Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника: лечить или забыть?

Примерно 85% современных женщин хоть раз в жизни был поставлен диагноз киста яичника. И около 15% из всех кист являются параовариальными. Многие думают, что пока ничего не болит, нет и необходимости бежать к врачу. Даже когда заноет и заколет, женщины ждут, может, само собой всё пройдёт. И только тогда, когда жить с симптомами заболевания становится невыносимо, добираются до своего гинеколога. Так что же такое параовариальная киста, представляет ли она опасность, стоит ли её лечить?

Что такое параовариальная киста яичника

Параовариальная киста — это опухолевидное образование, имеющее полость, которое формируется из придатка яичника. Оно однокамерное и заполнено жидкостью. Образуется у женщин 18–45 лет. Имеет тенденцию к медленному росту и достижению больших размеров (до 20 сантиметров). Самостоятельно такие кисты не рассасываются и озлокачествляться не могут.

Параовариальная киста может никак о себе не заявлять, но отлично видна при проведении УЗИ

Параовариальная киста, находясь рядом с яичником и маточной трубой, анатомически никак с ними не связана, но может нарушать их функционирование. Образование имеет округлую форму и заполнено внутри жидкостью, состоящей в основном из белкового компонента. Клетки кистозной оболочки не могут делиться, поэтому она тонкостенная и при увеличении количества жидкости растягивается, становится прозрачной. Именно в результате этого киста никогда не перерождается в раковую опухоль.

Как правило, такого рода кисты бывают только односторонними — за исключением редких случаев. В основном выделяют либо левостороннюю, либо правостороннюю параовариальную кисту.

Чаще всего диагностируют правосторонние кисты из-за строения правого яичника (кровоснабжение сильнее, чем в левом органе). Из-за этих особенностей они интенсивнее растут, и в результате этого имеется большая возможность появления осложнений в виде перекрута ножки, нагноения, разрыва.

Особенности при беременности

Чтобы избежать осложнений, лучше всего, конечно же, диагностировать и удалить параовариальную кисту до наступления беременности. Но далеко не каждая женщина, имея это образование, знает о его наличии, так как в основном всё протекает абсолютно без симптомов, особенно тогда, когда размеры его ничтожно малы. Обнаруживается оно уже на первом УЗИ-скрининге в первом триместре.

Параовариальные кисты не оказывают влияния на плод, однако могут вызвать другие осложнения

Из-за гормональных скачков киста при беременности может начать интенсивно расти. В результате этого беременная может обнаружить у себя мажущие кровянистые выделения. На плод эти процессы не влияют. Но не стоит пренебрегать посещениями своего акушера-гинеколога. Необходимо постоянно следить за ростом кисты, чтобы избежать осложнений (перекрут, разрыв) и при необходимости вовремя удалить её.

Причины и факторы возникновения

Параовариальные кисты могут достигать больших размеров

Формируется киста из-за неправильного развития канальцев в придатке яичника (ещё во внутриутробном периоде). Эти канальцы не имеют протоков для выведения секретируемой жидкости, в результате чего она начинает накапливаться в их полости.

Способствуют образованию и увеличению кист:

• нарушения в работе гормональной системы;
• внематочные беременности и аборты в прошлом;
• нарушения функционирования яичников;
• воспалительные заболевания придатков;
• инфекции, передающиеся половым путём;
• раннее половое развитие;
• перегревания и переохлаждения;
• избыточный или недостаточный вес;
• бесконтрольный приём гормональных препаратов, в том числе средств контрацепции;
• нарушения фолликулогенеза.

Почему развиваются кисты яичника — видеоролик

Симптомы и признаки

Как правило, параовариальные кисты малых размеров становятся случайной находкой на очередном ультразвуковом исследовании, никак себя клинически не проявляя. Абсолютно другая картина складывается при наличии образования большего размера:

боли тянущего и ноющего характера внизу живота, которые усиливаются при движениях и смене положения тела, порой отдают в область поясницы на стороне поражения и никак не связаны с менструальным циклом;

Симптомы параовариальной кисты проявляются при больших размерах образования, чаще всего это боль внизу живота

При возникновении осложнений (перекрут ножки, разрыв капсулы) возникают все признаки «острого живота»:

• резкая режущая боль внизу живота;
• повышение температуры;
• резкий подъём, а затем падение артериального давления;
• тахикардия;
• бледность кожных покровов;
• головокружение вплоть до потери сознания;
• холодный липкий пот.

При таких симптомах медлить нельзя, так как состояние может угрожать жизни женщины и требует безотлагательной медицинской помощи. Поэтому нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Методы диагностики

Обнаружить параовариальную кисту яичника размером от трёх и более сантиметров не составит труда. Гинекологу достаточно будет провести пальпацию области придатков. На ощупь образование округлой формы, эластичное, малоподвижное и находится чаще всего ниже яичника.

Для уточнения диагноза и дифференцирования кисты от других видов образований прибегают к инструментальной диагностике:

Метод ультразвуковой диагностики. Проводится трансвагинальным датчиком. С помощью него можно отчётливо увидеть полостное однокамерное образование. Расположено оно за пределами яичника, имеет тонкую оболочку с мелкими сосудами и внутри содержит однородную жидкость.

УЗИ трансвагинальным датчиком достаточно информативно в определении размеров образования

Лапароскопический метод является наиболее информативным в установлении природы образования

Каждой женщине, которой был поставлен диагноз «параовариальная киста», необходимо понимать, что образование само по себе никуда не денется, оно не сможет рассосаться. Не существует никаких лекарственных препаратов, способствующих исчезновению кист, и народная медицина здесь бессильна.

