Алкогольная энцефалопатия головного мозга: признаки, последствия и прогноз

Алкогольная энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия – поражение клеток мозга в результате употребления алкоголя. Обычно развивается в конце II – начале III стадии алкоголизма, хотя возможно и более раннее начало. Может протекать остро либо хронически. Сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями. Характерно ухудшение аппетита, снижение массы тела, ухудшение координации движений, постоянная усталость, тревожность, неустойчивость настроения и нарушения памяти. Возможны бредовые и галлюцинаторные расстройства. Лечение консервативное.

Общие сведения

Алкогольная энцефалопатия – заболевание, сопровождающееся разрушением клеток головного мозга под воздействием алкоголя. Заболевание, как правило, возникает незадолго до перехода или после перехода II стадии алкоголизма в III. Продолжительность постоянного употребления алкоголя до появления первых симптомов колеблется от 7 до 20 лет, однако возможно и более раннее начало болезни. В отдельных случаях симптомы могут возникать в отсутствие алкоголизма на фоне периодического употребления алкоголя.

Алкогольная энцефалопатия является серьезным заболеванием и требует раннего квалифицированного лечения. Количество летальных исходов при этой патологии по данным различных специалистов в области наркологии составляет 30-70%. В остальных случаях исходом, как правило, становятся психические расстройства различной степени выраженности. Возможно развитие психоорганического синдрома, псевдопаралитического синдрома или слабоумия. Лечение алкогольной энцефалопатии длительное, осуществляется в условиях наркологического стационара.

Причины развития алкогольных энцефалопатий

Причиной развития данного заболевания в подавляющем большинстве случаев становится длительное употребление больших доз алкоголя. Как правило, появлению первых симптомов предшествуют запои, продолжающиеся в течение недель или месяцев, либо привычный ежедневный прием спиртного в течение многих лет. Риск возникновения заболевания повышается при употреблении технических жидкостей и суррогатов алкоголя. Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента болезнь развивается при отсутствии алкоголизма, на фоне регулярного употребления небольших доз алкоголя или редких алкогольных эксцессов.

В основе заболевания лежат нарушения обмена веществ, характерных для алкоголизма. Ведущую роль играет недостаток витаминов (прежде всего – группы В). При постоянном употреблении алкоголя потребность организма в витамине В1 повышается, а его уровень снижается. Это обусловлено нерегулярным однообразным питанием, отсутствием аппетита во время запоев, ухудшением всасывания витамина В1 в кишечнике и нарушениями функции печени. Следствием дефицита В1 становятся обменные расстройства в головном мозге. Проблема усугубляется недостатком витамина P и В6. Из-за дефицита этих витаминов еще больше нарушаются функции пищеварительной системы, а капилляры в головном мозге становятся более проницаемыми, что может привести к отеку головного мозга.

В зависимости от скорости развития, преобладающих симптомов, особенностей течения и вариантов исхода различают две группы алкогольных энцефалопатий: острые и хронические. К числу острых энцефалопатий относят геморрагический полиэнцефалит (синдром Гайе-Вернике), митигированную острую энцефалопатию и энцефалопатию с молниеносным течением. В анамнезе у больных, страдающих хроническими энцефалопатиями, как правило, выявляются тяжелые алкогольные психозы или острые энцефалопатии. Существует две формы хронической алкогольной энцефалопатии: корсаковский психоз (алкогольный паралич, полиневритический психоз) и алкогольный псевдопаралич.

Острые алкогольные энцефалопатии

Вначале появляются симптомы-предвестники заболевания. Возникает астения в сочетании с расстройствами сна и аппетита. Больные чувствуют отвращение к продуктам, богатым жирами и белками, и предпочитают пищу с высоким содержанием углеводов, что способствует усугублению уже возникших нарушений обмена. Иногда развивается анорексия. Выявляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Нередко (особенно по утрам) возникает тошнота и рвота. Возможны боли в животе, отрыжка, изжога и нарушения стула. Физическое состояние пациентов быстро ухудшается, вес снижается, нарастает истощение. Могут выявляться признаки алкогольной полиневропатии.

Энцефалопатия Гайе-Вернике в классическом варианте начинается с делирия средней степени тяжести. У пациентов появляются однообразные фрагментарные зрительные иллюзии и галлюцинации в сочетании со сложными повторяющимися движениями. Периоды возбуждения сменяются непродолжительными эпизодами неподвижности, мышечный тонус во время таких эпизодов остается повышенным. Больные что-то бормочут или выкрикивают, продуктивное общение становится невозможным.

Наблюдается отечность лица в сочетании с общей истощенностью. Возникает атаксия, выявляются множественные неврологические расстройства (нистагм, разная величина зрачков, нерезко выраженные парезы и т. д.). Температура тела повышена, пульс и дыхание учащены, отмечается тенденция к снижению АД при ухудшении общего состояния. Со стороны системы пищеварения обнаруживается изменение цвета языка (малиновый) и увеличение печени. Возможны нарушения стула. По мере усугубления клинической симптоматики возникают прогрессирующие нарушения сознания – от легкого оглушения до ступора. В тяжелых случаях развивается кома.

Смерть может наступить через 10-15 дней с момента появления первых симптомов делирия. Вероятность летального исхода повышается при присоединении интеркуррентных заболеваний – пневмонии, пролежней и т. д. При благоприятном развитии событий делирий продолжается от 3 недель до 1,5 месяцев. Исходом заболевания становится психоорганический синдром, выражающийся в психической беспомощности, ухудшении памяти и утрате способности адаптироваться к обычной повседневной жизни. У больных страдает волевая сфера, снижается трудоспособность и уровень устойчивости к стрессам. Возможен переход острой алкогольной энцефалопатии в хроническую.

Митигированная острая энцефалопатия начинается с предвестников в виде астении, ухудшения настроения, потери аппетита и расстройств сна. Наблюдается выраженная тревога и склонность к ипохондрии. Неврологические нарушения представлены неярко выраженными невритами. Продромальный период длится 1-2 месяца, затем развивается делирий. После выхода из психоза наблюдаются остаточные явления в виде астении и длительных, плохо поддающихся медицинской коррекции расстройств памяти.

