Семья, здоровье и благополучие    


Как правильно разводить марганцовку для промывания желудка?

Как правильно разводить марганцовку для промывания желудка?

Как правильно разводить марганцовку для промывания желудка?

Как правильно разводить марганцовку для промывания желудка?

Для тех, кто собирается использовать марганцовку при отравлениях, важным вопросом является, как правильно разводить ее для промывания желудка?

Ценится этот раствор, благодаря своему антисептическому действию, которое происходит благодаря выделению «агрессивного» кислорода при взаимодействии с органическими соединениями. Особенно важно, что для этого не нужно создание каких-либо особенных условий, а сама реакция возникает при обычной комнатной температуре.

Показания к применению и противопоказания

Это вещество сейчас активно используется во многих сферах: в искусстве, сельском хозяйстве и даже при производстве фейерверков. Раньше перманганат калия был в каждой домашней аптечке, сейчас же его очень мало на аптечных прилавках, а приобрести его можно только по рецепту от врача. Подобные ограничения связаны с его взрывоопасностью и использованием при изготовлении некоторых наркотических соединений.

Можно ли пить марганцовку при отравлении? В медицинской же практике обычно используют именно раствор, который условно бывает крепким или слабым. Крепкий применяют при лечении ран и ожогов, а также профилактики гнойных осложнений в хирургии.

Слабый раствор марганцовки успешно принимают для промывания желудка в процессе оказания первой помощи при сильной интоксикации организма в следующих ситуациях:

  1. Отчетливо видны симптомы, указывающие на отравление: рвота, тошнота.
  2. Интоксикация после употребления суррогатного или некачественного алкоголя.
  3. Произошло отравление следующими веществами: синильной кислотой, фосфором или алкалоидом хинин, щелочами. Вызов рвоты может еще больше повредить ЖКТ, пищевод и полость рта.

Как таковых противопоказаний к применению у него нет. Поскольку это один из самых щадящих антисептиков, его применяют даже у грудных детей. С осторожностью его применяют у людей, склонных к сильным аллергическим реакциям и гиперчувствительности, у которых могут развиться:

  • раздражения на коже;
  • ринит или бронхит, имеющие аллергическое происхождение.

Также использование его внутрь у лиц, моложе 18 лет и детей, должно происходить только при назначении врача. Помимо этого, перед применением необходимо установить точную причину интоксикации, в противном случае лечение «наобум» может вызвать нежелательные последствия.

Противопоказанием является также рвота с кровью или черного цвета. Кровотечение может быть вызвано повреждением внутренних органов или быть следствием многократной рвоты, язвы и других заболеваний. При этом запрещено в домашних условиях заниматься самолечением и принимать что-либо внутрь, а сразу же следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Использование при отравлениях

Марганцовка при отравлении активно использовалась раньше, применяют ее и сейчас. Это основано на ее способности окислять органические и неорганические соединения:

  1. Алкоголь и его производные, и некоторые другие химические вещества под воздействием марганцовки переходят в неактивную и безопасную форму.
  2. Микробы, которые становятся причиной отравлений, разрушаются при взаимодействии с этим раствором.
Читать еще:  Лекарство от тошноты и рвоты — список самых эффективных препаратов

Для того этого перманганат калия от отравления принимают внутрь в разведенной форме.

Как правильно разводить?

Одним из очень важных вопросов, которые помогут избежать дополнительных проблем – как ее правильно разводить? В домашних условиях принято готовить раствор «на глаз», ориентируясь на его цвет – он должен быть бледно-розовым. Для промывания желудка используют слабый – его концентрация составляет от 0, 01 до 0,1 %.

Для этого достаточно 3-4 крупинок марганца на 1 литр воды. Крепкой считается концентрация в 2-5 % – ярко – малиновый или фиолетовый цвет. Его нельзя использовать самостоятельно, поскольку это может привести к химическому ожогу.

В качестве основы используют дистиллированную или кипяченую воду. Как порошок развести? Для разбавления гранул нужна только прозрачная стеклянная посуда, а после растворения кристаллов, жидкость пропускают через марлю, сложенную в 8 слоев. Это предотвратит попадание внутрь нерастворенных частичек, которые могут повредить слизистую.