Малые образования подлежат наблюдению. Но в любом случае рано или поздно придётся прибегнуть к хирургическому вмешательству по их удалению.

Хирургическая операция

Как правило, это единственный способ лечения таких кист.

В подавляющем большинстве случаев оперативное вмешательство проводят методом лапароскопии. Это позволяет удалить образование максимально щадяще: придатки оставляют в целости и сохранности для того, чтобы в дальнейшем женщина без труда могла самостоятельно забеременеть. Вмешательство проводят лапароскопической трубкой и инструментами, которые вводят в брюшную полость через несколько маленьких разрезов. Дефекты в виде шрамов после такой операции в дальнейшем становятся практически незаметными.

Лапароскопия — это самый щадящий метод оперативного вмешательства

Метод лапаротомии используется при наличии больших кист

Если женщина планирует беременность, то нужно позаботиться о том, чтобы такого рода кисты были удалены до зачатия (естественным путём или посредством экстракорпорального оплодотворения) во избежание появления осложнений.

Хирургическое лечение применяют не только в плановом порядке. Чаще всего прибегают к нему в экстренных случаях, когда произошёл разрыв капсулы или перекрут ножки кисты.

Отзывы женщин после удаления параовариальной кисты

…мне сделали лапароскопию (мне 18 лет, 16-й день цикла). Удаление параовариальной кисты слева (около яичника), разъединение спаек. Операция прошла без осложнений, яичники целы…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/385039/

…20 февраля мне делали лапароскопию по удалению параовариальной кисты яичника. Последние месячные перед операцией были 06.02.2012. На сегодняшний день (15.03.2012) месячных так и не было. К врачу попасть не могу пока, так как она в отпуске. Читала, что в некоторых случаях цикл после лапароскопии сдвигается, и первый день нового цикла — это день операции. Но у меня помимо удаления кисты только трубу поправили — распрямили (киста её обвила вокруг себя), яичник не трогали (киста была рядом, его не повредила), труба проходима…

Аноним

https://health.mail.ru/consultation/472331/

Я шла на такую операцию — на УЗИ видели только параовариальную кисту, а уже на лапаре обнаружили, что в левой трубе гидросальпинкс, и киста перекрутила её — удалили и трубу, и кисту. Потом уже и вторую удалили — на ней образовались спайки. Слава Богу, придумали ЭКО — и я теперь МАМА.

Ольгана

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Возможные осложнения и последствия

Сами по себе параовариальные кисты не представляют опасности ввиду того, что у них нет свойств озлокачествляться. Главное, их вовремя диагностировать и вести динамическое наблюдение. Наступлению беременности они не препятствуют, но при больших размерах могут сдавливать маточные трубы, в результате чего существует вероятность нарушения их проходимости. Во время беременности никакого воздействия на плод не оказывают.

Кисты большого размера могут осложняться перекрутом ножки, нагноением или разрывом:

1. Перекручивание может произойти при резкой смене положения тела, тяжёлой физической нагрузке. Перекрут способствует появлению резких схваткообразных болей внизу живота (более сильное чувство боли возникает на стороне поражения). Они не купируются обезболивающими препаратами, поэтому показана экстренная госпитализация и удаление образования.
2. Нагноение возникает в результате попадания в кисту бактерий. Она нагнаивается, и появляются все признаки воспаления: боли внизу живота, слабость, тошнота, повышение температуры. В данном случае показано срочное удаление кисты.
3. Разрыв кисты несёт такую же угрозу, как и перитонит. При сильном напряжении брюшных мышц, тяжёлой физической нагрузке, резких поворотах может произойти разрыв оболочки, в результате чего жидкостное содержимое образования попадает в брюшную полость и вызывает воспалительную реакцию. Сопровождается резкими кинжальными болями по всему животу, отдающими в пах и поясницу. При этом медлить ни в коем случае нельзя, нужно вызывать скорую медицинскую помощь для дальнейшей госпитализации. Проводится экстренная лапаротомия с удалением кисты и промыванием брюшной полости.

Как правило, врачи стараются максимально сохранить репродуктивные органы женщины. Но в некоторых случаях это становится невозможным, тогда вместе с кистой приходится удалять яичник и маточную трубу. Так как второй яичник остаётся нетронутым и должным образом функционирует, наступление беременности возможно.

Рецидивировать после удаления параовариальная киста яичника не может.

Профилактические меры

Лучше болезнь предупредить, чем её лечить. Так как же избежать всех этих неприятностей? К мерам профилактики относятся:

1. Регулярное посещение своего гинеколога (не менее двух раз в год) для своевременного обнаружения образований.
2. Должный контроль за уже имеющимися кистами.
3. Снижение физических нагрузок и ограничение резких движений и поднятия тяжестей.
4. Исключение абортов.
5. Рациональный подход к планированию беременности.
6. Выявление и своевременное лечение гормональных нарушений.
7. Прекращение бесконтрольного приёма гормональных препаратов (в том числе контрацептивов).
8. Выявление и своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний репродуктивной системы.
9. Избегание длительного пребывания на солнце и в солярии.

Читать еще:  О чем расскажет код по МКБ 10 рака легкого

Параовариальная киста яичника — это не приговор. Многие женщины спокойно живут с этим диагнозом. Главное, помнить о мерах профилактики и не пренебрегать походами в женскую консультацию. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя обнаружить патологию и максимально щадяще устранить её.