Сверхострая форма алкогольной энцефалопатии характеризуется быстрым развитием и неблагоприятным течением с частыми летальными исходами. Продолжительность периода предвестников составляет около 3 недель. Затем возникает тяжелый психоз, сопровождающийся выраженными неврологическими и соматическими нарушениями. Температура тела повышается до 40-41 градусов, наблюдаются прогрессирующие нарушения сознания. В течение нескольких дней наступает кома, а затем смерть. У выживших пациентов после окончания делирия развивается псевдопаралитический синдром – беспечность, ощущение полной удовлетворенности собой и окружающими в сочетании с отсутствием критики, переоценкой своих возможностей и нелепым поведением.

Хронические алкогольные энцефалопатии

Корсаковский психоз чаще наблюдается у женщин, проявляется нарушениями памяти, ложными воспоминаниями и дезориентированностью. Пациенты плохо запоминают новую информацию, с трудом вспоминают о том, что происходило с ними до начала болезни. В беседе с больными выясняется, что они часто «вспоминают» события, которых не было в действительности. Ориентация в пространстве, месте и времени затруднена. Отмечается бедность речи и двигательных реакций. Выявляются неврологические расстройства в виде невритов. При отмене алкоголя симптомы заболевания могут редуцироваться.

Алкогольный псевдопаралич обычно возникает у мужчин. Возможно как постепенное развитие, так и быстрое прогрессирование симптомов после острого алкогольного психоза. Характерна деменция с утратой прежних знаний и навыков, расстройствами памяти и снижением критики к своему состоянию. Наблюдается огрубление (грубость, цинизм) в сочетании с резкими перепадами настроения. Неврологическая симптоматика представлена полиневритами, нарушениями речи, дрожанием мышц рук и лица.

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

Диагноз выставляют на основании анамнеза и клинических симптомов, дифференциальный диагноз проводят с другими формами психозов, шизофренией, злокачественными и доброкачественными новообразованиями головного мозга. Лечение предусматривает подбор сбалансированного меню с высоким содержанием белков и витаминов. Пациентам назначают высокие дозы тиамина, ноотропы, препараты для улучшения мозгового кровообращения и активизации обмена веществ в головном мозге. Проводят лечение сопутствующей соматической патологии.

Важнейшую роль в успешном лечении алкогольных энцефалопатий, минимизации остаточных явлений и предупреждении перехода острой формы заболевания в хроническую энцефалопатию играет полный отказ от алкоголя. Выбор тактики и методов лечения алкогольной зависимости определяется врачом-наркологом индивидуально, в зависимости от конкретного случая. Возможно вшивание импланта, использование медикаментозных способов лечения, гипносуггестивной терапии или кодирования по Довженко. Желательно проведение комплексной реабилитации с последующим наблюдением специалиста, посещением психотерапевта или групп поддержки.

Алкогольная энцефалопатия головного мозга: признаки, последствия и прогноз

Она характеризуется острым или хроническим течением. У больного проявляются сбои неврологической природы, расстраивается психика и поражаются внутренние органы. У него снижаются аппетит и масса тела, его беспокоит чувство тревоги, непостоянство настроения, расстройства памяти и сбои в согласованности движений.

Пациент может видеть галлюцинации и бредить. Ему показана консервативная терапия.

Что такое алкогольная энцефалопатия

О том, что такое алкогольная энцефалопатия головного мозга, знают немногие. Так называют патологию головного мозга, вызванную деструкцией его клеток под действием продуктов распада алкоголя.

Начало болезни обычно синхронизируется с концом II или началом III стадии алкоголизма. К этому времени пациент регулярно злоупотребляет алкоголем в течение 7-20 лет, но иногда меньше. В редких случаях заболевание вызывается не постоянным, а периодическим потреблением алкоголя без сопровождения признаками алкоголизма.

Алкогольная энцефалопатия – патология алкогольного генеза. Это серьезное заболевание головного мозга, имеющее неблагоприятный прогноз. В различных источниках указывается разная вероятность летального исхода, которая колеблется в пределах 30-70%.

У выживших пациентов выявляют психические нарушения различной силы выраженности. Последствиями алкогольной энцефалопатии могут стать слабоумие, псевдопаралитический, а также психоорганический синдром. Именно поэтому больным требуется специальное и раннее лечение, которое проводят в наркологической клинике в условиях стационара.

Почему развивается алкогольная энцефалопатия

Обычно болезнь развивается из-за систематического приема высоких доз алкоголя. Начальные симптомы алкогольной энцефалопатии возникают после ежедневного употребления алкогольной продукции на протяжении нескольких лет. Иногда им предшествуют эпизодические многонедельные и многомесячные запои.

Чаще заболевание развивается при приеме суррогатного или технического спирта. Оно также может возникнуть у пациента, не страдающего алкоголизмом, но регулярно потребляющего малые количества алкоголя. Индивидуальные особенности организма могут стать причиной развития патологии всего после нескольких эпизодов злоупотребления спиртосодержащими напитками.

Заболевание обусловлено сбоем в метаболизме (обмене веществ), свойственном алкоголизму. В первую очередь – гиповитаминозом, особенно дефицитом витаминов группы В.

При алкогольной интоксикации в организме увеличивается расход витамина В1, поэтому его становится меньше. Этому способствует также плохое усвоение тиамина в кишечнике, несоблюдение режима питания или полное его отсутствие в период запоев, а также дисфункция печени.

Читать еще:  Пижма, полынь и гвоздика от паразитов: как правильно принимать

В результате нарушается метаболизм головного мозга. Патология развивается активнее при дефиците витаминов В6 и PP. От их нехватки нарушается работа органов ЖКТ, и увеличивается проницаемость кровеносных сосудов мозга, что может повлечь за собой отек органа.

По доминирующим признакам, стремительности их развития, вариантам исхода и прочей специфике патологии различают острые и хронические энцефалопатии. К острым относятся:

• синдром Гайе-Вернике (геморрагическое воспаление серого вещества мозга) ;
• митигированная острая энцефалопатия и сверхострая (с молниеносным прогрессированием).

