Семья, здоровье и благополучие    


Анализ на лейкоцитарный индекс интоксикации – норма и отклонения

Анализ на лейкоцитарный индекс интоксикации – норма и отклонения

Анализ на лейкоцитарный индекс интоксикации – норма и отклонения

О чём может рассказать лейкоцитарная формула крови?

Показатели крови характеризуют состояние здоровья человека и могут значительно облегчить диагностику. Благодаря определению лейкоцитарной формулы можно предположить вид заболевания, судить о его протекании, наличии осложнений и даже спрогнозировать его исход. А понять происходящие в организме изменения поможет расшифровка лейкограммы.

Что показывает лейкоцитарная формула крови?

Лейкоцитарная формула крови — это соотношение различных видов лейкоцитов, обычно выраженное в процентах. Исследование проводится в рамках общего анализа крови.

Лейкоцитами называют белые кровяные клетки, которые представляют систему иммунитета организма. Их главными функциями являются:

  • защита от микроорганизмов, способных вызывать проблемы со здоровьем;
  • участие в процессах, возникающих в организме при воздействии различных патогенных факторов и вызывающих нарушения нормальной жизнедеятельности (различные заболевания, воздействие вредных веществ, стрессы).

Выделяют следующие виды лейкоцитов:

  1. Эозинофилы. Проявляются при аллергических, паразитарных, инфекционных, аутоиммунных и онкологических заболеваниях.
  2. Нейтрофилы. Защищают от инфекций, способны разрушать вирусы и бактерии. Классифицируются на:
    • миелоциты (зарождающиеся) и метамиелоциты (юные — происходят от миелоцитов) — отсутствуют в крови здорового человека, образуются только в крайних случаях, при наиболее тяжёлых заболеваниях;
    • палочкодерные (молодые) — их количество увеличивается при бактериальных заболеваниях, если сегментоядерные нейтрофилы не справляются с инфекцией;
    • сегментоядерные (зрелые) — представлены в самом большом количестве, обеспечивают иммунную защиту организма в здоровом состоянии.
  3. Лимфоциты. Являются своеобразными чистильщиками: способны обнаруживать, распознавать и разрушать антигены, а также принимают участие в синтезе антител (соединений, способных стимулировать лимфоидные клетки, формируя и регулируя иммунный ответ организма), обеспечивают иммунную память.
  4. Моноциты. Их основная задача поглощать и переваривать погибшие (отмирающие или остатки разрушенных) клетки, бактерии и другие инородные частицы.
  5. Базофилы. Функции этих клеток полностью не изучены. Известно, что они принимают участие в аллергических реакциях, в процессах свёртываемости крови, активизируются при воспалениях.

Плазматические клетки (плазмоциты) участвуют в образовании антител и в норме присутствуют в очень низком количестве только в крови детей, у взрослых — отсутствуют и могут появиться только в случае патологий.

Исследование качественных и количественных характеристик лейкоцитов способно помочь при постановке диагноза, так как при любых изменениях в организме процентное содержание одних видов клеток крови увеличивается или уменьшается за счёт увеличения или уменьшения в той или иной степени других.

Врач назначает данный анализ для того, чтобы:

  • получить представление о тяжести состояния больного, судить о ходе заболевания или патологического процесса, узнать о наличии осложнений;
  • установить причину заболевания;
  • оценить эффективность назначенного лечения;
  • спрогнозировать исход заболевания;
  • в некоторых случаях — оценить клинический диагноз.

Техника проведения, подсчёт и расшифровка анализа

Для подсчёта лейкоцитарной формулы с мазком крови совершают определённые манипуляции, высушивают, обрабатывают специальными красителями и рассматривают под микроскопом. Лаборант отмечает те клетки крови, которые попадают в поле его зрения, и делает это до тех пор, пока в сумме не наберётся 100 (иногда 200) клеток.

Распределение лейкоцитов по поверхности мазка неравномерно: более тяжёлые (эозинофилы, базофилы и моноциты) располагаются ближе к краям, а более лёгкие (лимфоциты) — ближе к центру.

При подсчёте могут использоваться 2 способа:

  • Метод Шиллинга. Заключается в определении числа лейкоцитов в четырёх участках мазка.
  • Метод Филипченко. В этом случае мазок мысленно делят на 3 части и ведут подсчёт по прямой поперечной линии от одного края к другому.

На листе бумаги в соответствующих графах отмечается количество. После этого производится подсчёт каждого вида лейкоцитов — сколько каких клеток было найдено.

Следует иметь в виду, что подсчет клеток в мазке крови при определении лейкоцитарной формулы является весьма неточным методом, поскольку существует множество трудноустранимых факторов, вносящих погрешность: ошибки при взятии крови, приготовлении и окраске мазка, человеческая субъективность при интерпретации клеток. Особенность некоторых типов клеток (моноцитов, базофилов, эозинофилов) заключается в том, что в мазке они распределяются неравномерно.

При необходимости производится расчёт лейкоцитарных индексов, представляющих собой отношение содержащихся в крови пациента различных форм лейкоцитов, также иногда в формуле используется показатель СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Лейкоцитарные индексы показывают степень интоксикации и характеризуют состояние адаптационного потенциала организма – способности приспосабливаться к воздействию токсических факторов и справляться с ними. Они также позволяют:

Лейкоцитарный индекс

Лейкоцитарный индекс крови

Лейкоциты относятся к важнейшим клеткам крови, которые отвечают за защитные функции человеческого организма от патогенных бактерий, при помощи фагоцитоза, уничтожая чужеродные частицы. Следя за показателем этих клеток в крови, можно найти воспалительный процесс.

Лейкоцитарная формула показывает количество лейкоцитов в крови. Применение лейкограммы затруднительно, поскольку количество белых клеток при различных недугах может быть одинаковым. Поэтому всегда необходимы дополнительные исследования. Когда начинается расшифровка лейкоцитарной формулы, то надо учитывать полное количество лейкоцитов.