Параовариальная киста

Полостное доброкачественное образование, развивающееся из околояичникового придатка и имеющее эмбриональное происхождение, называется параовариальной кистой. Она часто существует бессимптомно и обнаруживается при проведении ультразвукового исследования органов малого таза. Жалобы возникают при значительных размерах новообразования и развитии осложнений. Параовариальная киста яичника самостоятельно не рассасывается, лечение – оперативное.

Как возникает параовариальная киста

И у мужчин, и у женщин имеются органы, которые закладываются во время зародышевого развития, но полностью не развиваются. Они являются рудиментарными, или утратившими свое значение. У женщин около каждого яичника, как справа, так и слева, в широкой связке матки находится образование, относящееся к рудиментарным органам – это околояичниковый придаток, или параофорон. Он представлен сетью тонких разобщенных канальцев, заканчивающихся слепо. Именно из канальцев параофорона при нарушении процессов эмбрионального развития возникают параовариальные кисты.

Механизм формирования

Рост истинных кистозных опухолей происходит за счет деления эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность их капсулы. Эти клетки способны к патологическому перерождению. Киста параофорона не является истинной, так как формируется совершенно по-другому: канальцы вырабатывают жидкость, которой некуда деваться, она скапливается, образуя полость. Увеличение в объеме происходит за счет растяжения стенок жидким содержимым. Вследствие такого механизма возникновения образование не озлокачествляется.

Причины развития

Основой появления кистозного образования параофорона служит нарушение дифференциации тканей на этапе эмбрионального развития. Способствуют его возникновению:

• нарушения менструального цикла;
• преждевременное половое созревание;
• эндокринологические заболевания (гиперфункция, гипофункция щитовидной железы и др.) ;
• хронические воспалительные процессы женской половой сферы;
• бесконтрольный прием средств гормональной контрацепции;
• самопроизвольные выкидыши;
• искусственное прерывание беременности;
• длительные солнечные ванны, увлечение искусственным загаром;
• чрезмерные тепловые процедуры (горячие ванны, согревающие аппликации) ;
• резкая потеря веса;
• ожирение.

Рациональное питание, полноценный сон, подвижный образ жизни ослабляют действие провоцирующих факторов. К обратному эффекту приводят чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, вредные привычки.

Полостное образование может протекать совершенно бессимптомно и обнаруживаться гинекологом при плановых профилактических осмотрах или ультразвуковом исследовании органов малого таза по другому поводу. Клинические проявления обычно обусловлены большими размерами образования и осложнениями в виде:

• перекрута ножки;
• разрыва капсулы;
• нагноения.

В этом случае на первый план выступают жалобы, сигнализирующие о катастрофе в брюшной полости. К ним относятся:

• схваткообразные боли в животе;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• головокружение;
• чувство страха;
• озноб;
• падение артериального давления;
• снижение перистальтики кишечника;
• гипертермия.

Когда образование околояичникового придатка достигает значительных размеров, а в некоторых случаях его диаметр может достигать 20 сантиметров, на первом плане оказываются симптомы сдавления соседних органов.

Орган, подвергшийся сдавлению

Мочевой пузырь, мочеточник

Учащенное мочеиспускание, часто сопровождающееся болями различной интенсивности, ложные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Вздутие кишечника, дискомфорт, боли при дефекации, склонность к запорам или учащение стула.

Боли в правой или левой подвздошной области, в зависимости от локализации образования, часто усиливающиеся при половом акте, физической нагрузке; нарушение ритмичности менструального цикла.

Полостное образование околояичникового придатка не реагирует на колебания уровня половых гормонов, его характерной особенностью является отсутствие зависимости интенсивности болевых ощущений от фазы менструального цикла.

Диагностика

Обнаружить кисту околояичникового придатка может врач во время гинекологического осмотра: по ребру матки или над ней определяется округлое образование плотноэластической консистенции, ограниченно смещаемое, часто безболезненное. Но окончательный диагноз устанавливается после проведения УЗИ. Современные аппараты позволяют получать объемное изображение и демонстрировать его пациентке как на экране, так и в виде фото, выдаваемого на руки вместе с заключением.

При ультразвуковом исследовании параовариальная киста обычно имеет вид однокамерного округлого или овального анэхогенного тонкостенного образования, заключенного между листками широкой связки матки. Размер его варьирует от нескольких миллиметров до 15-20 сантиметров. Визуальное определение расположенного отдельно яичника является характерной особенностью патологии. Часто возможно при проведении УЗИ датчиком аппарата отделить кисту от половой железы.

Специфических эхопризнаков, отличающих кисту околояичникового придатка от других опухолеподобных образований женских половых желез, не существует. Именно наличие яичника, примыкающего к поверхности полостного образования, считается диагностическим признаком при установлении окончательного диагноза. При других кистах он отдельно не визуализируется.

Если при наличии полостного образования параофорона отсутствуют жалобы, и его размеры не превышают двух сантиметров, то возможно динамическое наблюдение. В случае роста кисты приходится прибегать к операции, так как образования параовариального происхождения самостоятельно не рассасываются, и лечить их консервативно не имеет смысла.

Лапароскопический метод

У женщин детородного возраста оптимальным является удаление кисты методом лапароскопии. Такой вид оперативного лечения является щадящим. При его использовании травматизация передней брюшной стенки минимальная, срок послеоперационной реабилитации непродолжительный, трудоспособность восстанавливается быстро.

