понимании детям и взрослым с дислексией, но необходимы более новые исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать.

3. Может защитить от миоклонических приступов

Миоклонические приступы описываются как внезапные непроизвольные мышечные спазмы. Они могут затруднять повседневную деятельность, например, писать, мыть и есть (17).

Многочисленные исследования показали, что пирацетам может защищать от миоклонических судорог.

Например, исследование 47-летней женщины, перенесшей миоклонические судороги, показало, что прием 3,2 грамма пирацетама в день остановил ее приступы (18).

Аналогичным образом, исследование 18 взрослых людей с болезнью Унферрихта-Лундборга – типом эпилепсии, которая вызывает миоклонические судороги – показало, что прием 24 граммов пирацетама в день улучшал симптомы и признаки недееспособности, вызванные миоклоническими приступами (17).

В другом исследовании 11 человек ежедневно в течение 18 месяцев принимали до 20 граммов пирацетама вместе с их существующими лекарствами, чтобы дополнительно помочь уменьшить симптомы миоклонического приступа. Исследователи обнаружили, что пирацетам помогает снизить общую тяжесть миоклонических приступов (19).

Вывод:

Пирацетам может уменьшать симптомы миоклонического приступа, которые включают нарушения способности писать, мыть и есть.

4. Может уменьшить деменцию и симптомы болезни Альцгеймера

Деменция описывает группу симптомов, которые влияют на вашу память, способность выполнять задачи и общаться.

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции.

Исследования показывают, что повреждение, вызванное накоплением пептидов бета-амилоидов, может играть роль в его развитии. Эти пептиды имеют тенденцию слипаться между нервными клетками и нарушать их функцию (20, 21).

Исследования в пробирке показывают, что пирацетам может защищать от деменции и болезни Альцгеймера, предотвращая повреждение, вызванное накоплением бета-амилоидов (22, 23, 24).

Исследования на людях также показывают, что пирацетам может помочь повысить умственную работоспособность у пожилых людей с деменцией, болезнью Альцгеймера или распространенными нарушениями работы головного мозга.

Например, анализ 19 исследований с участием примерно 1500 взрослых с деменцией или поражением головного мозга показал, что 61% людей, принимающих пирацетам, показали улучшенную умственную работоспособность по сравнению только с 33% при лечении плацебо (25).

Кроме того, исследование, проведенное на 104 людях с болезнью Альцгеймера, показало, что ежедневный прием 4,8 грамма пирацетама в течение 4 недель, а затем 2,4 грамма в течение 2 недель улучшает память, скорость реакции, концентрацию и другие показатели здоровья мозга (26).

Тем не менее другие исследования не обнаружили никакого эффекта (27).

Более того, большинство исследований пирацетама на людях короткие, что означает, что его долгосрочные последствия у людей с болезнью Альцгеймера и деменцией остаются неизвестными (28).

Вывод:

Пирацетам может улучшить умственную работоспособность у людей с деменцией, болезнью Альцгеймера и нарушениями работы головного мозга. Тем не менее его долгосрочные последствия для умственной деятельности в этих группах все еще недостаточно изучены.

5. Может уменьшить воспаление и облегчить боль

Воспаление – это естественная реакция, которая помогает вашему организму исцеляться и бороться с болезнями.

Тем не менее устойчивое низкоуровневое воспаление было связано со многими хроническими заболеваниями, включая рак, сахарный диабет и болезни сердца и почек (29).

В исследованиях на животных было выявлено, что пирацетам обладает антиоксидантными свойствами – это означает, что он может уменьшить воспаление, помогая нейтрализовать свободные радикалы, которые являются потенциально вредными молекулами, способными повредить ваши клетки (30).

Более того, исследования на животных показывают, что он может восстанавливать и усиливать естественную антиоксидантную защиту вашего мозга, такую ​​как глутатион – мощный антиоксидант, вырабатываемый вашим организмом, который истощается с возрастом и болезнями (31, 32).

Более того, в исследованиях на животных пирацетам помог уменьшить воспаление, подавляя выработку цитокинов, которые являются молекулами, стимулирующими иммунный ответ и вызывающими воспаление (33, 34).

Пирацетам в исследованиях на животных также уменьшал отеки и боль, связанные с воспалением (33, 35).

Тем не менее чтобы определить, может ли препарат уменьшить воспаление и боль у людей необходимы человеческие исследования.

Вывод:

Исследования на животных показывают, что пирацетам может уменьшать воспаление и облегчать боль, но прежде чем его можно будет рекомендовать для этого применения необходимы исследования на людях.

Побочные эффекты

Вообще говоря, пирацетам считается безопасным с небольшим риском возникновения побочных эффектов.

В долгосрочных исследованиях дозы до 24 грамм в день не вызывали побочных эффектов (19, 36).

Тем не менее некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, в том числе депрессию, возбуждение, усталость, головокружение, бессонницу, беспокойство, головные боли, тошноту, паранойю и диарею (37).

Пирацетам не рекомендуется беременным женщинам или людям с заболеваниями почек (1).

Кроме того, он может взаимодействовать с медикаментами, включая разжижающие кровь препараты (38).

Если вы принимаете какие-либо лекарства или у вас есть заболевание, прежде чем принимать пирацетам поговорите с вашим врачом.

Вывод:

Пирацетам кажется безопасным для большинства людей, но, если вы принимаете лекарства или у вас есть какие-либо заболевания перед приемом поговорите с вашим лечащим врачом. Противопоказаниями к приему пирацетама являются беременность или заболевания почек.

Дозировка и рекомендации

Пирацетам продается под различными названиями, включая Ноотропил и Луцетам.

При покупке обязательно ищите препарат, который был проверен третьей стороной, чтобы убедиться в его качестве.

Из-за нехватки человеческих исследований нет стандартной дозы пирацетама.

Тем не менее следующие дозы представляются наиболее эффективными на основании текущих исследований (1, 10, 12, 16, 17, 19, 26):

• Улучшение работы мозга и памяти: 1,2–4,8 грамма в день
• Дислексия: до 3,3 грамма в день
• Психические расстройства: 2,4–4,8 грамма в день
• Миоклонические приступы: 7,2–24 грамма в день

Прежде чем принимать пирацетам в любых целях лучше всего поговорить с вашим врачом. Во многих случаях могут быть доступны более подходящие лекарства.

Вывод:

Стандартной дозы пирацетама не существует. Хотя препарат является законным во многих странах, он не одобрен FDA в качестве пищевой добавки. В некоторых странах вам нужен рецепт. Прежде чем принимать пирацетам проконсультируйтесь со своим врачом.

Подведем итог

• Пирацетам является синтетическим ноотропом, который может повысить умственную работоспособность.
• Его положительное влияние на мозг кажется более выраженным у пожилых людей, а также у людей с нарушениями психики, деменцией или нарушениями обучения, такими как дислексия.
• Тем не менее существует очень мало исследований по пирацетаму, и большая часть исследований очень давние, поэтому необходимы новые исследования, прежде чем его можно будет рекомендовать.
• Пирацетам относительно безопасен для большинства людей. Тем не менее если вы принимаете лекарства или у вас есть какие-либо заболевания, прежде чем принимать этот препарат поговорите с вашим лечащим врачом.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!