Виды лейкоцитов

Лейкоцитарная формула показывает количество всех разновидностей лейкоцитов. Их делят на гранулоциты и агранулоциты. Гранулоциты бывают:

  • Базофилы — помогают транспортировать все типы лейкоцитов непосредственно к воспалительному участку и активно участвуют при образовании аллергии.
  • Эозинофилы — отвечают за активный транспорт и фагоцитоз в крови. Участвуют в образовании аллергии, и выбрасывании гистамина.
  • Нейтрофилы — их функция заключается в защите, и устранении частиц при помощи фагоцитоза. Также они выделяют бактерицидный компонент.
  • Моноциты — помогают фагоцитировать чужеродные тела, а также в ответе за обновление тканей и ответе иммунной системы.
  • Лимфоциты (В- и Т-формы). Т-форма борется с патогенными бактериями и злокачественными опухолями. В-форма вырабатывает антитела.

Когда эти показатели в норме — это значит, что организм полностью здоров и иммунная система крепкая.

Как определяется параметр

Чтобы определить количество лейкоцитов в крови делается биохимический анализ. При помощи шприца, берется кровь у пациента, затем небольшая капля накладывается на стеклянную пластину — это необходимо для дальнейшего микроскопического исследования и определения лейкоцитов. В более мощных клинических лабораториях вместо микроскопа используют анализатор. Также можно провести исследование с помощью мазка.

Высчитывается лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) в крови по формуле Кальф-Калифа. Подсчет лейкоцитарной формулы осуществляется следующим образом:

ЛИИ = (2 x П + С) / ((Mo + Л) х Е + 1))

Из них П — нейтрофилы палочкоядерные, С — нейтрофилы сегментоядерные, Мо — моноциты, Ли — лимфоциты, Е — эозинофилы.

Формула Кальф-Кадифа является достаточно быстрым и легким методом определения ЛИИ в крови у человека.

Также имеется способ исследования последствий ангиохирургичных пациентов. Здесь высчитывается коэффициент прогноза, где сравнивается индекс лейкоцитарной формулы до операции и после нее:

КП = ЛИИ к / ЛИИ после

Если в крови КП больше 1,0, то есть вероятность поверхностного нагноения, а при показателе менее 1,0 есть возможность появления глубокого загнивания операционной раны.

Эти 2 формулы крайне важны и отражают полную картину имеющегося воспалительного процесса. Многие врачи требуют себе этот параметр клеток крови — нефрологи, гинекологи, терапевты и т.д.

Что показывает данный параметр

Лейкограммы позволяют оценить врачу ряд параметров:

  • Состояние иммунитета.
  • Наличие воспаления или инфекции.
  • Появление гельминтов.
  • Аллергическую реакцию.
  • Бактериальные патологии.
  • Узнать какие реакции протекают в костном мозге при лейкозах.

Также врачи часто следят по лейкоцитарной формуле за ходом лечения.

Стандартные нормы показателя

Нормы лейкоцитов мужчин и женщин одинаковые, но в разные моменты, количество белых клеток может меняться. К примеру, при беременности, в период месячных, после родов. Большое внимание обращают на количество нейтрофилов, т.к. они отвечают за защитные силы организма.

Читать еще:  «Яблoки с корицeй» для снижения вeса

Также количество может изменяться в зависимости от возрастной категории. Особенно это выражается в детском возрасте. До 2 лет лейкоцитарная норма клеток остается практически одинаковой.

В лейкоцитарной формуле нарушения обозначают разными окончаниями. Если число клеток превышает допустимую норму, то окончание «оз», «ез», «ия», если ниже — «пения».

Повышение значений параметра

Повышение нейтрофилов в крови яркий признак того, что в организме протекает какое-то заболевание. Патологии, которые могут возникать:

  • инфекционные заболевания;
  • микоз, кандидоз;
  • интоксикации;
  • ревматизм;
  • увеличение глюкозы в крови при сахарном диабете;
  • злокачественные опухоли;
  • грибок;
  • отравлением тяжелыми металлами.

Также нейтрофилы могут увеличиваться, если у человека находится в состоянии стресса, депрессии, многочисленных физических нагрузок.

Если человек переболел инфекцией, в крови будет увеличен показатель клеток моноцитов. Также моноциты повышаются в связи с аутоиммунными патологиями, отравлением организма фосфором и тетрахлорэтаном. То же касается и лимфоцитов.

Перед своей смертью, белые клетки могут переносить информацию о чужеродных веществах другим клеткам, которые находятся поблизости от них. Особенно это касается Т-лимфоцитов, которые уничтожают чужеродные вещества и тяжелые металлы, приводящие к интоксикации.

Когда вырастает уровень эозинофилов — это свидетельствует о появлении аллергической реакции на антибиотики, препараты от туберкулеза, и судорожных синдромов, гельминтозе, кожных заболеваниях, острой фазе инфекции.

Базофилы начинают умножаться при гриппе, ветрянке и туберкулезе. Также происходит увеличение при аллергии, остром колите 12-ти перстной кишки, восприимчивости к тем или иным веществам, а также при злокачественных опухолях.

Возможные способы понизить параметр

Если результат анализа показал, что белые клетки выше стандартного показателя, то человек сразу задается вопросом, как их снизить. Стоит помнить, что лейкоцитоз не относится к болезни — это всего лишь признак того, что внутри человека происходят какие-то воспалительные процессы. Поэтому чтобы привести в норму лейкоциты, нужно обнаружить причину заболевания эндогенной или экзогенной природы и устранить ее.

Если найден воспалительный процесс, то доктор выписывает противовоспалительные средства. Если же причина бактериального характера, то назначается прием антибиотиков, при глистах — противопаразитарные препараты. Если же сдвиг вправо произошел по вине аллергической реакции, то необходимы антигистаминные средства.

В период беременности подъем лейкоцитарной нормы также нередкое явление. Это происходит потому, что в организм, таким образом, защищается. Но это не значит, то нет никаких проблем. Поэтому это надо точно учитывать и при появлении болезни консультироваться у врача-гинеколога.

Можно снижать и народными рецептами, особенно это полезно при ОРИ или болезнях эндогенной природы. Например, прием липовых чаев или настоев, значительно укрепит здоровье и приведет клетки крови в норму. Также приведет в норму лейкоциты настойка прополиса, которую можно купить в аптеке.

Возможные последствия если не принимать мер по нормализации

Если не лечить лейкоцитоз, то будет масса проблем. К осложнениям относится:

  • активное разрастание метастаз;
  • появление абсцессов;
  • перитонит;
  • красная волчанка;
  • проблемы с кожей;
  • в период беременности может проявиться выкидышем и патологиями будущего ребенка.