При проведении операции яичник и маточную трубу на стороне поражения всегда стараются сохранить, а объем вмешательства ограничить удалением полостного образования. Если операция проводится планово, а не по поводу перекрута или нагноения параовариальной кисты, то это технически возможно. Маточная труба способна вернуться к первоначальной форме, даже при значительной деформации и растянутости. Хорошая ретракционная, или сократительная способность ее мышечного слоя позволяют это сделать. Такая тактика способствует сохранению менструальной и репродуктивной функции пациенток.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

Лапаротомический оперативный доступ

Если при лапароскопии через небольшие разрезы в брюшную полость вводят оптическую систему, позволяющую выводить «картинку» на большой экран, и специальные инструменты, управляя которыми, хирург проводит необходимые манипуляции, то при лапаротомии разрез передней брюшной стенки более значительный. Этот доступ используют при большом диаметре кист и осложненном их течении.

Такая методика расширяет возможности оперирующего врача при осмотре и ревизии органов малого таза, позволяет проводить тщательную санацию брюшной полости, помогает избежать трудностей во время удаления полостного образования и ушивания тканей.

Удаление кисты околояичникового придатка обеспечивает благоприятный прогноз. Во время оперативного лечения канальцы параофорона, являющиеся основой для возникновения полостного образования, удаляются вместе с ним, а значит, возможность рецидива исключается.

Ритмичность менструального цикла не меняется: ожидаемое менструальное кровотечение наступает в срок, так как половая железа на стороне поражения сохраняется. Только в редких случаях, при значительных объемах кисты, осложнившейся нагноением, прекрутом ножки с некрозом тканей, этого не удается сделать.

Наличие параовариального образования и беременность

При наличии кистозного образования параофорона необходимо решить, что с ним делать, и только потом планировать беременность. Если киста имеет размер 1-2 см, можно не проводить операцию, если больше – показана лапаротомия. Планировать зачатие лучше не ранее 3-х месяцев после хирургического вмешательства.

Обнаружение кисты параофорона у беременной не является противопоказанием к вынашиванию. Необходимо регулярно посещать женскую консультацию и придерживаться рекомендаций акушера-гинеколога.

Небольшой диаметр, отсутствие роста полостного образования позволяют ограничиться ультразвуковым контролем на протяжении беременности и исключением:

• чрезмерных физических нагрузок;
• половых контактов при наличии дискомфорта, болей во время или после интимной близости;
• тепловых процедур (сауны, горячей ванны и др.).

Необходимо соблюдать режим труда и отдыха, носить бандаж на поздних сроках гестации.

Быстрый рост кисты, развитие осложнений не совместимы с консервативной тактикой. Современные технологии позволяют проводить операции, не нарушая течение беременности.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста представляет собой однокамерное полостное новообразование, которое по своей структуре напоминает опухоль. Это гладкая капсула круглой формы с тонкими стенками. В отличие от обычных кист, параовариальные растут не из яичника, а из связок, которые соединяют яичники и матку.

Данное образование только внешне напоминает опухоль, но не является ею, потому со временем не перерастает в злокачественную форму. Они изменяются в размере вследствие растяжения стенок из-за наполнения капсулы, а не за счет деления клеток, как у злокачественных опухолей. Заболевание не передается по наследству и не зависит от того, были ли у кого-либо из родственников подобные нарушения.

Параовариальная киста – это гинекологическое заболевание, которое не проходит самостоятельно, оно требует лечения. Скорость роста капсулы непредсказуема. У каждой отдельно взятой женщины заболевание развивается по-разному. Способствовать прогрессированию недуга могут воспалительные процессы в придатках и яичниках, нарушение работы щитовидной железы, длительное принятие горячих ванн, загорание на солнце, аборты.

В обычных условиях размеры кисты могут достигать 10 см, если же количество жидкости будет с каждым днем увеличиваться, стенки капсулы растянутся, и ее размер увеличится до 30 см (максимальный показатель).

Оглавление:

• Причины параовариальной кисты
• Симптомы заболевания
• Диагностика параовариальной кисты
• Возможные осложнения
• Параовариальная киста яичника при беременности
• Нужно ли лечить параовариальную кисту?
• Лечение параовариальной кисты в медицинском центре «Клиника К+31»
• Профилактика

Параовариальная киста возникает по следующим причинам:

• перегрев в сауне, бане, солярии;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• пережитые сильные нервные потрясения матери пациентки в период вынашивания ребенка;
• нарушение функций щитовидной железы;
• неправильный прием гормональных препаратов;
• воспалительные процессы органов женской половой системы;
• слишком раннее половое созревание;
• частое проведение абортов.

Симптомы параовариальной кисты

В основном заболевание протекает бессимптомно, их проявление зависит только от размеров капсулы и ее вида. Различают следующие симптомы недуга (кисты больших размеров):

• ноющие боли в спине, внизу живота;
• боли в левом боку (если параовариальная киста слева) и боли в правом боку (если параовариальная киста справа) ;
• появление ощущения дискомфорта внизу живота или боли, которая не имеет связи с периодом менструации и овуляции;
• резкая боль или ее усиление при занятии спортивными дисциплинами или другими нагрузками;
• возможность нащупать кисту при осмотре;
• частые запоры или диарея (из-за сдавливания кишечника) ;
• болезненное мочеиспускание;
• увеличение размера живота;
• резкое уменьшение или увеличение кровяных выделений в период менструации;
• наличие посторонних выделений в период менструации.