Хронические формы патологии встречаются у пациентов, перенесших ранее острую энцефалопатию или токсический психоз. К ним относят алкогольный псевдопаралич и паралич (корсаковский, или полинейротический психоз).

Острые энцефалопатии алкогольного генеза

Началом острой энцефалопатии служит быстрая утомляемость, сопровождающаяся плохим аппетитом и расстройством сна. Протеино- и жиросодержащая пища кажется больному отвратительной, поэтому он начинает делать упор на высокоуглеводные продукты.

От этого метаболизм ухудшается сильнее, может возникнуть анорексия. У пациентов нарушается работа органов ЖКТ: их беспокоит утренняя тошнота, сопровождающая рвотой. Появляются симптомы диспепсии (эпигастральные боли, жжение в пищеводе, отрыжка и расстройства стула). Масса тела падает, ухудшается физическое здоровье, организм истощается. Иногда присоединяется алкогольная полинейропатия.

Предвестником энцефалопатии Гайе-Вернике обычно является белая горячка средней степени проявления. Больным являются фрагментарные зрительные образы, галлюцинациям свойственны сложные повторяющиеся движения. Фазы возбужденного и неподвижного состояния чередуются с преобладанием первых. В состоянии покоя у пациента отмечается мышечный гипертонус. Он может бредить, поэтому построить с ним диалог нельзя.

Истощение организма сопровождается отечностью лица. Движения становятся несогласованными, развиваются расстройства неврологической природы (дрожание и разные размеры зрачков, снижение мышечной силы).

Температура тела повышается, ЧСС увеличивается, дыхание учащается, а при ухудшении состояния падает АД. Язык обретает густо-красную окраску, увеличивается объем печени, нарушается стул. При усилении выраженности симптомов нарушается сознание с тенденцией к прогрессированию. Возможно как легкое оглушение, так и ступор, при тяжелой форме болезни наступает кома.

Если пациент избежал смерти, заболевание длится от 3 до 6 недель и заканчивается развитием психоорганического синдрома. Для него свойственны сбои памяти, потеря адаптации к обыденной обстановке и психическая беспомощность. У больных уменьшается стрессоустойчивость, работоспособность, нарушаются волевые качества. Патология может перерасти из острой в хроническую.

Начало алкогольной энцефалопатии митигированного типа сопровождается хронической усталостью, плохим настроением, расстройством сна и потерей аппетита. Появляется тревожность, возможно развитие ипохондрии. В роли неврологических расстройств выступают невриты со слабой симптоматикой.

От появления первых признаков патологии до ее разгара может пройти от 4 до 8-9 недель. Затем наступает белая горячка. После выхода из нее сохраняется хроническая усталость, начинаются сбои памяти, лечение которых не имеет большой эффективности.

Молниеносная токсическая энцефалопатия быстро прогрессирует и часто заканчивается летальным исходом. Продромальный период болезни длится около 21 суток, после чего наступает тяжелый психоз. К нему присоединяются дисфункция внутренних органов и неврологические расстройства.

Температура тела увеличивается до 40 о С и выше, нарушения сознания быстро прогрессируют. Через несколько суток пациент впадает в кому, а затем умирает. Благоприятный исход заключается в развитии псевдопаралитического синдрома. Он проявляется беспечностью, удовлетворенностью больного собой и другими людьми в связи с потерей способности критически мыслить. Пациент переоценивает личные возможности и странно себя ведет.

Хронические энцефалопатии алкогольного генеза

Корсаковский психоз обычно развивается у взрослых женщин. Он сопровождается расстройствами памяти, пространственной дезориентированностью и неправдивыми воспоминаниями. Больные плохо усваивают новую информацию и почти не помнят, что было до развития психоза. Они часто рассказывают о том, чего с ними никогда не происходило.

Пациенты теряют ориентацию во времени и пространстве, даже при нахождении в знакомом месте. Их речь и движения становятся бедными. Среди сбоев неврологической природы отмечаются невриты. Признаки патологии уменьшаются при отказе от алкоголя.

У мужчин чаще встречается алкогольный псевдопаралич. Он может развиваться медленно или быстро, если пациент перенес делирий. Больной утрачивает усвоенные знания и навыки, развивается слабоумие, нарушается память, пропадает самокритичность. У него отмечаются резкие перепады настроения, его поведение отличается грубостью и циничностью.

Диагностика и лечение алкогольной энцефалопатии

Постановка диагноза осуществляется после сбора анамнеза и изучения симптоматики. Перед тем как лечить энцефалопатию, ее необходимо отличить от заболеваний, имеющих схожие проявления. К таким относят другие виды психозов, опухоли головного мозга и шизофрению.

Лечение алкогольной энцефалопатии заключается в составлении рациона с повышенным содержанием витаминных веществ и протеина. Больным назначают препараты с витаминами группы В (особенно тиамин), нейрометаболитики и средства, восстанавливающие метаболизм и кровообращение мозга. Дополнительно проводят терапию патологий внутренних органов.

Вероятность благоприятного исхода будет выше, если пациент прекратит прием алкогольных продуктов. При этом повышается результативность лечения токсической энцефалопатии, а риск последствий сокращается. Отменой алкоголя можно предупредить переход патологии из острой формы течения в хроническую.

Избежать негативных последствий поможет обращение в наркологическую клинику, где лечением алкогольной зависимости будет заниматься квалифицированный специалист. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента ему будут предложены: медикаментозная терапия, вшивание ампулы, гипносуггестивное лечение либо кодирование по методике Довженко.

© 2018 – 2019, Буната Дмитрий. Все права защищены.

Алкогольная энцефалопатия: причины, симптомы, лечение заболевания

При чрезмерном потреблении спиртных напитков страдает организм. Разные органы оказываются пораженными. Алкоголики знают о циррозе печени и боятся этого заболевания.

Не многие слышали, что такое алкогольная энцефалопатия. О причинах болезни, ее последствиях необходимо знать, чтобы избежать в дальнейшем деградации, слабоумия.