Грудным малышам лейкоцитоз может принести уйму проблем и нарушений в мышлении, развитии.

Выраженные симптомы повышения параметра

Повышение лейкоцитарного количества нельзя назвать отдельной болезнью, поэтому признаки его аналогичны с симптомами недуга, который возник у человека. У малышей оно протекает без всяких симптомов, поэтому надо все нормы проверять через анализ.

Одним из опаснейших заболеваний является лейкоз, который важно обнаружить на первичной стадии. К его симптомам относятся:

  • постоянный дискомфорт;
  • слабость;
  • сонливость;
  • усталость;
  • лихорадочное состояние;
  • обильное потоотделение в ночное время суток;
  • постоянно образуются синяки;
  • обмороки;
  • боль в верхних и нижних конечностях;
  • головокружение;
  • тяжелое дыхание;
  • резкая потеря веса;
  • отказ от еды.

Если хотя бы несколько из этих симптомов вы обнаружили у себя, следует немедленно сдать анализы.

Возможные причины повышения

Лейкоцитоз в крови бывает физиологическим и патологическим. Патологические причины, которые могут спровоцировать повышение нейтрофилов это:

  • воспаления половой системы;
  • сахарный диабет;
  • почечные патологии;
  • злокачественные новообразования;

Физиологическая природа патологии:

  • плохое питание;
  • большие нагрузки;
  • прием неправильных лекарственных средств;
  • месячные;
  • получение травм после родов.

Также не разрешается много посещать саун и купаться в сильно горячей воде. Также может пострадать и сердечно сосудистая система.

Понижение значений параметра

При лейкоцитарной недостаточности крови можно указать на ряд таких недугов:

  • грипп;
  • ветряная оспа;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • бруцеллез;
  • тиф;
  • малярия;
  • сниженная иммунная система;
  • лейкоз;
  • анемия;
  • прием препаратов от рака;
  • анафилактический шок;
  • нейтропения.

Если по результатам, анализ показал, что лимфоциты сделали сдвиг влево, это может привести к появлению более серьезных видов заболевания:

  • ВИЧ;
  • анемия апластического типа;
  • туберкулез;
  • красная волчанка;
  • заболевания почек.

При понижение уровня, эозинофилы могут указывать на стрессовые состояния, сепсис либо начальную стадию воспаления.

Возможные способы повысить параметр

Увеличение уровня лейкоцитов в крови можно многими путями, но самая важная роль относится к диете. Важно, чтобы организм напитывался витамином С, холином, лизином и фолиевой кислотой.

Продукты, которые будут помогать в повышении лейкоцитарного баланса:

  • гречка;
  • овес;
  • овощи лучше есть в сыром виде;
  • петрушка, укроп;
  • орехи;
  • яйца;
  • морепродукты, красная икра;
  • спелые фрукты и ягоды.

Особенно полезно употреблять фрукты красной окраски, такие как гранат, яблоки, вишни и т.д. Также будет полезен сок свеклы, который не только поднимает уровень клеток крови, но и послужит хорошим профилактическим средством от раковых опухолей.

Возможные последствия

Лейкопения отнимает много сил, поэтому к осложнениям можно отнести:

  • потерю сознания;
  • снижение иммунной системы;
  • ВИЧ;
  • агранулоцитоз;
  • алейкия.

Здесь важно начать с укрепления иммунитета, поэтому надо прибегнуть к приему разных БАДов и поливитаминных комплексов. ВИЧ — коварное заболевание, риск которым заболеть при лейкопении увеличивается в 2 раза.

Выраженные симптомы понижения параметра

При лейкопении симптомы отсутствуют. Ее можно обнаружить, если она присоединена к каким-нибудь инфекциям — грибок, микоз, вирус герпеса. Важно следить за тем, как протекает лейкопения. Инфекционные патологии протекают сложно и формируют под конец общий сепсис. Даже самое маленькое раздражение может привести к флегмоне.

Какие еще признаки могут появляться при лейкопении:

  • белый налет в ротовой полости;
  • пастозность мягких тканей в полости рта;
  • язвенный стоматит;
  • дисбактериоз.

Любая инфекция очень пагубно сказывается на человеке и приводит к формированию сепсиса.

Возможные причины понижения

Причины снижения лейкоцитов могут быть различными:

  • наследственная передача нарушений, связанная с гемопоэзом в стволовых клетках, которые приводят к сильным последствиям.
  • Нарушение лейкопоэза.
  • Нехватка компонентов, необходимых для развития нейтрофилов (витамина В3, В1, меди, железа и рибофлавина).
  • Уменьшение лейкопоэтической ткани, из-за вытеснения раковой опухолью, которая дает разрастание метастаз в головной мозг.
  • Повреждение клеток головного мозга микроорганизмами и токсинами, что приводят к сильной интоксикации.
  • Пагубное воздействие различных тяжелых металлов, химических компонентов — бензола, толуола, мышьяка, радиоактивными излучениями.

Чем быстрее обнаружен недуг, тем легче можно будет от него избавиться.

Заключение

Получение показателей компонентов крови в медицине играет важную роль. По полученным результатам, можно получить информацию о формировании всех воспалительных процессов, степени тяжести протекания патологий, а также эффективности лечения.

Лейкоцитарный индекс интоксикации

Лейкоциты защищают организм от болезнетворных бактерий. При обнаружении вредоносных частиц они поглощают их, очищая кровь. Повышение лейкоцитов в общем анализе говорит о воспалительном процессе. По результатам анализа врачи могут оценить состояние иммунитета на начальном этапе отклонения в здоровье пациента. Принимается решение об оказании медицинской помощи, если это требуется.

Виды и параметры лейкоцитов

Лейкоцитарный индекс интоксикации – это показатель индивидуального состава лейкоцитов, показывающий, развивается ли интоксикация или воспалительный процесс в организме. По данному параметру оцениваются возможности борьбы организма с токсинами.

Читать еще:  Отравление чемеричной водой: симптомы и первая помощь, лечение, профилактика

Лейкоциты состоят из гранулоцитов и агранулоцитов, которые в свою очередь также подразделяются на составляющие.