Читать еще:  Гефитиниб

Диагностика

Проявление вышеперечисленных симптомов говорит о необходимости записаться на прием к врачу. Пациент должен пройти первичный осмотр, где в 80% случаев и определяется данный недуг. Чаще всего симптомы этого заболевания проявляются только в том случае, если киста достигает размера более 8 см. Чтобы поставить точный диагноз доктор назначает эхоскопию, лапараскопию и трансингвальное ультразвуковое исследование органов малого таза.

Осложнения

При длительном игнорировании симптомов заболевания, могут наблюдаться последствия в виде осложнений. Катализатором реакции нередко являются занятия спортом, поднятие тяжестей, быстрая смена положения тела, что впоследствии грозит перекрутом ножки кисты, дальнейшим ее нагноением и разрывом капсулы.

Все это сопровождается болями внизу живота, похожими на схватки, которые не утихают под действием обезболивающих препаратов, падением артериального давления, учащением пульса, повышенным потоотделением. Нагноение и разрыв капсулы вызывают интоксикацию организма, повышение температуры тела с признаками лихорадки до 38-39 ºС, иногда рвоту. При подобных осложнениях необходимо незамедлительно вызвать на дом врачей скорой помощи. Далее докторами будет проведено экстренное оперативное вмешательство.

Параовариальная киста яичника при беременности

Пациентки с таким диагнозом требуют к себе особого внимания. Врачи осуществляют регулярный мониторинг состояния больного. Если же заболевание было диагностировано перед проведением процедуры искусственного оплодотворения, в обязательном порядке необходимо удалить параовариальную кисту.

Довольно часто кисту диагностируют уже после наступления беременности. Кисты до 5 см никак не повлияют на течение беременности, но существует вероятность того, что из-за изменения гормонального фона размеры новообразования увеличатся. Изменение матки нередко влечет за собой перекрут ножки кисты, что приводит к хирургическому вмешательству. Женщины, перенесшие подобную операцию, имеют все шансы познать радость материнства.

Нужно ли лечить параовариальную кисту?

Кисты до 3 см не требуют хирургического вмешательства, так как заболевание протекает бессимптомно. Лечение требуется когда:

• новообразование увеличивается в размерах;
• УЗИ-диагностика показала неровные контуры кисты, очаги воспаления и признаки разрыва;
• пациент чувствует дискомфорт во время полового акта;
• пациентка решила родить ребенка, потому предварительно необходимо удалить новообразование, чтобы период беременности протекал без осложнений.

Лечение параовариальной кисты

Приверженцы народной медицины могут не стараться вылечить кисту травами и настоями. Данное заболевание лечится только при помощи хирургического вмешательства. В медицинском центре «Клиника К+31» доктора предлагают два способа избавления от параовариальной кисты:

• малоинвазивная лапароскопия (применяется только для кист небольших размеров). Оперативное вмешательство выполняется с применением анестезии. Метод заключается во введении в брюшную полость эндоскопического инструмента, при помощи которого кисту вылущивают вместе с остатками рудиментарных тканей. Аппарат не затрагивает здоровые органы, операция проходит с минимальным количеством крови, после нее не остается следов на теле;
• инвазивная срединная лапаротомия (применяется только для кист крупных размеров). Оперативное вмешательство проводится под действием общего наркозом. Хирург удаляет кисту и эмбриональные канальцы делая разрез на животе. Часто вместе с кистой удаляется и яичник. После операции пациент должен находиться в стационаре.

Профилактика параовариальной кисты

Чтобы защититься от этого недуга, женщине необходимо соблюдать несколько простых правил:

• посещать гинеколога для профилактического осмотра (не реже 1 раза в год) ;
• соблюдать элементарные правила личной гигиены;
• избегать частой смены половых партнеров;
• использовать средства контрацепции.

Хирургическое вмешательство – единственный способ избежать последствий параовариальной кисты. Женщины, перенесшие лапароскопию, имеют шансы забеременеть и выносить здорового ребенка. Не занимайтесь самолечением, чтобы еще больше не усугубить ситуацию. Доверьте заботу о женском здоровье профессионалам.

Лечение параовариальной кисты яичника слева и справа

На приеме у гинеколога от пациенток часто поступают жалобы на болезненные ощущения внизу живота. Данный симптом сопутствует множеству гинекологических заболеваний, одно из которых параовариальная киста яичника. Это опухолеподобное образование, требующее медицинского вмешательства, встречается в 10% случаев новообразований мочеполовой системы.

Киста в начале своего развития протекает бессимптомно, позже проявляются самопроизвольно возникающие и купирующиеся боли, локализующиеся со стороны образования. Часто следствием появления кисты является нерегулярный менструальный цикл и бесплодие.

В запущенных случаях появляются осложнения в виде перекрута ножки, некроза и разрыва капсулы. В данной статье мы подробно разберем, что такое параовариальная киста, почему она появляется, и как ее лечить.

Описание заболевания

Параовариальная киста — безопасное новообразование овоидной формы, никогда не перерастающее в злокачественную опухоль. Она начинает появляться в период внутриутробного развития из-за различных нарушений, выявляется у женщин в возрасте 20-40 лет, у девушек-подростков — редко.

Киста параовариальная локализуется над яичником или перед ним, имеет тонкие гладкие стенки и полость, наполненную серозной жидкостью. Более крупные образования характеризуются наличием ножки, образованной тканью связок матки, иногда – тканью яичника и маточной трубой. Киста питается за счет брыжеечных сосудов, фаллопиевой трубы и собственных капилляров, ее развитие протекает медленно, иногда в течение нескольких лет.

