Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
Герминогенные опухоли яичников
В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.
Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.
Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.
Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления половой зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.
Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.
Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, характерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.
Клиническая картина герминогенных опухолей яичников
Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).
Читать еще: Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центраЕсли опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.
Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного полового созревания, нарушения менструального цикла и появляется положительный тест на беременность.
При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.
Лечение герминогенных опухолей яичников
Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.
При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.
Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).
Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.
Читать еще: ЦиклофосфамидВ таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.
Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.
— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»
Что такое абляция эндометрия Абляция эндометрия Абляция (аблация) эндометрия – это хирургическая процедура, которая является альтернативой выскабливанию...
15 05 2024 4:55:42
Е132 (Индиготин) Индигокармин, индиготин (Е132) Индигокармин или индиготин – это название одного и того же вещества, получаемого в настоящее время при...
14 05 2024 8:49:30
Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Перелом локтевого...
13 05 2024 14:31:48
Почему на губе возникает абсцесс Болезни губ. Гнойные заболевания губ (K13.0) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание...
12 05 2024 2:29:13
Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание Допегит при лактации Женщинам, которые в период беременности страдали от артериальной гипертензии, после...
11 05 2024 13:57:33
Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру? Почему покраснела прививка БЦЖ? Зачем делается прививка? Когда происходит вакцинация? Как...
10 05 2024 20:22:21
Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия Прививка от рака шейки матки Рак шейки матки - одна из страшнейших болезней нашего...
09 05 2024 9:16:42
Как лечить водянку яичка у мужчины? Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество...
08 05 2024 3:48:15
Как наладить отношения с парнем если он не хочет Как наладить отношения и серьёзно поговорить с парнем: 12 секретов успешного союза Романтические...
07 05 2024 2:36:25
Как избавиться от запора в домашних условиях быстро: 16 лучших средств Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами...
06 05 2024 13:16:50
Фен шуй в личной жизни — энергия Инь-Янь для привлечения любви и брака 5 приемов фэн-шуй для привлечения любви Содержание статьи Согласно восточной...
05 05 2024 11:59:33
«Сальбутамол» аэрозоль для ингаляций: инструкция по применению, состав Сальбутамол - официальная* инструкция по применению (SALBUTAMOL) Регистрационный...
04 05 2024 15:20:54
Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга Болезнь Рустицкого-Калера или...
03 05 2024 9:37:54
Как заваривать овес при онкологических заболеваниях Фитотерапия в онкологии: овёс и лечение рака Внимание! Приведенная ниже информация о применении овса в...
02 05 2024 12:28:52
Как избавиться от защемления седалищного нерва во время беременности? Почему ущемляется седалищный нерв при беременности и как его лечить? Ишиас или...
01 05 2024 11:17:30
Боковой амиотрофический склероз: симптомы и лечение Боковой амиотрофический склероз: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Боковой амиотрофический...
30 04 2024 9:37:41
В каких случаях можно лечить зубы во время беременности Можно ли лечить зубы во время беременности и как именно Вопрос о том, можно ли лечить зубы при...
29 04 2024 17:46:43
Как избавиться от жировика на веке: проверенные домашние методы Как быстро избавиться от жировика на веках глаз Жировик — доброкачественное...
28 04 2024 20:28:55
Нитевидный пульс. Что это такое. Первая помощь Диагностика и лечение нитевидного пульса Одной из патологий, которая свидетельствует о присутствии...
27 04 2024 14:23:47
Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать? Какие можно лекарства от головной боли в период...
26 04 2024 19:55:16
Нозакар менто Описание препарата НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА (NOSACARE MENTHO LAMIRA) Форма выпуска, состав и упаковка Спрей назальный дозированный бесцветный,...
25 04 2024 6:12:31
Какая температура должна быть при месячных? Температура во время менструального цикла: какая норма при месячных, может ли повышаться в первые дни? У...
24 04 2024 21:35:48
Как избавиться от мух в доме: ТОП-5 эффективных средств Выбираем лучшее средство от мух для дома, дачи, квартиры, детской Грамотно выбранное средство от...
23 04 2024 18:41:32
Что делать, если высокое или низкое давление у кормящей мамы, чем понизить или повысить Что делать при низком давлении у кормящей мамы Когда...