Промывание желудка

Для того чтобы правильно произвести промывание нужно соблюсти некоторые правила:

  • Для одноразового применения необходимо доза в 0, 5 литра приготовленной жидкости.
  • Раствор марганцовки при отравлении внутрь принимают в положении сидя.
  • Для того чтобы произошла реакция с бактериями в ЖКТ, необходимо время, потому после приема нужно выждать около минуты.
  • Перманганат калия сам по себе вызывает рвоту. Если же самостоятельно этого не произошло, то рвоту вызывают специально.
  • Всего для полноценного промывания желудка марганцовкой необходимо 3 литра приготовленной жидкости, которые пьют дозировано по 0, 5 литра в один прием и рвоту.
  • В некоторых случаях дополнительно делают клизму приготовленным перманганатом калия.

Меры предосторожности

Поскольку перманганат калия достаточно легко вступает в реакции с различными веществами, следует соблюдать технику безопасности при его приготовлении и хранении:

  1. Крупинок, которые не растворились, быть не должно.
  2. Избегать попадания кристаллов в дыхательные пути.
  3. При приготовлении раствора, использовать только прозрачную стеклянную посуду.
  4. Используют только что приготовленный раствор, хранить его нельзя.
  5. Кристаллы перманганата калия являются взрывоопасными, поэтому их хранят в темном и сухом месте, вдали от огня.
  6. Используют строго по назначению, например, при наркотической интоксикации марганцовка запрещена.
  7. После контакта с веществом нужно тщательно мыть руки.
  8. Не допускать контакта перманганата калия с песком, сахаром и огнеопасными веществами.
  9. При лечении повреждений обширных участков кожного покрова это средство не показано.

Прием раствора детьми при интоксикации не рекомендуется: у ребенка может не получиться вырвать жидкость, он может им поперхнуться или вдохнуть, что приведет к химическому ожогу.

Видео: как разводить марганцовку при рвоте для промывания?

Неправильное применение

Последние исследования показали, что положительный эффект от лечения разбавленным перманганатом калия во многом преувеличен. Промывание обычной кипяченой водой имеет почти то же действие, но намного безопаснее. Неверное приготовление или использование марганцовки может привести к тяжелому отравлению, которое проявляет себя следующими симптомами:

  • Чувство сильного жжения и боли в области желудка, может быть следствием химического ожога.
  • Резкое ухудшение общего состояния, появление бледности и слабости.
  • Изменение цвета языка на синий или фиолетовый.
  • Сильная и многократная диарея, появившаяся спустя несколько минут после употребления раствора.
  • Нарушение работы ЦНС: одышка, нарушение ритма дыхания, оно поверхностное и учащенное.
  • Судороги, которые могут привести к потере сознания.
Читать еще:  Передозировка Дексаметазоном

В целом раствор марганцовки является неплохим и достаточно эффективным средством при интоксикации организма в результате отравления, но при условии соблюдения техники безопасности.

Как правильно использовать марганцовку для желудка?

Марганцовка для желудка используется для очищения организма от токсичных веществ. Раствор легко готовится в домашних условиях и служит первой экстренной помощью при отравлениях. Главное – соблюдать дозировку: концентрированный марганец способен привести к ожогам на слизистой пищеварительных органов.

Для чего используется марганцовка?

Марганец – перманганат калия – является мелким кристаллическим порошком. Перед применением его нужно разводить в теплой воде. Получается ярко-красный или светло-розовый раствор, цвет которого зависит от концентрации. При взаимодействии вещества с органическими соединениями выделяется кислород, который придает жидкости антисептические свойства. Благодаря этому часто применяется марганцовка при отравлении.

Крепкий насыщенный раствор обычно используется в хирургии для профилактики гнойных осложнений, а также в домашних условиях при лечении ожогов и ран. Разводить марганцовку при отравлении советуют в ограниченных пропорциях, чтобы готовый раствор был бледного оттенка и не причинял вред хрупкой слизистой.

Показаниями к использованию раствора относятся:

  • пищевые отравления;
  • продолжительная тошнота;
  • сильная рвота;
  • передозировка медицинскими препаратами;
  • чрезмерное алкогольное опьянение;
  • ротавирус;
  • отравление щелочами, фосфором или синильной кислотой.