Кистозная опухоль увеличивается за счет накапливания полостной жидкости, растягивающей стенки капсулы. Когда параовариальное образование достигает размеров 8-10 см появляются первые симптомы.

Классификация

По месту локализации образование может располагаться:

• Параовариальная киста справа – наиболее распространенное расположение, поскольку с этой стороны более усиленное кровообращение. Такое расположение в большей степени подвержено осложнениям, поскольку киста развивается активнее.
• Параовариальная киста слева – более редкое явление, зачастую протекающее незаметно. За счет плоского основания не происходит перекрута ножки и некрозов.
• С обеих сторон – встречается крайне редко.

В зависимости от размеров киста бывает:

• маленькая – достигает размера менее 2,5 сантиметров;
• средняя – размер образования находится в диапазоне 2,5 — 5 сантиметров;
• гигантская – ее размер выходит за пределы 5 сантиметров, чаще всего имеет ножку, в чем и заключается её опасность.

По степени подвижности параовариальная опухоль может быть:

подвижная — сдвигается под давлением, поскольку у нее имеется тонкая ножка;

Симптомы параовариальной кисты

Маленькие новообразования никак не проявляются и не приносят дискомфорта, когда они вырастают до средних и гигантских размеров, появляется ярко выраженная симптоматика. Проявляется сдедующая симптоматика:

• периодически возникающие ноющие боли внизу живота со стороны расположения патологии, они появляются и проходят спонтанно, отдают в поясницу и крестец;
• частое и болезненное мочеиспускание;
• проблемы с дефекацией;
• болезненные ощущения, сопровождающие половой акт;
• увеличение размеров живота со стороны кистозного образования, чувство тяжести и вздутия;
• нерегулярный менструальный цикл;
• возможность прощупать новообразование самостоятельно;
• синдром острого живота – явление, указывающее на осложнения.

Причины патологии

Далеко не всегда удается выявить все причины параовариальной кисты.

Иногда на появление новообразования может влиять образ жизни матери в период беременности (вредные привычки, лечение неразрешёнными препаратами, неправильное питание). В результате нарушений внутриутробного развития эмбриона канальцы придатков (параоварии) остаются недоразвитыми, выводящие протоки вовсе могут отсутствовать, из-за чего секретируемые жидкости, не имея выхода, накапливаются.

Хотя формирование параовариальной кисты происходит еще на этапе эмбриогенеза, специалисты выделяют следующие базовые причины возникновения кистозного образования:

• хроническое состояние стресса;
• неправильное формирование фолликулов;
• нарушения функций эндокринной системы, заболевания щитовидной железы, опухолевидные процессы;
• наступление половой зрелости в раннем возрасте (до 11 лет) ;
• прерывание беременности и другие хирургические операции на органы малого таза;
• приём анаболиков и стероидов;
• беременность, нестабильный гормональный фон;
• приём препаратов, предназначенных для лечения опухоли молочной железы (Тамоксифен) ;
• половые инфекции;

• злоупотребление солярием или чрезмерное нахождение под солнцем;
• экологические факторы, загрязнённая среда;
• воспаления органов репродуктивной системы;
• заболевания придатков;
• употребление средств гормональной контрацепции;
• локальное перегревание (горячие ванны, бани, сауны).

Диагностика

Сложность в обнаружении параовариальной кисты в том, что первое время она не имеет ярко выраженных симптомов. Часто ее выявляют на плановом медосмотре, ультразвуковом исследовании, иногда на диагностике по причине бесплодия.

Симптомы появляются при наличии осложнений или, когда параовариальное образование достигает значительных размеров. Во время пальпирования обнаружить образование более 3 сантиметров для врача не составит труда. При мануальном исследовании нащупываются опухоли у яичника, находящиеся, как правило, сбоку от матки или над ней.

Посредством вагинального УЗИ образование определяется как опухолеподобное, овоидной формы образование, через тонкие стенки которого видна однородная жидкость. Обычно врач сразу отличает ее от других видов опухоли, но для точно определить параовариальную кисту можно только по результатам гистологии, которую возможно сделать только после проведения операции.

Параовариальная киста сама по себе никуда не исчезнет. Прием лекарств и народная медицина также не помогут вылечить ее полностью. При раннем диагностировании заболевания операцию не назначают, если параовариальное образование не растет. Врач прописывает гормональную терапию, ведет регулярное наблюдение за развитием патологии.

Операцию по удалению проводят если женщина планирует беременность или, когда образование продолжает разрастаться и представляет риск развития осложнений. Проводится щадящая процедура: лапароскопия — методика вмешательства, при которой специальные приборы и камеру вводят в живот через небольшие надрезы, ход работы врач отслеживает через монитор.

Поверхность яичника, у которого расположена киста рассекают, края раны разводят, кисту отодвигают от маточных связок для дальнейшего ее вылущивания. При этом сохраняют сам яичник и маточную трубу, которая благодаря своим свойствам деформируется и приобретает былую форму. Преимущественно операцию делают под местной анестезией, рубцы после нее почти незаметны, уже на следующий день женщина может покинуть лечебное заведение.

Если киста больших размеров, применяют другой метод проведения операции — лапаротомию, он заключается в рассечении полости брюшины, часто кисту удаляют вместе с яичником. Этот метод травматичный и оставляет видимый рубец.