22 04 2024 22:49:17
Т4 свободный Т4 свободный – что это за гормон? Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое...
21 04 2024 12:36:33
Травы при миоме матки Травы при миоме матки Время чтения: мин. Боровая матка является довольно эффективным средством для борьбы с миоматозными...
20 04 2024 2:24:32
Мезотелиома плевры Мезотелиома плевры а) Терминология: 1. Сокращения: • Злокачественная мезотелиома плевры (ЗМП) 2. Определение: • Наиболее частое...
19 04 2024 7:18:56
Давление 130 на 70 — что означает? причины и последствия Давление человека 130 на 70 Давление у здоровых людей меняется на протяжении дня и зависит от...
18 04 2024 8:36:44
Болезни сердца и сосудов, диета гипертоника 2368 0 09.02.2016 Диета при гипертонии Эффективность: лечебный эффект через 21 день Сроки: постоянно Стоимость...
17 04 2024 2:40:44
Болят суставы в коленях после родов Почему колени болят после родов? Часто случается так, что у новоиспеченной мамы болят колени после родов. Это может...
16 04 2024 6:52:42
Жар в голове без температуры — причины и что делать Жар в голове без температуры — причины и что делать Что такое жар в голове, когда наливаются кровью...
15 04 2024 20:37:52
Имя Авель Значение имени Авель Происхождение имени Авель: Библейские имена. Значение имени Авель: (ивр. הבל, Абель — пар, суета, плач), греч. Άβελ —...
14 04 2024 1:57:56
Найти и обезвредить! Опасные вещества в пище Найти и обезвредить! Опасные вещества в пище Всем известно, что пища является источником энергии. Однако...
13 04 2024 18:24:14
Когда необходимо проводить ультразвук после родов Важное диагностическое обследование мамы — УЗИ после родов: все тонкости проведения процедуры и значения...
12 04 2024 12:57:51
Можно ли пить Канефрон для профилактики? Можно ли пить Канефрон для профилактики? Коротко о главном! Любая причина повреждения почечного аппарата может...
11 04 2024 6:13:28
Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Шишка в грудной...
10 04 2024 22:32:41
Какой размер грыжи позвоночника подлежит оперативному лечению? Межпозвонковая грыжа: при каких размерах показана операция При постоянных ноющих или...
09 04 2024 0:50:10
Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения Подкожная инъекция, техника, места вкола Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная,...
08 04 2024 2:11:18
Почему черепаха не ест корм? Красноухая черепаха не ест Бывает, заведешь питомца, ухаживаешь за ним, заботишься, а он, в какой момент, заболевает или же...
07 04 2024 16:23:51
Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Приветствую, друзья. Диетическое овощное рагу – вероятно, одно...
06 04 2024 5:35:21
Бронхиальная астма — как вылечить навсегда Как вылечить астму навсегда Одышка, кашель, удушье. Людям, больным бронхиальной астмой не понаслышке знакомы...
05 04 2024 12:10:22
Как лечить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава симптомы и лечение Симптомом анкилоза является стойкое полное...
04 04 2024 21:42:58
Валидол при беременности: можно ли принимать? Можно ли принимать Валидол при беременности Во время вынашивания ребенка женщины могут столкнуться с...
03 04 2024 3:33:56
МРТ коленного сустава МРТ коленного сустава ✚ Лучшие центры МРТ коленного сустава в Москве представлены здесь - адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы...
02 04 2024 6:30:11
О сосудосуживающих каплях от насморка Список лучших капель для лечение ринита Хронический ринит — это воспаление носоглотки, которое сопровождается...
01 04 2024 8:59:57
Можно ли кормить человеческой едой домашних животных? Правильное кормление домашних животных Что лучше, сухой корм или собственноручно приготовленная еда?...
31 03 2024 4:51:49
Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган,...
30 03 2024 1:45:17
7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин» Стоматидин Стоматидин (форма – раствор) (фармакологическая группа – стоматологические препараты). В...
29 03 2024 8:46:34
Фуразолидон - официальная инструкция по применению Фуразолидон Регистрационный номер ЛСР-004228/09-280509 Торговое название: Фуразолидон Международное...
28 03 2024 7:58:49
Ринофарингит Ринофарингит Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием. Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью...
27 03 2024 19:46:35
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::