Причины возникновения алкогольной энцефалопатии

Появляется алкогольная энцефалопатия в разном возрасте. Чаще бывает при стаже алкоголика от 6 лет. Обостряется после длительных запоев, беспробудного пьянства.

Главной причиной возникновения заболевания признано развитие гипоксии мозга из-за излишнего потребления спиртосодержащих напитков.

Гипоксия мозга при алкогольной энцефалопатии

В результате приема происходит кислородное голодание отделов мозга, что ведет к нарушению метаболических процессов. Случается общее отравление организма.

Развивается заболевание не сразу, а постепенно на фоне многочисленных изменений в работе органов, систем:

1. нарушается работа гипоталамуса;
2. повреждаются нейроны;
3. ощущается гиповитаминоз и дефицит минералов;
4. вырабатываются в избытке вещества, оказывающие нейротоксическое действие.

Повышается риск развития заболевания при употреблении технических жидкостей, содержащих спирт. К числу опасных напитков относится одеколон, моющие средства, суррогаты алкоголя.

Разновидностью заболевания считается энцефалополинейропатия, возникающая без диагноза алкоголизм. Причиной ее появления является поступление в организм спиртных напитков в незначительном количестве.

Симптомы заболевания

Картина протекания заболевания во многом зависит от стадии и формы. Алкогольная энцефалопатия симптомы имеет неврологического и соматического характера.

Первые признаки заболевания обычно не связывают с патологией, а считают реакцией организма на отравление алкоголем. При запое или после него наблюдается рвота, изжога. Появляется стойкое отвращение к пище.

Принятая еда не воспринимается, не переваривается. Случается одинаково часто как запор, так и диарея.

Из-за нарушения пищеварительного процесса, расстройства метаболических процессов происходит резкое похудение на фоне общего физического истощения.

Со временем алкогольная энцефалопатия головного мозга прогрессирует.

Появляются другие симптомы:

• бессонница, наличие кошмарных сновидений;
• постоянная усталость;
• проявление агрессии;
• дрожание конечностей;
• отупение;
• перепады настроения;
• нарушение памяти (провалы) ;
• повышенное потоотделение;
• галлюцинации, бред;
• скованность движений;
• учащенное сердцебиение.

Обращают на себя внимание признаки внешнего изменения больного. У алкоголиков резко изменятся цвет и состояние кожных покровов.

В зависимости от индивидуальных особенностей кожа может стать сухой, появляется шелушение. У некоторых отмечается избыток влаги на поверхности из-за увеличивающегося потоотделения.

При длительном лежании формируются пролежни. Лицо обретает одутловатость.

Проявление агрессии при заболевании алкогольной энцефалопатией

Язык неестественного малинового цвета. Так протекает алкогольная энцефалопатия, что это такое теперь знает каждый.

Постепенно добавляются признаки, характерные определенной форме заболевания. Может наблюдаться проявление шизофрении, делириозные или коматозные состояния.

Формы алкогольной энцефалопатии

Токсическая алкогольная энцефалопатия протекает в острой или хронической форме.

Каждая имеет свои особенности, отличается продолжительностью, разновидностью симптома.

Характеризуя формы в общих чертах, можно отметить:

1. Острая: выявляются первые симптомы, называемые наркологами предвестниками заболевания. Ухудшается общее состояние, нарушаются процессы пищеварения, пропадает аппетит, появляется бессонница. Происходит истощение организма, нарушается речь, проявляется делирий или аменция. Разновидностями считается митигированная или алкогольная энцефалопатия Гайе-Вернике. Иногда заболевание развивается стремительно в сверхострой форме. На протяжении 3 – 4 недель больной сгорает от температуры 40 — 41º. Выжить удается редко, обычно после тяжелого состояния наступает кома, длящаяся 3 – 4 дня, затем смерть.
2. Хроническая: наблюдается при длительном дефиците витаминов и минералов в рационе, сопровождающемся длительной интоксикацией организма. Доходит до необратимых, дегенеративных поражений ЦНС.

Энцефалопатия Гайе-Вернике

Состояние больше характерно для мужчин. При дефиците витамина В1 нарушаются нейронные связи, происходит поражение гипоталамуса и среднего мозга.

Обнаруживается делирий. Настораживает поведение больного: резкая смена настроения, повышенный мышечный тонус сменяется внезапной неподвижностью.

Отмечаются другие симптомы, которыми сопровождается токсическая энцефалопатия при алкоголизме данной формы:

• проблемы со зрением: нистагм, паралич глазного яблока, разный размер зрачков;
• проблемы двигательного характера: потеря координации, отсутствие равновесия;
• проблемы пищеварения: отсутствие аппетита, диарея;
• нарушение сознания: отсутствие реакции на обращение, провалы памяти, невнятная речь, бессвязный разговор;
• ухудшение общего состояния: тахикардия, потливость, слабость, снижение АД, лихорадка;
• психические расстройства: тревожность, агрессия, беспокойство.

Больные резко меняются внешне. Склеры обретают желтоватый оттенок, язык становится малиновым, кожа отличается дряхлостью.

Увеличивается печень. Кажется, пациент состарился на глазах.

Корсаковский психоз

Развивается при выраженном недостатке тиамина и никотиновой кислоты. Причиной недуга становятся черепно-мозговые травмы, полученные в состоянии опьянения, нарушение или длительное отсутствие питания, гипоксия головного мозга, интоксикация суррогатами, инфекционные заболевания.

Энцефалопатия при алкоголизме в стадии корсаковского психоза протекает с выраженной полинейропатией нижних конечностей и расстройством периферической нервной системы.

Признаки, свидетельствующие о наличии болезни:

1. порезы ног, боли в конечностях;
2. проблемы с ориентацией;
3. расплывчатость изображения, мушки перед глазами;
4. наличие ложных воспоминаний;
5. частичная потеря памяти.

Читать еще:  Отравление настойкой пустырника: последствия и помощь при передозировке

Со временем снижается интеллектуальная способность.

Мурашки перед глазами при Корсаковском психозе

Проявляет себя деградация, возникает депрессия.