Читать еще:  Рак почки: код по МКБ 10

Опасности и осложнения

Важно! Отсутствие своевременного лечения может привести к осложнениям и нанести непоправимый вред женскому здоровью.

При выполнении активных физических упражнений, чрезмерном увлечении загаром, горячими банями, киста может иметь следующие осложнения:

• Перекрут ножки — сдавливание вен, нервных окончаний, располагающихся на ножке кисты, приводящее к некрозу опухоли, который выражается резкими болями, похожими на схватки, тахикардией, повышенным потоотделением.
• Нагноение кисты — процесс, вызванный заносом инфекций, сопровождается острыми режущими болями в животе, тошнотой и рвотой, лихорадкой. Гнойные массы, распространяясь, нарушают работу соседних органов.
• Разрыв капсулы — наиболее тяжелое последствие, характеризующееся выходом содержимого кисты в полость малого таза, что провоцирует потерю сознания, связанную с болевым шоком.

Осложнения параовариальной кисты требуют срочного медицинского вмешательства, иначе можно спровоцировать развитие бесплодия или даже летальный исход.

Можно ли забеременеть после операции?

Вопрос о том, возможно ли забеременеть после удаления параовариальной опухоли, волнует многих женщин. Конечно, для начала нужна консультация и наблюдение у врача, после чего он даст необходимые рекомендации.

Проведенная операция не является препятствием для планирования беременности, нужно лишь подождать, когда организм полностью восстановится.

После удаления, параовариальная киста не появится снова, поскольку ткани, из которых она состояла, удаляются целиком. Для скорейшей реабилитации важно выполнять все указания врача и в первые месяцы соблюдать диету, отказаться от жирной и острой пищи, сбалансировать рацион большим количеством овощей и фруктов. Зачатие возможно не раньше 3-4 месяцев после операции.

Таким образом, параовариальная опухоль — серьезное образование, но не настолько, чтобы привести к бесплодию или раковой опухоли. Главное ответственно относиться к своему здоровью и не медлить с лечением.

Что такое параовариальная киста на яичнике

Параовариальная киста яичника (паратубарная) – это однокамерное капсульное образование, находящееся между яичником и маточной трубой. Оно имеет ровную поверхность, внутри наполнено жидкость, которая по мере накопления растягивает его стенки.

Многие женщины даже не подозревают о наличии образования, жалуюсь гинекологу на осмотре на периодические боли внизу животу, сбои в менструальном цикле и другие проблемы, которые легко объяснить стрессами и другими внешними факторами. Патология не может исчезнуть самостоятельно.

Характеристика образования

Параовариальные кисты – это полые образования опухолевого характера, формирующиеся из придатков яичника. Формирования кисты начинается в период внутриутробного развития. Киста развивается медленно и диагностируется чаще во взрослом возрасте. У девочек подросткового возраста от 10 до 14 лет также может быть выявлено наличие этого образования.

Небольшое образование не проявляют себя. Первые жалобы появляются, когда оно достигает 3-4 см. Редко его размер достигает до 20 см. Рост кист становится причиной деформации маточных связок, сдавливания соседних органов, тканей. Разрыв образования большого размера несет в себе прямую опасность для женщины.

Отличительной особенность этой кисты является ее неспособность перерождаться в злокачественные опухоли. При этом ее нельзя игнорировать, рост кисты может существенно навредить женщине.

Причины образования

Несмотря на то, что киста формируется еще в период внутриутробного развития, специалисты выделили ряд факторов, способствующих ее дальнейшему росту.

1. Нарушение гормонального баланса. Это чаще всего проявляется в период вынашивания ребенка и во время пубертатного периода, с 11 до 15 лет.
2. Болезни щитовидно железы, нарушение функционирования всей эндокринной системы.
3. Воспалительные процессы в матке, маточных трубах, яичниках, которые стали уже хроническими.
4. Искусственный или самопроизвольный аборт.
5. Ранее начало менструации до 12 лет.
6. Регулярные появления сбоев менструального цикла.
7. Прием Темаксифена для лечения образований злокачественного характера в молочных железах.
8. Постоянные стрессы, по мнению ведущих специалистов в области гинекологии, способствуют тому, что киста начинает активно расти. Особенно это ярко проявляется в период полового созревания девочки.

Зная эти причины возникновения кистозного образования, женщина будет внимательнее относиться к своему здоровью, понимая, какие могут быть последствия у каждой из них.

Классификация

Параовариальная киста встречается у многих женщин. Чаще она присутствует на одной половой железе, но в некоторых случаях оба яичника могут оказаться пораженными. Киста левого яичника диагностируется с такой же частотой, как и правого яичника.

Практикующие гинекологи утверждают, что риск появления образования справа намного выше. Здесь присутствует более активное кровоснабжение придатка. Эта специфика поводит к тому, что появившееся образование быстрее увеличивается, формируется ножка, из-за этого перекруты и разрывы с этой стороны более вероятны.

Появившаяся опухоль слева может долгое время не расти, не провоцируя появление характерной симптоматики.

Выделяют два виду опухоли, в зависимости о структуры образования:

1. Неподвижная опухоль, имеющая широкое основание. У нее нет ножки. Такие кисты принято считать менее опасными. Они способны врастать в маточные трубы, саму матку, ткань яичника, это также приводит к ряду осложнений.
2. Подвижная серозная опухоль. У нее есть тонкое основание и ножка, тонкие стенки. Она легко перекручивается на ножке во время резких движений.