Гранулоциты состоят из:

  • Базофилов – отвечают за транспортировку к месту воспаления, при наличии аллергической реакции также вступают в борьбу;
  • Эозинофилов – также участвуют в процессе транспортировки и фагоцитозе при выбросе гистамина и наличии аллергии;
  • Нейтрофилов – защищают и удаляют болезнетворные частицы, обеззараживают место воспаления.
  • Моноциты – поглощают вредоносные вещества, обновляют повреждённые ткани и активируют иммунные функции организма;
  • Лимфоциты – представлены двумя формами В и Т. Т-форма участвует в процессе фагоцитоза. В-форма отвечает за выработку новых антител.

Для всех видов имеется показатель нормы и отклонения. Организм здоров, когда все показатели находятся в норме.

Формула расчёта

Чтобы определить точный лейкоцитарный состав, делают расширенный биохимический анализ крови. Затем проводится расчёт математическим методом. Известно несколько формул расчёта.

Лейкоцитарный индекс расчёта учёного Кальф-Калиф:

ЛИИ = (2 х П+С)/((Мо+Л)х Э+ 1) , где:

П – это нейтрофилы палочкоядерные;

С – сегментоядерные нейтрофилы;

Эта формула позволит определить степень лейкоцитов по Островскому:

ЛИИ = (Пл+Ми+Ю+П+С)/(Л+Мо+Э+Б) , где:

Пл – это плазмоциты;

Ю – юные нейтрофилы;

Научный калькулятор Островского считается более удобным для просчёта индекса.

Для послеоперационного определения возможного воспаления есть ещё одна формула:

КП = (ЛИИ дооперационный)/(ЛИИ послеоперационный) , где:

КП – это коэффициент прогноза.

По этой формуле врачи оценивают возможность нагноения после проведения операции.

Руководитель научной группы доктор медицинских наук проф. Н.И. Оразбеков с коллегами проводили исследование пациентов с желчнокаменными заболеваниями. Оценка показателей велась по приведённым формулам. Учёные пришли к выводу, что оценивание по данному методу даёт прекрасный результат.

Указанные формулы помогают определить:

  • Иммунное состояние организма;
  • Присутствие воспалительного процесса или интоксикации;
  • Заражение паразитами;
  • Наличие аллергии;
  • Заболевание бактериального характера;
  • Присутствие при лейкозе реакций внутри костного мозга;
  • Результат лечения.

Стандартные нормы показателей

Уровень лейкоцитов для взрослых считается одинаковым, не отличаясь по половому признаку. Но у женщин во время менструального цикла, при беременности и после рождения ребёнка количество клеток меняется.

Норма для взрослых:

  • Нейтрофилы сегментоядерные – 40-50%;
  • Нейтрофилы палочкоядерные – 1-5%;
  • Эозинофилы – 1-5%;
  • Базофилы – 0-1%;
  • Моноциты – 3-8%;
  • Лимфоциты – 20-45%.

Для детей таблица лейкоцитарного индекса выведена отдельно. Возраст влияет на количество белых клеток. У новорождённых – показатель немного выше. У ребёнка расчёт нормы чуть изменён.

Показатели концентрации лейкоцитов для детей:

  • 1 день-12 месяцев – 6,0-17,5;
  • 1 год-2 года – 6,0-17,0;
  • 2-4 года – 5,5-15,5;
  • 4-6 лет – 5,0-14,5;
  • 6-10 лет – 4,5-13,5;
  • 10-16 лет – 4,5-13,0;
  • после 16 лет – 4,5-11,0.

Высокий лейкоцитарный индекс

Если повышен показатель – значит, в организме протекает болезнь. Ядерный нейтрофил отвечает за защиту человеческого организма. При высоком индексе предполагаются:

  • Инфекции;
  • Грибковое заражение организма;
  • Молочница у женщин;
  • Отравление;
  • Воспаление соединительных тканей;
  • Высокий сахар у диабетиков;
  • Наличие злокачественной опухоли;
  • Интоксикация тяжёлыми металлами;
  • Стресс или депрессия;
  • Длительные физические нагрузки на организм.

Моноциты и лимфоциты активно размножаются при наличии инфекций в организме, отравлениях фосфором или тетрахлорэтаном. При аллергии, поражении гельминтами, дерматите и обострении инфекции – увеличивается количество эозинофилов. Грипп, ветрянка и туберкулёз провоцируют увеличение базофилов.

Как снизить параметр

Повышение лейкоцитов говорит о наличии воспаления внутри человеческого организма. Чтобы снизить показатели, следует определить эндогенный или экзогенный характер течения болезни, начать активное лечение.

Сдвиг лейкоцитов в сторону повышения при наличии воспаления должен снижаться при помощи противовоспалительных препаратов. Противопаразитарные средства применяются при заражении личинками паразитов. Аллергия лечится антигистаминными лекарствами. В период вынашивания ребёнка за уровнем лейкоцитов наблюдает акушер-гинеколог, это поможет предупредить о возникновении болезни.

Средства народной медицины для снижения уровня подойдут во время заболевания ОРВИ и при внутренних воспалениях. Рекомендуется применять липовый чай, настойку на прополисе.

Последствия

Если вовремя не начать лечение лейкоцитоза, возможны осложнения:

  • Воспаление примет гнойный характер;
  • Произойдёт локализация гнойного воспаления в брюшной полости;
  • Больной приобретает серьёзные заболевания кожи;
  • Злокачественная опухоль пускает метастазы в другие органы;
  • Воспаление в соединительных тканях переходит в тяжёлое течение болезни – красную волчанку;
  • Возможен выкидыш или образование тяжёлых патологий у новорождённого.

Повышение лейкоцитов у детей протекает бессимптомно, у взрослых совпадает с признаками заболевания. Опасное заболевание – лейкоз, лечится на начальной стадии. Поэтому определение его на ранних сроках гарантирует выздоровление.

Признаки высокого количества белых клеток:

  • Общая слабость и сонливое состояние;

  • Лихорадка;
  • Наличие усталости и дискомфорта;
  • Потливость во время сна;
  • Головокружение и потеря сознания;
  • Боли в области рук и ног;
  • Затруднённое дыхание;
  • Снижение аппетита и потеря в весе.

Повышение показателей бывает связано с физиологическими особенностями и наличием болезней.