Часто рождаются навязчивые мысли, в движениях чувствуется суетливость. При наличии указанных симптомов энцефалопатии алкогольной прогноз бывает благоприятным, если пациент молодого возраста. В старости победить заболевание практически невозможно.

Алкогольный псевдопаралич

Наблюдается алкогольный псевдопаралич при чрезмерном употреблении алкоголя, суррогатов. Прогрессирует при наличии авитаминоза, недостаточного питания.

К моменту начала заболевания уже поражены внутренние органы: печень, головной мозг, желудок. Зрачки практически не реагируют на свет.

Походка шаткая, равновесие потеряно.

Из невралгических расстройств отмечается тремор рук, подергивание лицевых мышц.

Шаткая походка алкозависимого при алкогольном псевдопараличе

В отличие от обычного паралича псевдопаралич при алкоголизме, достигнув определенной точки, перестает прогрессировать. Часто при правильном поведении, интенсивной терапии бывает полное выздоровление, реже на всю жизнь остается алкогольное слабоумие. В исключительно тяжелых случаях бывают речевые нарушения, двигательные расстройства, напоминающие состояние после перенесенного инсульта.

Лечение алкогольной энцефалопатии

Узнав о заболевании алкогольная энцефалопатия головного мозга, что это такое, необходимо перейти к рассмотрению способов лечения.

Эффективной считается медицинская помощь, хотя не исключается использование народных методов.

Первая помощь

Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме начинается с оказания первой помощи больному. Обычно рядом находятся члены семьи, которые обязательно должны вызвать врача. До приезда реанимационной бригады алкоголика укрывают теплым одеялом, так как большинство испытывает озноб.

Озноб алкозависимого, заболевшего алкогольной энцефалопатией

При наличии рвоты, тошноты необходимо контролировать отход масс, не позволяя ими захлебнуться. Чтобы облегчить состояние можно смачивать губы водой, дать несколько глотков морса из клюквы, несладкого некрепкого зеленого чая, отвара шиповника.

Медикаментозное

Курс медикаментозной терапии составляется с учетом тяжести заболевания.

Лечение токсической энцефалопатии при алкоголизме предполагает продолжительное использование препаратов, восстанавливающих организм.

Помогает нормализации состояния внутримышечное или внутривенное введение витаминных комплексов, включающих препараты В1, В6, РР.

При энцефалопатия Гайе-Вернике назначается обязательно сульфат магния, при корсаковском психозе рекомендуется введение никотинамида для восполнения дефицита никотиновой кислоты, нормализации работы пищеварительной системы.

Витаминный комплекс для лечения алкогольной энцефалопатии

Кровообращение мозга восстанавливается сосудорасширяющими препаратами. Для лечения судорог, их предупреждения вводятся противосудорожные лекарственные средства.

Помогает восстановиться физиотерапия, совмещенная с медикаментозным курсом. Наиболее эффективными считаются электрофорез, озонотерапия, магнитотерапия, плазмаферез, иглотерапия.

Народные средства

При алкогольной энцефалопатии лечение методами народной медицины практикуется в домашних условиях. Готовятся отвары, вызывающие отвращение к спиртному, поддерживающие ослабленный организм.

Травники используют лекарственные растения: чабрец, боярышник, полынь, любисток, облепиху, шиповник. Заметно улучшает состояние прием перед едой столовой ложки меда, смешанной с таким же количеством свежевыжатого сока лука.

Для избавления от бессонницы, излишней тревожности, нервозности употребляется отвар из цветов ромашки и корня валерианы. На литр кипяченой воды добавляется 2 ложки корневища и 3 ложки цветков.

К полученному настою добавляется сок половинки лимона. Употреблять холодным по стакану в утреннее и вечернее время.

Полезно принимать ванны с можжевельником. Ветви колючего кустарника предварительно запариваются в кипятке.

Прогноз продолжительности жизни при алкогольной энцефалопатии

Многих интересует, алкогольная энцефалопатия головного мозга прогноз дает благоприятный или нет. Все зависит от тяжести заболевания, формы протекания.

Возможны серьезные осложнения:

• гипертония;
• постоянная изжога;
• невралгия;
• цирроз печени;
• трофические расстройства;
• слабоумие;
• шизофрения;
• паралич конечностей и другие.

Продолжительность жизни завит от того, сможет ли пациент полностью отказаться от употребления спиртного. Не всегда удается восстановить работу внутренних органов.

В некоторых случаях наступает инвалидность, возможны летальные исходы. Многие доживают до глубокой старости, ведя после лечения трезвый образ жизни.

Заключение

Алкогольная энцефалопатия лечится, но ее можно избежать, если вести нормальный образ жизни.

Важно вовремя остановиться, тогда не придется на старости лет оказаться обузой для себя и родственников.

Видео: Алкогольные психозы (Научфильм, СССР)

Что такое и как лечится алкогольная энцефалопатия?

Алкогольная энцефалопатия ― острая форма алкогольного психоза. Является самым распространённым осложнением алкогольной зависимости.

Что такое энцефалопатия головного мозга?

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Этиология и патогенез заболевания

Острая алкогольная энцефалопатия

Хроническая алкогольная энцефалопатия

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Профилактика алкогольной энцефалопатии

Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии

Комментарии и Отзывы

Что такое энцефалопатия головного мозга?

Энцефалопатия головного мозга ― это невоспаленный церебральный недуг, который спровоцирован отравлением токсинами. Энцефалопатия относится к одним из сложнейших заболеваний, и международная классификация болезней (МКБ-10) приписывает её к шестому классу.

Алкогольная токсическая энцефалопатия

Алкогольная энцефалопатия возникает через несколько лет после каждодневного употребления спиртного. Со временем начинается анатомическое разрушение головного мозга по причине подмены мозговой оболочки жидкостью. Состояние органа ухудшается из-за последующих разрывов тончайших сосудов и многочисленных мелких кровоизлияний.

Интоксикация спиртовыми суррогатами (спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для приёма внутрь), регистрируются реже. Но подобная интоксикация держит одну из первых позиций в рейтинге тяжёлых церебральных разрушений.