Диагностика

Гинеколог может заподозрить наличие образование во время осмотра. Небольшую кисту тяжело выявить. Для подтверждения диагноза дополнительно назначают:

• УЗИ. Обследование брюшной полости, органов малого таза позволяет обнаружить кистозную полость, располагающуюся под маточной трубой над яичником.
• Лапароскопия назначается, чтобы удостовериться, что присутствует параовариальная кистома, а не опухоль. Врач берет образец ткани для гистологического исследования. По его результатам врач определяет характер образования.

Проявляющиеся симптомы зависят от размера образования.

Киста до 3 см не беспокоит женщину или может быть временное недомогание. Врач не назначает никакого лечения, продолжая контроль состояния. Когда размер достигает 6-7 см, женщина ощущает следующую симптоматику:

• боль тянущего характера со стороны пораженного яичника. Импульсы могут распространяться в область крестца, поясницы;
• болевые ощущения, онемение в области заднего прохода;
• частые позывы к мочеиспусканию, болезненность в это время. Это объясняется разрастанием кистозных образований и сдавливанием мочевого пузыря;
• ложные позывы к дефекации, запоры;
• увеличение объема живота без наборы общей массы тела. При этом наблюдается асимметричность, брюшная полость увеличивается со стороны разрастающегося кистозного образования;
• нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием.

Женщина периодически страдает от приступов боли после сильных физических нагрузок, секса. Через какое-то время боль затихает.

В консервативной терапии предусмотрен радикальный метод избавления от появившегося образования, как только оно достигает размера 3 см, его удаляют. Лечить кисту другими способами неэффективно. Женщина только потеряет время, рискуя столкнуться с неприятными последствиями.

Без оперативного вмешательства не обойтись, когда киста активно растет, прослеживается формирование ножки. Когда образование не развивается, врач наблюдает за ним, не предпринимая других мер.

Удаление происходит двумя методами:

1. Лапароскопия – щадящий вариант. Врач вводит аппарат через маленькие надрезы, аккуратно удаляет капсулу от других тканей. Процесс выводится на монитор. Преимущество метода в его минимальной травматичности, в процессе операции почти нет крови. Яичник врач сохраняет. Время восстановления после лапароскопической операции 5 дней. Процедура имеет ряд противопоказаний. Она запрещена при: ожирении, астме, грыже, наличии опухоли злокачественного характера.
2. Удаление кисты большого размера сложной локализации проводится во время полостной операции, когда происходит рассечение брюшной полости. Применяется общая анестезия. В некоторых случаях женщине удаляют яичник. Процесс восстановления в среднем занимает 10 дней.

Народное лечение

Лечение без операции можно рассматривать, когда образование небольших размеров и не несет прямой угрозы здоровью, жизни женщины.

Самостоятельно подбирать народные средства запрещено. Лучше обратиться к врачу, после проведенных обследований он сможет подобрать адекватные методы, облегчающие состояние.

Осложнения

Киста на яичнике может стать причиной серьезных осложнений, если женщина своевременно не решит эту проблему:

1. Увеличение кисты может привести к ее разрыву, когда вся внутренняя жидкость окажется в брюшной полости. Провоцируя гнойные процессы, перитонит.
2. Перекручивание ножки, в структуре которой есть ткани фаллопиевых труб. Вследствие нарушения кровотока начинает некроз и нагноения тканей. В запущенном случае требуется удаление смежных органах, пораженных некрозом.
3. Инфицирование ткани образования, перерастающее в гнойный процесс.
4. Киста моет врастать в ткань маточной трубы, препятствуя зачатию.
5. Происходит сдавливание соседних органов, сосудов, нарушение их работы.

У маленьких девочек

Девочки 9-13 лет иногда жалуются на боль в животе, в районе заднего прохода. Родители не связывают это с кистозными образованиями, в этом опасность для здоровья ребенка.

Запрещено самостоятельно давать анальгетики, купируя приступы.

Необходимо обратиться к педиатру, затем к детскому гинекологу. Нередко ситуация доходит до перекрутов ножки, разрывов капсулы. Это происходит из-за физической активности ребенка, танцев, спортивных занятий.

При беременности

Беременность становится причиной естественного гормонального изменения в организме. Это может спровоцировать резкий рост кисты. При этом растущая матка будет оказывать на нее давление, это грозит разрывом образования.

Женщина должна в период планирования беременности пройти все обследования, стараясь исключить такую проблему в дальнейшем.

После диагностирования параовариального нароста, следует прислушаться к рекомендациям врача, удалив ее или продолжая контроль ее развития. После лапараскопии исключен рецидив, полностью удаляются ткани образования.

Врачи рекомендуют начинать планировать беременность не ранее, чем через 3-4 месяца после операции.

Женщина может забеременеть, не зная о кисте, но в дальнейшем это состояние требует постоянного контроля гинеколога, исключая риски для женщины и ребенка.

Профилактика

В целях профилактики женщина должна:

• регулярно проходить гинекологический осмотр;
• вовремя лечить все болезни репродуктивной системы;
• правильно подбирать метода контрацепции;
• контролировать гормональный фон;
• избегать длительного пребывания на открытом солнце;
• отказаться от частого посещения сауны, бани, соляриев.

Параовариальное образование может стать проблемой в жизни женщины, препятствуя зачатию ребенка, ухудшая общее состояние. Внимательное отношение к себе, своевременное реагирование на возникшую проблему помогут сохранить здоровье на долгие годы.