Раствор марганцовки при отравлении может использоваться только в том случае, если рвоту удалось приостановить. Жидкость должна находиться в желудке на протяжении хотя бы 2-3 минут.

Как правильно приготовить раствор?

Чтобы промыть желудок марганцовкой взрослому, необходим раствор со слабой концентрацией – не более 0,1%. Использовать при этом желательно кипяченую или дистиллированную воду. Оптимальная температура составляет 35-37 градусов.

Как развести марганцовку для промывания желудка:

  1. В прозрачную емкость наливается 0,5 л. воды.
  2. Добавляются кристаллики марганца: достаточно совсем немного порошка на кончике ножа.
  3. Жидкость тщательно перемешивается, чтобы все кристаллы растворились.
  4. Раствор процеживается через марлю, чтобы предотвратить возможность попадания твердых частиц.
  5. Добавляется еще вода: 3-5 литров, в зависимости от необходимой концентрации.

Марганцовка детям при отравлении должна иметь едва розоватый оттенок, взрослым разрешается использовать более крепкий раствор.

Как промывать желудок марганцовкой?

Раствор марганцовки для промывания желудка используется постепенно. Для первого применения достаточно 500-600 мл. Больной должен пить жидкость мелкими глотками, прислушиваясь к своим ощущениям. Если через несколько минут не начнется рвота, ее придется вызывать путем надавливания пальцами на корень языка.

Читать еще:  Можно ли отравиться Нафтизином? Симптомы и первая помощь

Если рвотные массы содержат примесь пищи, нужно выпить марганцовку еще раз. Повторяется процедура несколько раз, до тех пор, пока выходящая из желудка жидкость не станет чистой. После каждой рвоты следует полоскать горло и рот чистой водой.

Если промывка желудка марганцовкой не дала результата и больной все еще испытывает симптомы острого отравления, необходимо прекратить попытки самолечения и обратиться за помощью к врачу. Симптомы, присущие пищевому отравлению, имеют некоторые инфекционные заболевания – ботулизм, лептоспироз и сальмонеллез, которые представляю серьезную опасность для жизни.

Меры предосторожности

Вода с марганцовкой при отравлении принимается в вертикальном положении тела. Если больной в состоянии сидеть самостоятельно, следует приподнять верхнюю часть его туловища и подложить под спину несколько подушек. В противном случае существует риск захлебнуться рвотными массами.

Перед тем, как больной начнет пить раствор марганцовки для рвоты, стоит приготовить тазик или ведро для сборов рвоты. Очищение желудка может начаться непроизвольно, и добраться до туалета или ванной человек не успеет. Если же тошнота есть, а вызвать спазмы и рвоту не получается, можно выпить еще немного раствора.

Если дается марганцовка детям, ребенку нужно объяснить, что именно его ждет. Малыш может испугаться внезапных приступов тошноты, и родителям придется успокаивать его самостоятельно. По возможности подобные процедуры проводятся под наблюдением врача.

Когда промывание желудка марганцовкой заканчивается, больной должен принять адсорбенты. Дозировка определяется индивидуально, исходя от веса и возраста пациента.

Если при приготовлении раствора пропорции соблюдались неправильно, возможно отравление и марганцовка для промывания желудка принесет больше вреда, чем пользы. Больного ожидают следующие симптомы:

  • колющая боль в области желудка и пищевода;
  • судороги.
  • рвота, которую невозможно остановить;
  • диарея;
  • окрашивание слизистой рта в сиреневый цвет;
  • покраснение и зуд на коже;
  • отек гортани;

Чтобы избавиться от симптомов, необходимо дать больному Пиридоксин или аскорбиновую кислоту. Чтобы предотвратить возможные осложнения, необходимо вызвать «скорую помощь».

Несмотря на то, что правильно приготовленный раствор практически безвреден, в некоторых случаях пить его не рекомендуется. Так, под относительный запрет попадает марганцовка при беременности. Женщины, вынашивающие ребенка, должны внимательно следить за своим здоровьем и избегать самолечения.