Токсическая марганцевая энцефалопатия

Отравления марганцем зафиксировано у металлургов, чья работа связана с профессиональной добычей и переработкой сырья. Кроме этого болезнь можно обнаружить у сварщиков, работающих с электродами этого металла.

Марганец используется для приготовления наркотических растворов, которые получили широкую популярность у молодёжи. Вследствие этого количество интоксикаций возросло во множество раз, и многие случаи завершились инвалидностью или смертью.

Токсическая марганцевая энцефалопатия выражается в дистрофических преобразованиях оболочки головного мозга, продиктованных эндогенными или экзогенными причинами.

• головокружение;
• голова кажется тяжёлой;
• внешнее равнодушие к окружающим;
• вялость;
• апатия;
• потеря мышечного тонуса;
• сильная сонливость.

На 3-й стадии поражения начинается:

• изменение в лицевой мимике;
• «петушиная походка»;
• эмоциональный сбой;
• беспричинный плач или смех.

Многие когнитивные расстройства после отравления необратимы.

Экзогенно-токсическая энцефалопатия

Причины экзогенно-токсической энцефалопатии:

• работа или случайный контакт с вредным веществом и материалом;
• плохое экологическое состояние окружающей среды;
• намеренное вдыхание ядовитых испарений и газов;
• употребление спиртосодержащих суррогатов;
• злоупотребление алкоголем;
• неосторожная работа с ядохимикатами в домашних условиях;
• в некоторых случаях нарушение функционирования эндокринной системы;
• появление техногенных аварийных происшествий.

Отравление распространяется по организму за счёт снижения работоспособности выделительной системы.

Этиология и патогенез заболевания

Церебральная энцефалопатия развивается на фоне алкоголизма и других токсичных отравлений. Это приводит к серьёзному поражению мозговых клеток.

• сильное истощение организма;
• дефектные преобразования головного мозга;
• регулярное отравление организма алкогольными продуктами распада;
• нехватка полезных макроэлементов, микроэлементов и витаминов.

В процессе распада и преобразования алкоголя в организм выбрасываются альдегиды, которые поражают нейроны мозга ― ключевой фактор развития болезни.

Клиническая картина

Энцефалопатию отличает продромальный период ― время, пока болезнь дремлет и не проявляется полной мере. Он может длиться от нескольких месяцев до года, что обусловлено характером течения.

Признаки энцефалопатии во время продромального периода:

• расстройства ЖКТ (общее недомогание, тошнота и рвота и т. д.) ;
• непереносимость продуктов, богатых на белки и жиры;
• резкое уменьшение мышечного тонуса;
• сильное физическое изнеможение;
• нарушения сна различного характера;
• нарушения памяти;
• галлюцинации;
• бред;
• агрессивное поведение;
• паралич;
• сильное потоотделение;
• тремор;
• беспричинное учащённое сердцебиение;
• дрожь.

На следующем этапе развития возникает манифестный психоз, обусловленный влиянием других заболеваний, которыми страдает пациент. Признаки дальнейшего развития болезни зависят от формы энцефалопатии.

Формы заболевания

1. Острая форма. У пациента после многолетнего пьянства есть риск развития алкогольного делирия или шизофренических состояний. В этот период появляются галлюцинации, которые отличаются обрывочностью и скупостью. Острая форма протекает с проявлением симптомов орального автоматизма, например, пациент может делать непроизвольные хватательные движения, сосать палец, выпячивать губу.
2. Митигированная форма. В дневное время манифестные состояния больного отличаются нетяжелой симптоматикой. Алкогольный делирий обостряется в ночное время. У некоторых пациентов зафиксировано подавленное настроение и ипохондрические жалобы.
3. Сверхострая форма. Симптомы ярко выражены и отличаются быстрым течением. Могут развиваться и прогрессировать за несколько дней. Чаще всего летальный исход наступает уже во время первой недели энцефалопатии.

Острая алкогольная энцефалопатия

Болезнь Вернике ― острая алкогольная энцефалопатия, которая характерна стремительным ухудшением здоровья. Этот период может быть скоротечным, а может длиться несколько месяцев. В это время у пациента развиваются психосоматические и нервные расстройства.

Симптомы синдрома Гайе-Вернике:

• сильные, пульсирующие боли в голове;
• паралич конечностей;
• чувство жжения, «мурашек», уколов в руках и ногах;
• ухудшение мышечного тонуса;
• аритмия;
• болевые симптомы в области сердца;
• ночные кошмары;
• общее ухудшение сна;
• беспричинные тревоги, волнения и страхи;
• речевая заторможенность;
• невозможность понять речь на слух.

Хроническая алкогольная энцефалопатия

Хроническая энцефалопатия делится на два вида:

• Корсаковский психоз (может возникать при черепно-мозговых травмах) ;
• алкогольный псевдопаралич.

Корсаковский психоз (паралич)

Алкогольный полиневритический психоз чаще всего встречается у женщин и характеризуется серьёзными расстройствами памяти. Часто сопровождается повреждением нервов в конечностях.

Характерные признаки болезни:

1. Ложные воспоминания. Вследствие этого больной может вспоминать события, которые на самом деле не происходили.
2. Аллопсихическая дезориентировка. Больные не всегда способны понять, где находятся, который час и прочее.
3. Амнезия. Зафиксировать амнезию можно при опросе больных. Могут быть амнезии ретроградного и ограниченного характера (утеря воспоминаний конкретного промежутка).

Алкогольный псевдопаралич

Псевдопаралич чаще всего встречается у мужчин среднего возраста. При быстром реагировании и правильном лечении нарушения, которые сопровождают недуг, быстро исчезают.

• маниакальные состояния;
• расстройства памяти различного характера;
• бред;
• расстройства движений;
• паралич мимических мышц.

Диагностика алкогольной энцефалопатии

Энцефалопатия характерна быстрым развитием. Болезнь провоцирует стремительную изменчивость жизненно важных процессов в организме, вследствие чего может возникнуть острая сердечная недостаточность, отёк или опухоль мозга.

Для правильного диагноза обязательно нужно:

• точно зафиксировать время начала энцефалопатии;
• составить список алкогольных напитков, которые употреблял пациент;
• осуществить осмотр больного;
• уточнить данные обо всех симптомах и проявлениях недуга;
• провести обследование сосудов головного мозга;
• назначить УЗИ, КТ, МРТ.