Патологии организма, которые провоцируют увеличение:

  • Болезни мочеполовой системы;
  • Болезни почек;
  • Злокачественные опухоли;
  • Сахарный диабет.

Повышение, связанное с физиологией:

  • Неправильное питание;
  • Физические нагрузки;
  • Менструальный цикл у женщин;
  • Использование лекарств с истёкшим сроком годности либо не предназначенных для лечения этого заболевания;
  • Родовые травмы.

Пониженный уровень лейкоцитов

Низкий уровень лейкоцитов предупреждает о наличии следующих проблем:

  • Низкий иммунитет;
  • Вирусный грипп;

  • Краснуха или ветряная оспа;
  • Болезнь печени – гепатит;
  • Заражение тифом или малярией;
  • Заражение при клещевом укусе бруцеллёзом;
  • ВИЧ инфекция;
  • Почечная недостаточность;
  • Заболевание лёгких – туберкулёз;
  • Анемия.

Методы повышения показателей

Для повышения лейкоцитарного индекса потребуется специальная диета. Предназначать к лечению будут витамин С, фолиевую кислоту, лизин и холин.

В пищу рекомендуется употреблять:

  • Гречневую и овсяную каши на воде;
  • Сырые овощи, зелёнь;
  • Все виды орехов;
  • Варёные яйца;
  • Блюда из морепродуктов и красную икру;
  • Фрукты и ягоды красного цвета;
  • Свёкольный сок.

Осложнения

Если по анализу крови выяснилось, что показатель лейкоцитов понижен, следует пройти лечение. При отказе лечения лейкопении возможно появление нежелательных последствий:

  • Обмороки;
  • Иммунитет продолжит снижение;

  • ВИЧ-инфекция;
  • Развитие агранулоцитоза;
  • Полное отсутствие лейкоцитов – алейкия.

Симптомы, характеризующие низкий лейкоцитоз

Лейкопения обычно протекает бессимптомно, совпадая с признаками многих сопутствующих болезней. Но врачи выделяют ряд признаков, характеризующих наличие низкого лейкоцитарного индекса.

  • Слизистая рта покрыта белым налётом;
  • Отёчность слизистой и мягких тканей;
  • Стоматит язвенного характера заболевания;
  • Нарушение работы кишечника.

Причины снижения

Причин снижения лейкоцитарного индекса несколько:

  • Наследственное нарушение в развитии и образовании кровяных телец в стволовых клетках;
  • Сбой процесса размножения белых клеток;
  • Дефицит витаминов;
  • Злокачественное новообразование в головном мозге;
  • Интоксикация головного мозга;
  • Отравление бензолом, мышьяком, толуолом или радиоактивное излучение.

Лейкоцитарный показатель считается главным для постановки диагноза больному. Может рассказать о возможном воспалении или наличии тяжёлой патологии. В процессе лечения помогает определить эффективность назначенного лекарства.

Что показывает лейкоцитарный индекс интоксикации и для чего его измеряют

Лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ) — показатель степени воспаления и отравления организма. Указывает на адаптационные способности организма. Врачи благодаря параметру быстро подбирают наиболее эффективный способ лечения.

Что такое индекс интоксикации и для чего необходим

ЛИИ — параметр, отражающий степень поражения при воспалении и выраженность интоксикации организма, который используется в таких целях:

  • оценка состояния организма при заболеваниях;
  • определение степени патологического процесса в тканях, участвующих в аллергических реакциях;
  • оценка работы иммунитета организма;
  • определение степени сопротивляемости органов к патологии;
  • вычисление скорости, выраженности реакции иммунной системы на распространение антигена.
Читать еще:  Смерть от передозировки Флуоксетином

Почему меняется лейкоцитарный индекс интоксикации

Лейкоциты — важнейший компонент иммунной системы. Клетки активно борются с чужеродными агентами. В ответ на попадание в организм любого инородного микроба лейкоциты направляются к источнику инфекции, одновременно стимулируется выработка новых лейкоцитов, а при анализе крови обнаруживается увеличенное содержание белых клеток крови.

Если для борьбы с возбудителем инфекционного заболевания не хватает имеющихся белых кровяных телец, организм их начинает продуцировать в чрезмерно больших количествах, вырабатываются незрелые формы.

Если чужеродное тело не удаляется из организма, иммунная система не может нормально работать.

Определение лейкоцитарного индекса

Перед определением индекса пациенту нужно подготовиться:

  1. Не употреблять еду и пищу в день назначения обследования. При необходимости можно выпить небольшое количество воды. Из-за пищевых и питьевых осложнений обследование надо проводить в утреннее время.
  2. За сутки до анализа исключить из рациона все жареные и копченые блюда. Запрещено употреблять приправы, пряности. Пациенту нужно снизить количество жирных и сладких блюд, какао, кофе.
  3. Кровь следует сдавать до начала антибиотикотерапии, чтобы исключить ложные результаты в результате приема антибактериальных препаратов.

Исследование проводят как при биохимическом анализе. С помощью шприца у пациента берется кровь. Дальше небольшая капля биожидкости помещается на стерильную стеклянную пластину.

Образец биоматериала исследуется под микроскопом, определяется точное количество лимфоцитов, моноцитов и других видов белых кровяных телец.

Формула расчета

ЛИ определяется математическими методами с помощью специальных сложных формул. Для определения параметров расчета проводится расширенный анализ крови. Вычисляется пропорция в процентах (%) форменных элементов:

  • миелоцитов;
  • юных нейтрофилов;
  • палочкоядерных нейтрофилов;
  • сегментоядерных нейтрофилов;
  • плазмоцитов;
  • эозинофилов;
  • базофилов;
  • лимфоцитов;
  • моноцитов.

Наиболее простая для запоминания формула Островского. Для расчета индекса сумму плазмоцитов, миелоцитов, юных нейтрофилов и сегментоядерных нейтрофилов делят на сумму лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов. На основе этих формул рассчитывается коэффициент прогноза, который используют при ведении послеоперационных больных для определения степени воспалительного процесса и риска развития инфекционных осложнений.

Для получения коэффициента прогноза лейкоцитарный индекс до операции делится на индекс после операции. Повышение коэффициента больше 1 свидетельствует о развитии нагноения.