Альтернативные методы

В свободной продаже найти марганцовку достаточно сложно. Новые правила продажи гласят, что приобрести порошок можно только по рецепту от врача. Объясняется это взрывоопасностью препарата. В качестве альтернативы могут использоваться другие средства с похожим эффектом:

  • Ротокан;
  • активированный уголь;
  • Полисорб;
  • Энтеросгель.

Если необходимо промыть желудок, а вызвать рвоту марганцовкой невозможно, заменяется она содовым или солевым раствором.


Гемангиома селезенки: почему она появляется?

Гемангиома селезенки: почему она появляется? Гемангиома селезёнки Заболевания в виде опухоли опасны для человека скрытым развитием на начальном этапе...

03 05 2024 6:17:15

ЭКГ под нагрузкой — назначение, процедура и противопоказания

ЭКГ под нагрузкой — назначение, процедура и противопоказания ЭКГ под нагрузкой — назначение, процедура и противопоказания • На ЭКГ, снятой в покое, у 50%...

02 05 2024 6:51:47

Результат биопсии желудка

Результат биопсии желудка Что может показать биопсия желудка и как она проводится Что показывает обычная или Нр биопсия желудка? Для чего она проводится?...

01 05 2024 16:40:36

Кардиограф

Кардиограф Кардиограф Электрокардиографы 1/3 канальный, 12 отведений, графический LCD дисплей, размер экрана: 55×30 мм, с поверкой, функция интерпретации отсутствует...

30 04 2024 22:26:50

Лактофильтрум при беременности — инструкция по применению

Лактофильтрум при беременности — инструкция по применению Лактофильтрум - инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки)...

29 04 2024 20:49:10

Ревалгин

Ревалгин Ревалгин В одной таблетке Ревалгина содержится: фенпивериния бромида– 0,02 мг; метамизола натрия – 500 мг; питофенона гидрохлорида – 2 мг. Дополнительные...

28 04 2024 22:31:23

Как раз и навсегда вылечить розовый лишай Жибера (питиаз) у человека?

Как раз и навсегда вылечить розовый лишай Жибера (питиаз) у человека? Розовый лишай Жибера. Советы врача. Розовый лишай Жибера – заболевание неизвестной...

27 04 2024 23:39:31

Вредные продукты питания

Вредные продукты питания Вредные продукты питания 10 самых вредных и самых полезных продуктов Почему возникают прыщи от еды? И как от них можно избавиться с помощью еды? Ответ на...

26 04 2024 3:29:52

Массаж точек при насморке

Массаж точек при насморке Массаж при насморке: точки от заложенности носа Насморк нельзя назвать болезненным явлением, но он сильно затрудняет жизнь...

25 04 2024 4:21:33

Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита

Причины, симптомы и лечение сезонного аллергического ринита Сезонный и круглогодичный аллергический ринит – симптомы, причины, лечение Факторы...

24 04 2024 13:48:37

Чем различается тахикардия и аритмия или это одно и то же?

Чем различается тахикардия и аритмия или это одно и то же? Чем различается тахикардия и аритмия или это одно и то же? Отличия между тахикардией и аритмией Изменения нормального ритма сердечной мышцы негативно...

23 04 2024 12:22:17

Почему мед вызывает изжогу

Почему мед вызывает изжогу Может ли быть изжога от меда? Может ли быть изжога от меда? Данный продукт считается целебным и часто используется при лечении...

22 04 2024 23:26:56

В какой воде купать новорожденного.

В какой воде купать новорожденного. В какой воде нужно купать новорожденного ребенка: оптимальная температура, кипячение и добавление марганцовки Купание...

21 04 2024 5:55:15

Смертельная доза димедрола: чем опасна передозировка

Смертельная доза димедрола: чем опасна передозировка Смертельная доза димедрола: чем опасна передозировка Передозировка Димедролом Димедрол – это один из самых первых антигистаминных препаратов. Обладает...

20 04 2024 12:29:55

Лук – от кашля друг

Лук – от кашля друг Лук – от кашля друг Лук – от кашля друг Лук – незаменимый овощ на каждой кухне и древнейший комплекс витаминов. Он известен многим народам с давних...