О том, что происходит в результате алкогольной энцефалопатии, можно узнать из видео от канала Яна Федоренко.

Читать еще:  Пищевое отравление — что делать

Медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии

Лечить энцефалопатию нужно комплексно на протяжении нескольких месяцев.

• внутримышечное введение витаминов;
• таблетки, которые расширяют сосуды и восстанавливают мягкие ткани оболочки мозга.

Препараты, которые используются для лечения:

1. Витамин В1 (Тиамин). Принимается три раза в день от 500 до 1500 мг.
2. Витамин В6 (Пиридоксин). Принимается три раза в день от 800 до 1000 мг.
3. Витамин РР (Никотиновая кислота). Принимается три раза в день от 300 до 1000 мг.

Если у пациента зарегистрированы нарушения головного мозга, ему назначаются ноотропные медикаменты, влияющие на интегративные функции мозга. Больному могут быть прописаны процедуры для стабилизации внутримышечного давления.

Фотогалерея

Препараты, которые используются для лечения энцефалопатии, и их стоимость.

Лечение алкогольной энцефалопатии при помощи народной медицины

Прибегнуть к народной медицине можно только в совокупности с медикаментозной терапией. Если энцефалопатия имеет острую форму, нельзя опираться только на приготовленные на дому лечебные настойки, аппликации и прочее. Курс лечения народными средствами длится два месяца. Домашние средства направлены на полное проникновение внутрь организма.

1. Смолотые плоды шиповника залить 0,5 л кипятка и добавить мёд. Настаивать около 30 минут. Пить в качестве чая.
2. Две столовые ложки толчёных плодов боярышника залить стаканом кипятка и настаивать в тёмном месте около десяти часов. Пить натощак в несколько подходов.
3. Две столовые ложки цветков клевера залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течение трёх часов. Отфильтрованную жидкость выпивать за 40-50 минут до приёма пищи.

Профилактика алкогольной энцефалопатии

Профилактика недуга заключается в следующем:

• по возможности отказаться от употребления спиртных напитков;
• разработать здоровый пищевой режим с необходимым количеством витаминов;
• контролировать уровень сахара и инсулина в крови;
• строго следить за уровнем давления;
• полноценно отдыхать;
• контролировать приём гипотензивных лекарств;
• регулярно давать телу физические нагрузки.

Последствия и прогноз алкогольной энцефалопатии

Прогнозы относительно дальнейшего развития болезни и возможного излечения обусловлены клинической картиной. Острые формы энцефалопатии не проходят бесследно. Около шестидесяти процентов больных умирали, а выжившие получали тяжёлые проблемы со здоровьем, которые снижали уровень их жизни.

Несмотря на это, новейшие методики терапии позволяют достигнуть благоприятного эффекта. Важно лишь вовремя прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

Дальнейший прогноз зависит от:

• сроков и характера болезни;
• вида алкоголя и частоты его употребления;
• качества спиртного;
• наследственности.

• изжога;
• проблемы с ЖКТ;
• припадки эпилепсии;
• шизофрения;
• биполярное расстройство;
• повышенное давление;
• глазные болезни;
• частичная потеря памяти;
• слабоумие;
• нарушения скелетного тонуса;
• трофические нарушения;
• потеря способности нормально двигаться;
• поражение периферических нервов.

Фотогалерея

Медицинские фото заболевания.

О том, как диагностировать энцефалопатию, можно узнать из видео от канала Arman Lurye.

Алкогольная энцефалопатия как следствие алкогольной зависимости

Алкогольная энцефалопатия – разновидность приобретенных поражений клеток головного мозга, вызываемых разрушительным воздействием эндогенных или экзогенных факторов. К этому виду деструктивного процесса приводит регулярное злоупотребление алкоголем и его негативное влияние на человеческий организм.

Характер проблемы и механизм разрушения

Алкогольная энцефалопатия – специфически-токсическое поражение мозговых клеток, вызванное химическими соединениями. Это опасный синдром, сопровождаемый комплексом заболеваний, к которым приводит регулярное употребление спиртосодержащих напитков.

Хронический алкоголизм – распространенная социальная проблема человека, который не в состоянии справиться с дофаминовой петлей головного мозга. Клинические исследования показали, что к разнообразным зависимостям человека приводит стремление обмануть природу нейромедиатора, чтобы получить искусственное наслаждение, не особенно утруждаясь. Когда количество таких людей увеличивается, превышает допустимые пределы, это превращается в социально-общечеловеческую проблему.

Алкоголизм, наркомания, игровая, компьютерная зависимость, никотин, антидепрессанты – все это социальные и медицинские сложности, чреватые возникновением взаимосвязанных дисфункций, оказывающих в организме кумулятивное действие. Необходимость постоянного получения удовольствия заставляет слабую личность постоянно прибегать к синтетическим стимуляторам. Самодостаточный человек способен сделать это путем естественных реакций на ежедневные небольшие открытия, достижения, свершения, эмоциональные безумства.

С появлением зависимости от алкоголя, как при любом другом виде дофаминового рабства, возникает потребность в его регулярном воздействии. Развивается множество необратимых функциональных сдвигов, неизменно приводящих к катастрофическим последствиям.

Неизбежным его признаком является гибель мозговых нейронов. Отравление альдегидами вызывает токсическое поражение клеток нервной системы, головного мозга. Некроз отдельных участков ЦНС, полинейропатические симптомы, гибель гепатоцитов, развитие цирроза – закономерное следствие воздействия этанола.

Читайте также по теме

Алкогольную энцефалопатию головного мозга можно вызвать не только значительным употреблением спиртосодержащих напитков, но и регулярным небольшим количеством. Это зависит от:

• личностных особенностей;
• образа жизни отдельного человека;
• качества употребляемого спиртного;
• наличия других пагубных пристрастий.