Расшифровка результатов

Стандартная норма лейкоцитов для мужчин и женщин одинакова. Нормальное процентное соотношение лейкоцитов:

  • сегментоядерные нейтрофилы — от 40 до 50 %;
  • нейтрофилы, эозинофилы — 1–5 %;
  • сегментоядерные базофилы — до 1 %;
  • моноциты — от 3 до 8 %;
  • лимфоциты — от 20 до 45 %.

Сдвиг лейкограммы влево характеризует появление незрелых форм лейкоцитов, клеток миелоидного ряда. Если увеличивается количество нейтрофилов сегментоядерных, указывают на сдвиг лейкограммы вправо. Палочкоядерные, сегментоядерные лейкоциты — главные параметры для определения формулы. Увеличение числа эозинофилов в крови помогает диагностировать глистные инвазии, опухолевые заболевания.

Показания к проведению

ЛИ используется при диагностике инфекционных и воспалительных заболеваний:

  • выраженных респираторных патологий разной этиологии (синуситов, ринитов, отитов, фарингитов) ;
  • осложнений, связанных с воспалительными заболеваниями легких;
  • заболеваний грудной и брюшной полости (панкреатита, перитонита, аппендицита, синдрома Крона, хронического раздражения кишечника, миокардитов инфекционного генеза) ;
  • дерматологических патологий (фурункулов, карбункулов) ;
  • заболеваний печени, желчной системы, изменений тканей органов;
  • воспалительных патологий головного мозга и его оболочек (менингитов, энцефалитов и энцефаломенингитов) ;
  • кишечных заболеваний;
  • болезней крови;
  • вирусных инфекций.

Если лейкоцитарный индекс интоксикации повышен

Чаще всего индекс повышается при инфекционных и гнойных процессах. Физиологические причины развития патологического состояния:

  • недостаточное и некачественное питание;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • неправильный прием медикаментов;
  • менструальный цикл;
  • травмы.

При развитии лейкоцитоза — повышенного уровня лейкоцитов в крови и чрезмерного ЛИ, у пациента наблюдаются:

  • общий дискомфорт и ощущение слабости;
  • повышенная температура тела;
  • чрезмерная сонливость;
  • повышенное выделение пота, особенно ночью;
  • болевые ощущения в мускулах;
  • снижение и потеря аппетита;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • чувство постоянного шума в ушах и головокружение;
  • снижение веса.

Другие отклонения в показателях:

  1. Если у человека лейкоцитарный индекс интоксикации понижен, это свидетельствует о развитии лейкопении (снижения количества белых кровяных телец).
  2. Увеличение количества нейтрофилов свидетельствует о развитии депрессии. Нейтрофилы повышаются и в результате стрессовых ситуаций.
  3. Повышение количества моноцитов, лимфоцитов свидетельствует не только о развитии инфекционно-токсического поражения, но и аутоиммунных патологий.
  4. Увеличение числа эозинофилов в крови сигнализирует о развитии аллергической реакции на антибиотикотерапию. Проблема развивается вследствие терапии препаратами от туберкулеза, гельминтозов.

Осложнения повышенного лейкоцитарного индекса крови:

  • развитие абсцессов;
  • воспаление брюшины (перитонит) ;
  • волчанка красная;
  • дерматологические заболевания;
  • выкидыши в период беременности.

Снижение показателей

Если снижены значительно показатели ЛИ, это свидетельствует, что человек страдает отравлением солями тяжелых металлов, ядами. Лейкопения бывает при интоксикации такими ядами:

К причинам снижения количества лейкоцитов относится и воздействие радиации. В крови сильно падает уровень эритроцитов. Состояние опасно развитием кислородного голодания.

Лейкопения появляется и при общем тяжелом состоянии больного, вызванном истощением резервов организма и тяжелой хронической болезнью. Явление часто диагностируется во время общего заражения крови, при тяжелых формах инфекционных процессов.

Другие причины снижения ЛИ:

  • ветрянка;
  • воспаление печени;
  • краснуха;
  • брюшной тиф;
  • малярия;
  • нарушение работы иммунной системы;
  • прогрессирование злокачественных патологий;
  • бруцеллез;
  • применение препаратов для лечения рака;
  • анафилактоидные реакции;
  • острые респираторные инфекции.

Из-за развития лейкопении пациенты жалуются на недомогание:

  • резко выраженная слабость;
  • часто повторяющиеся обмороки;
  • расстройства работы пищеварительного тракта, проявляющиеся частыми поносами и рвотой;
  • образование язв в полости рта;
  • припухлость десен;
  • тяжелое дыхание;
  • ощущение шума в ушах.

Иногда низкий лейкоцитарный индекс наблюдается у ребенка. Родители должны проконсультироваться не только с педиатром, но и с гематологом и онкологом. Для детского организма лейкопения — опасное состояние, свидетельствующее о развитии иммунодефицитных заболеваний.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о развитии у больного анемии, патологий почек, красной системной волчанки, туберкулеза, поражения вирусом иммунодефицита человека. Иногда показатель говорит о резко выраженной стрессовой реакции.

Что значит понижен лейкоцитарный индекс интоксикации

Для определения наличия инфекционного, воспалительного и интоксикационного процессов, степени их тяжести и дальнейшего прогноза используют ряд показателей. Одним из таких является лейкоцитарный индекс интоксикации. Рассчитывается он на основе данных, полученных после проведения расширенного анализа крови. Его значение может отклоняться от нормы в ту или иную сторону, вызывая характерные нарушения.

Формула расчета

При исследовании состава крови определяется общая концентрация лейкоцитов и содержание отдельных лейкоцитарных клеток:

  • палочко- и сегментоядерных нейтрофилов (П и С), которые проявляют фагоцитарную активность, антибактериальные и противомикотические свойства;
  • миелоцитов (Ми) и метамиелоцитов, или юных нейтрофилов (Ю) — это предшественники нейтрофилов, в норме в кровотоке отсутствуют;
  • моноцитов (Мо) — клеток, поглощающих небезопасные частицы и вырабатывающих цитокины;
  • лимфоцитов (Лф) — Т-Лф обеспечивают клеточный иммунитет, В-Лф продуцируют антитела;
  • эозинофилов (Э), которые обеспечивают противопаразитарную защиту;
  • базофилов (Б) — осуществляют перенос нейтрофилов и эозинофилов в очаги воспаления;
  • плазмоцитов (Пл) — вырабатывают специфические иммуноглобулины, у здоровых людей в анализе не определяются.