19 04 2024 4:43:58

При раке желудка запор что делать

При раке желудка запор что делать Помощь онкологическим больным при запоре Запор – замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение...

18 04 2024 23:32:51

Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления?

Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? Может ли быть эпилепсия приобретенной и какие причины появления? Приобретенная эпилепсия — почему возникает и как ее лечить? Эпилепсия — заболевание...

17 04 2024 11:31:34

Как исправить сколиоз в домашних условиях?

Как исправить сколиоз в домашних условиях? Как исправить сколиоз в домашних условиях? Как эффективно исправить сколиоз в домашних условиях Несмотря на то, что медицина в своем развитии уже далеко...

16 04 2024 3:59:21

Гимнастический мяч: особенности выбора

Гимнастический мяч: особенности выбора Мяч для художественной гимнастики. Виды и как выбрать. Особенности В художественной гимнастике при подготовке...

15 04 2024 8:38:14

Что делать при обнаружении ВПЧ 18 типа у женщин?

Что делать при обнаружении ВПЧ 18 типа у женщин? Что делать, если у женщины обнаружен ВПЧ 18 типа: признаки и опасность Папилломавирус 18 типа (Human...

14 04 2024 18:52:54

От чего помогает Дюфастон. Инструкция по применению при беременности и бесплодии

От чего помогает Дюфастон. Инструкция по применению при беременности и бесплодии Как принимать Дюфастон при бесплодии? Дюфастон при бесплодии помогает...

13 04 2024 5:39:36

Глисты в печени лечение народными средствами

Глисты в печени лечение народными средствами Методы очищения печени от паразитов Гельминтоз – опасное заболевание, которое может привести к весьма...

12 04 2024 5:10:52

Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы

Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы Кератомы кожи: виды, симптомы, методы лечения и удаления + фото и отзывы Кожа,...

11 04 2024 18:47:57

Симптомы отравления свинушками, методы диагностики, терапии и профилактики

Симптомы отравления свинушками, методы диагностики, терапии и профилактики Лекция № 3. Общая токсикология. План. 1. Общие принципы диагностики отравлений....

10 04 2024 2:17:35

Особенности выполнения КТ мочевого пузыря, когда необходима данная процедура, что показывают снимки?

Особенности выполнения КТ мочевого пузыря, когда необходима данная процедура, что показывают снимки? КТ мочевого пузыря КТ мочевого пузыря — наиболее...

09 04 2024 18:10:47

Лечение брадикардии народными средствами

Лечение брадикардии народными средствами Эффективное лечение брадикардии народными средствами Эта болезнь представляет собой одну из разновидностей...

08 04 2024 23:52:37

Каковы шансы вылечить саркому позвоночника

Каковы шансы вылечить саркому позвоночника Каковы шансы вылечить саркому позвоночника Саркома позвоночного столба – опухолевидное образование...

07 04 2024 16:36:41

Тест на ротавирус

Тест на ротавирус 6. РЭД ротавирус экспресс-тест Форма выпуска: набор / 10 исследований Назначение: тест иммунохроматографический для выявления антигенов...

06 04 2024 16:50:48

Причины, симптомы и лечение запоров у взрослых

Причины, симптомы и лечение запоров у взрослых Причины возникновения и способы лечения запора у взрослого человека Возникновение запоров — достаточно...

05 04 2024 2:56:35

Значение имени Эмиль

Значение имени Эмиль Значение имени Эмиль Значение мужского имени Эмиль Мужчина, названный именем Эмиль, отличается особым упорством и силой воли. Уже в ранние годы парень...

04 04 2024 3:30:49

Чай с долькой лимона при беременности

Чай с долькой лимона при беременности Чай с долькой лимона при беременности Можно ли беременным лимон на ранних и поздних сроках? Лимон — источник витамина С — один из самых востребованных...

03 04 2024 13:43:47

Как научить ребенка читать быстро и правильно

Как научить ребенка читать быстро и правильно Как можно быстро научить ребенка читать? Первое, что нужно усвоить молодым родителям в отношении обучения...

02 04 2024 4:15:59

Ведущий и ведомый в отношениях

Ведущий и ведомый в отношениях А ты Ведущий или Ведомый? 7 признаков ведомого человека Ведомость — это качество, характеризующее человека,...