Алкогольная энцефалопатия по сути происходящих процессов – разновидность токсической, только в роли отравляющего вещества выступает употребляемый спирт разных видов, качества, консистенции. Формы такой интоксикации могут быть различными, возникать постепенно или проявляться после предшествующих острых отравлений, нередко делирия. Цикличность происходящего не меняется, опасность не становится меньше. Вероятность возникновения почти не зависит от половых, возрастных различий.

Ответ на вопрос, сколько живут при алкогольной энцефалопатии, зависит от своевременности диагностики, корректности лечения, индивидуального состояния организма, характера произошедших изменений, формы развития. Примерно в половине обнаруженных случаев наступает летальный исход.

Формы и виды

Алкогольная энцефалопатия может протекать в острой или хронической форме. Характер проявлений зависит от личностных особенностей, состояния организма, стажа алкоголизма, качества употребляемых напитков с содержанием этанола. Дериваты вызывают чаще острое течение или приводят к молниеносной форме.

Признаки наступления обостренного состояния – метаболические нарушения, в результате которых человек теряет аппетит, вес, испытывает перманентную слабость, вызываемую расстройствами сна, пищеварения. Иногда считается, что острая форма вызвана сильной непродолжительной интоксикацией, а хроническая – длительным и регулярным употреблением алкоголя.

Более обоснована другая точка зрения на проблему – существующие условия, кумулятивный эффект негативных факторов дают разную продолжительность продромального периода. В одних случаях он длится не менее двух недель, в других – от года или более.

Скорость отмирания мозговых нейронов под воздействием этиловых соединений определяет форму, в которой проявляется токсическое поражение. Быстрота, тяжесть, симптомы, обусловленные этими составляющими, диктуют лечение алкогольной энцефалопатии и его успех.

Употребление алкоголя – не единственная причина наступления патологии и отмирания клеток. Это приводит к изменениям внутренних органов, систем, сбоям в их работе. Существующие функциональные расстройства становятся условиями развития энцефалопатии, прогрессирующей с индивидуальной скоростью, на фоне субклинической картины в организме алкоголика:

• этанол вымывает из него витамины, микроэлементы, что приводит к нарушениям метаболизма;
• отсутствие компонентов, не совместимых с алкоголем, вызывает дефицит различных веществ, влияющих на работу внутренних органов, сердечно-сосудистой, пищеварительной и гепатобилиарной систем;
• это рождает неспособность усвоения отдельных пищевых соединений, невозможность пополнения веществ, в которых нуждается организм;
• развиваются необратимые патологии физиологической деятельности, усугубляемые перманентным поступлением токсинов, оксидативным стрессом;
• происходят некротические изменения в головном мозге, закономерным результатом которых и является возникновение энцефалопатии.

Острая или хроническая стадия, длительность продромального периода, быстрота прохождения всех этапов зависят от сопутствующих факторов, индивидуальных особенностей организма.

От наследственной предрасположенности, наличия в организме функциональных сбоев врожденного, приобретенного характера, скорости протекания метаболизма и выведения продуктов распада алкоголя зависит стадия болезни.

Симптомы и стадии заболевания

Алкогольная энцефалопатия в остром течении может развиться молниеносно, перейти в митингированную разновидность. Наиболее частым вариантом становится форма Гайе-Вернике. Для нее характерны множественные симптомы – изменение цвета кожи, отечность, делирий, судорожные припадки, тремор. Такие проявления знакомы многим, у кого в семье есть алкоголик.

Хроническое заболевание выливается в корсаковский психоз у женщин с нарушениями памяти, внимания, пространственной ориентации. У мужчин оно принимает вид алкогольного псевдопаралича с изменениями личности, агрессией, полинейропатическими нарушениями.

В любом варианте патология проходит 3 стадии развития:

• продромальную с нарушениями пищеварения, сна, нервной деятельности, работы головного мозга, психики, дающими сложную картину, легко объясняемыми постоянным употреблением алкоголя;
• манифестного психоза – вплоть до галлюцинаций, шизофрении, бреда, утраты умственных способностей;
• сверхострую с усилением симптомов предыдущей, развивающуюся за короткое время, еще более катастрофическую и завершающуюся коматозным состоянием.

Психические изменения сопровождаются физиологическими проявлениями – тремором, судорогами, гипергидрозом, гиперемией или цианозом кожи, депрессией, лихорадочными состояниями, усиленным сердцебиением, патологией пищеварения и пр. Диагностика не вызывает затруднений, как только речь заходит о хроническом алкоголизме. С этой точки зрения все становится логичным для психиатра или врача скорой помощи.

Лечение алкогольной энцефалопатии на любой стадии – насущная необходимость, которая не всегда гарантирует успешность предпринимаемых действий.

Терапия: комплексные мероприятия

Основное непременное условие – отказ от употребления алкоголя. Без его соблюдения никакие методы не приведут к улучшению состояния. Оно продолжит динамическое развитие, пока не приведет к летальному исходу.

Медикаментозные средства помогают купировать симптомы и облегчить состояние. Применяются противосудорожные, ноотропные, противогипертензионные препараты, витамины – в виде внутривенных инъекций. Если больной не может отказаться от алкоголя самостоятельно, ему предлагают стационарное лечение в клинике или кодировку.

Иногда хорошие результаты дает параллельное употребление народных средств – отваров и настоев лекарственных трав. Для этого применяют сборы или монопрепараты растений, обладающих способностью симптоматического устранения негативных проявлений, богатых содержанием витаминов и минералов. Нетрадиционная медицина рекомендует боярышник, шиповник, лавровый лист, лимонник, облепиху, расторопшу, чабрец, другие.

Немаловажную роль играет психологическая поддержка – беседы с врачом, внимательное отношение, эмоциональная поддержка родных, близких, друзей, посещение групповой терапии, занятия искусством, работа.

Заключение

Отказ от сомнительных компаний, провоцирующих прием алкоголя, постоянная занятость помогают отказаться от потенциальных опасностей возобновления пагубного пристрастия. Для разрыва ассоциативных связей больному рекомендуют бросить курить, переменить место жительства.

Однако если прием алкоголя продолжается, носит постоянный характер, то энцефалопатия продолжает развиваться и рано или поздно приводит к летальному исходу.