Анализ проводится при помощи микроскопа или автоматического гемоанализатора. На основании полученных данных вычисляется лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ). Он позволяет определить степень эндогенного отравления при инфекционно-септических патологиях и детоксикационные возможности организма. Также он может использоваться как косвенный показатель состояния иммунной системы. Его колебания отражают изменения клинической картины, показывают эффективна ли проводимая терапия.

Первоначально формула для расчета ЛИИ была предложена Кальф-Калифом в 1941 г. как соотношение лейкоцитарных клеток, уровень которых при гнойно-воспалительных процессах повышается, к уровню тех, что могут быть понижены:

ЛИИ = (С + 2 х П + 3 х Ю + 4 х Ми) х (Пл + 1) / (Лф + Мо) х (Э + 1)


Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы

Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция, отзывы Цели и особенности применения лекарства Валемидин: показания, инструкция,...

21 05 2024 7:45:54

Что такое топографический кретинизм и как от него вылечиться

Что такое топографический кретинизм и как от него вылечиться Топографический кретинизм: как с ним бороться? Почему при одинаковом уровне образования и...

20 05 2024 23:42:22

Арья имя

Арья имя Значение имени Арья Варианты толкований Нумерология имени Арья Единицы - чрезвычайно целеустремленные личности, которые все свои силы готовы...

19 05 2024 9:26:10

Полинейропатия: диабетическая, нижних конечностей, алкогольная (токсическая) и другие

Полинейропатия: диабетическая, нижних конечностей, алкогольная (токсическая) и другие Лечение диабетической и алкогольной полинейропатии нижних...

18 05 2024 20:55:47

Причины и симптомы отравления поваренной солью у животных и человека

Причины и симптомы отравления поваренной солью у животных и человека Отравление КРС солью: симптомы и лечение Отравление КРС поваренной солью – это...

17 05 2024 23:15:17

Как снять тонус матки на ранних сроках беременности

Как снять тонус матки на ранних сроках беременности Как снять тонус при беременности Что такое повышенный тонус матки при беременности и чем он опасен?...

16 05 2024 14:35:24

Уплотнение в молочной железе — виды, причины, особенности и лечение

Уплотнение в молочной железе — виды, причины, особенности и лечение Уплотнение в молочной железе — виды, причины, особенности и лечение Причины и виды уплотнений в молочной железе Уплотнения в молочной железе – самая...

15 05 2024 0:51:19

Имбирь при лечении артрита

Имбирь при лечении артрита Имбирь при лечении артрита Имбирь — эффективное народное средство при артрите. Чай, растирки и компрессы из корня помогут...

14 05 2024 22:34:55

В чем состоит опасность аритмии сердца

В чем состоит опасность аритмии сердца Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается...

13 05 2024 22:11:42

Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение

Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение Что такое гормон ФСГ и каково его предназначение Роль фолликулостимулирующего гормона в организме человека В организме человека гормоны играют важную...

12 05 2024 9:31:35

Как клюква влияет на артериальное давление

Как клюква влияет на артериальное давление Клюква понижает или повышает давление? Всем известны полезные свойства клюквы. Это уникальное растение...

11 05 2024 16:49:46

Борная кислота — хороший антисептик! Применение, противопоказания, побочные эффекты при лечении прыщей на лице

Борная кислота — хороший антисептик! Применение, противопоказания, побочные эффекты при лечении прыщей на лице Применение борной кислоты от прыщей Прыщи и...

10 05 2024 9:42:30

Могут ли начаться месячные после зачатия?

Могут ли начаться месячные после зачатия? 6 вопросов о беременности и зачатии Сегодняшний мир переполнен информацией: буквально одним кликом каждый из нас...

09 05 2024 5:33:36

Кашель с зеленой мокротой без температуры

Кашель с зеленой мокротой без температуры Кашель с зеленой мокротой без температуры При кашле зеленая мокрота. При мокром кашле зеленая мокрота легче выводится из бронхов. Однако такая окраска...

08 05 2024 7:21:16

Как проявляется аллергия на витамин Д у грудничков

Как проявляется аллергия на витамин Д у грудничков Аллергия на витамин Д у грудничка Аллергическая реакция – это патология, характеризующаяся как...

07 05 2024 20:34:48

Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила, народные и химические средства

Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила, народные и химические средства Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила, народные и химические средства Как избавиться от клопов в домашних условиях — общие правила,...

06 05 2024 18:34:59

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь Гипертония Научный редактор: Строкина О.А., практикующий терапевт, врач функциональной диагностики. Стаж работы с 2015 года...

05 05 2024 10:14:28

Как проводится химиотерапия при раке и сколько длится курс?

Как проводится химиотерапия при раке и сколько длится курс? Как проводится химиотерапия при раке и сколько длится курс? Как проводится химиотерапия при раке и сколько длится курс? Самый распространенный и...

04 05 2024 7:22:14

Компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела позвоночника

Компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела позвоночника Компрессионный перелом 12 позвонка грудного отдела позвоночника Компрессионный перелом позвоночника в грудном отделе Компрессионный перелом позвоночника...

03 05 2024 6:36:14

Значение имени Ренат, происхождение, характер и судьба имени Ренат

Значение имени Ренат, происхождение, характер и судьба имени Ренат Значение имени Ренат, происхождение, характер и судьба имени Ренат Содержание Значение...

02 05 2024 7:11:29

Рак почки

Рак почки Сколько живут с раком почек? Стадии и признаки рака почек Рак почек – злокачественная опухоль, поражающая одну или обе почки. Чаще всего...

01 05 2024 10:39:52

Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики

Как вовремя распознать брюшной тиф: симптомы и методы диагностики Брюшной Тиф Брюшной тиф у взрослых и детей Брюшной тиф представляет собой острую...

30 04 2024 23:16:41

Флемоксин Солютаб и алкоголь: совместимость, когда можно пить алкоголь, возможные последствия

Флемоксин Солютаб и алкоголь: совместимость, когда можно пить алкоголь, возможные последствия Флемоксин Солютаб и алкоголь: совместимость, когда можно пить алкоголь, возможные последствия Флемоксин и алкоголь: совместимость и последствия! Многим...