01 04 2024 11:35:20

Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов

Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов Нехватка витамина D у детей: симптомы, лечение, обзор продуктов и препаратов...

31 03 2024 21:20:10

Эффективные противовирусные препараты

Эффективные противовирусные препараты Эффективные противовирусные препараты Препараты для лечения ОРВИ: обзор современных лекарственных средств Простуда — явление неприятное, но, увы,...

30 03 2024 3:44:46

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы?

Какие последствия могут быть после черепно-мозговой травмы? Травма мозга ЧМТ ☝ Травма мозга или ЧМТ дает самые разнообразные, порой тяжелые последствия....

29 03 2024 10:24:43

Лимонный сок

Лимонный сок Лимонный сок - состав, полезные свойства и вред, показания и способы применения для лечения В диком состоянии лимонные деревья растут у...

28 03 2024 16:41:23

Все, что вы хотели узнать о меланоме

Все, что вы хотели узнать о меланоме Читайте также. Конструирование в подготовительной группе "георгиевская ленточка" Моды на Minecraft, как у Лололошки...

27 03 2024 1:56:42

Как обозначен остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней

Как обозначен остеохондроз, мкб-10, международная классификация болезней M42 Остеохондроз позвоночника Аптечка Интернет-магазин О компании Контакты...

26 03 2024 12:36:11

Мерцательная аритмия и инсульт

Мерцательная аритмия и инсульт Насколько опасна аритмия после инсульта К возникновению нарушения ритма сердца и инсульта головного мозга часто приводят...

25 03 2024 16:20:26

Как лечить кисту тазобедренного сустава

Как лечить кисту тазобедренного сустава Киста тазобедренного сустава: симптомы и лечение Киста тазобедренного сустава – это новообразование, внутри...

24 03 2024 2:39:26

Дифферин от морщин — можно ли омолодить кожу лица

Дифферин от морщин — можно ли омолодить кожу лица Дифферин от морщин — можно ли омолодить кожу лица Как использовать крем Адапален для красоты от морщин? Как использовать крем адапален от морщин? Адапален...

23 03 2024 23:32:45

Сколько раз в день можно пить найз?

Сколько раз в день можно пить найз? Сколько раз в день можно пить найз? Таблетки Найз – о чем молчат в инструкции? Противовоспалительные анальгетики иногда приходится принимать длительными...

22 03 2024 23:21:37

Масло кедровое: польза и вред, свойства и противопоказания

Масло кедровое: польза и вред, свойства и противопоказания Кедровое масло: польза и вред, советы по применению Кедровое масло – один из уникальных...

21 03 2024 10:34:11

Как употреблять изюм при диете для похудения

Как употреблять изюм при диете для похудения Можно ли при похудении есть изюм? В режиме диет можно кушать не только орешки, но и сухофрукты. В...

20 03 2024 8:25:49

Отрыжка после чеснока

Отрыжка после чеснока Причины изжоги от лука и чеснока, способы ее устранения Лук и чеснок — источники многих витаминов, поэтому употребляются в пищу и...

19 03 2024 9:44:24

Как быстро восстановить организм после отказа от курения

Как быстро восстановить организм после отказа от курения Как быстро восстановить организм после отказа от курения Через сколько восстанавливается организм после отказа от курения и алкоголя? Вы наконец-то...

18 03 2024 7:12:45

Речной угорь, или европейский угорь, или обыкновенный угорь, или обыкновенный речной угорь (Anguilla anguilla)

Речной угорь, или европейский угорь, или обыкновенный угорь, или обыкновенный речной угорь (Anguilla anguilla) Угорь речной (обыкновенный, европейский),...

17 03 2024 12:52:37

Почему удаляют желчный пузырь

Почему удаляют желчный пузырь Почему удаляют желчный пузырь Как можно жить без желчного пузыря и какие ждут последствия после операции Удаление желчного пузыря – это операция...

16 03 2024 15:19:40

Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует

Совместимость Индапамид и алкоголя отсутствует Индапамид и алкоголь: сочетание лекарственного средства и спиртного Современная фармакология предлагает...

15 03 2024 8:50:12

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::