29 04 2024 10:21:46

Как повысить тестостерон у мужчин

Как повысить тестостерон у мужчин 10 способов повысить тестостерон у мужчин Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает...

28 04 2024 22:26:40

Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле

Кальций Д3 Никомед: инструкция и аналоги подешевле Кальций D3 Никомед: дешевые аналоги, чем заменить Кальций является крайне важным для организма...

27 04 2024 3:28:31

Олигофрения: история болезни

Олигофрения: история болезни #История_болезни_по_Психиатрии. #Олигофрения, лег. История болезни преподаватель Государственное образовательное учреждение...

26 04 2024 10:19:58

Кальцемин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость

Кальцемин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость Кальцемин: инструкция по применению, аналоги, отзывы, стоимость Формы выпуска Инструкция кальцемина Кальцемин – регулятор фосфорно-кальциевого обмена от...

25 04 2024 7:32:32

Что такое пектин, в чем состоит его польза и есть ли вред

Что такое пектин, в чем состоит его польза и есть ли вред Пектин — что это такое, польза и вред пектина для организма Многие слышали о таком продукте, как...

24 04 2024 12:46:31

Головокружение и тошнота

Головокружение и тошнота Головокружение и тошнота Можно насчитать более 80 заболеваний, сопровождающихся головокружением и тошнотой. Иногда этот симптом...

23 04 2024 9:58:53

Прессотерапия

Прессотерапия Прессотерапия Эффективность прессотерапии Прессотерапия быстро стала популярной методикой. В чем ее секрет? Все дело в том, что эта аппаратная процедура...

22 04 2024 5:57:56

В чем опасность маленького желтого лютика

В чем опасность маленького желтого лютика Отравление лютиком Лютик относится к травянистым растениям семейства лютиковых, может быть как одно-, так и...

21 04 2024 12:17:14

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами

Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Способы лечения и профилактики опрелостей под молочными железами Как устранить опрелость под молочными железами, лечение болезни Детская проблема...

20 04 2024 23:23:33

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм

Подготовка пациента к ФГДС: пошаговый алгоритм Подготовка больного к фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) Фиброгастродуоденоскопия – это инструментальный метод...

19 04 2024 18:48:57

Лечение воспаления в волосяных фолликулах головы

Лечение воспаления в волосяных фолликулах головы Симптомы и лечение фолликулита волосистой части головы Фолликулит – дерматологическое инфекционное...

18 04 2024 14:20:59

Доступные витамины для повышения иммунитета у взрослых

Доступные витамины для повышения иммунитета у взрослых Доступные витамины для повышения иммунитета у взрослых Витамины для повышения иммунитета взрослым Установлено, что для нормального функционирования всех...

17 04 2024 7:42:52

Hondrocream на 70% восстанавливает поврежденные суставы

Hondrocream на 70% восстанавливает поврежденные суставы Hondrocream для суставов Внимание: прочитайте ниже полный обзор данного средства, в котором...

16 04 2024 1:34:31

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности и что делать, если показатель повышен?

Как сдавать анализ мочи на ацетон при беременности и что делать, если показатель повышен? Ацетон в моче у беременных Ацетон в моче при беременности...

15 04 2024 5:11:44

Бананы при панкреатите

Бананы при панкреатите Можно ли есть бананы при панкреатите? Больные панкреатитом вынуждены соблюдать строгую диету. Из употребления необходимо исключить...

14 04 2024 15:15:46

Вера значение имени, характер и судьба

Вера значение имени, характер и судьба Вера значение имени, характер и судьба Происхождение, характеристика и значение имени Вера Происхождение и значение Женское имя Вера произошло от...

13 04 2024 11:41:13

Лечение остеохондроза гомеопатическими средствами

Лечение остеохондроза гомеопатическими средствами Лечение остеохондроза гомеопатией Лечение остеохондроза гомеопатией уже давно не является какой-то...

12 04 2024 17:38:37

Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава

Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного сустава Как выполняют пластику передней крестообразной связки (ПКС) коленного...

11 04 2024 19:49:31

Обзор женских половых гормонов в таблетках

Обзор женских половых гормонов в таблетках Женские половые гормоны в таблетках Фармацевтическая промышленность предлагает женские половые гормоны в...

10 04 2024 3:22:50

Халва подсолнечная — польза и вред, состав продукта

Халва подсолнечная — польза и вред, состав продукта Чем полезна подсолнечная халва и из чего ее делают Халва – восточная сладость, у которой есть...

09 04 2024 18:13:23

Возможна ли беременность при повышенном тестостероне?

Возможна ли беременность при повышенном тестостероне? К чему приводит повышенный тестостерон у женщин и можно ли забеременеть при этом: как осуществить...

08 04 2024 15:53:36

Гипертоническая энцефалопатия – что это такое?

Гипертоническая энцефалопатия – что это такое? Гипертоническая энцефалопатия Гипертоническая энцефалопатия — это хроническое прогрессирующее поражение...

07 04 2024 16:56:29

Гомеопатический раствор Дантинорм бэби при прорезывании зубов у детей

Гомеопатический раствор Дантинорм бэби при прорезывании зубов у детей Инструкция по применению “Дантинорм Бэби” для детей: состав капель и аналоги...

06 04 2024 3:22:53

La Roche от пигментных пятен

La Roche от пигментных пятен La Roche от пигментных пятен La Roche от пигментных пятен Для устранения проблемы пигментных пятен существует масса средств, но лучше всего решать эту...

05 04 2024 19:44:22

Специи для похудения: от корицы до кардамона

Специи для похудения: от корицы до кардамона Специи для похудения: от корицы до кардамона Специи для похудения С момента перехода на диету, многие из нас отказываются от вкусной, но нездоровой пищи,...

04 04 2024 15:51:12

Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях

Аргосульфан — мазь с серебром при пролежнях Как выбрать лучшую мазь от пролежней: названия препаратов Пролежни являются тяжелым и достаточно болезненным...

03 04 2024 23:23:44

19-я неделя беременности

19-я неделя беременности 19 неделя беременности 19 неделя беременности – довольно спокойный период. Если малыш ещё ни разу не толкнул вас, он может...

02 04 2024 20:41:49

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::