Семья, здоровье и благополучие    


Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичников

Герминогенные опухоли яичников

В таблице ниже представлена классификация герминогенных опухолей яичников. Довольно распространенными являются доброкачественные дермоидные кисты. Они вылечиваются хирургическим путем. Такие кисты в основном состоят из функциональной тиреоидной ткани, например струма яичника.

Менее 5% струм представлено злокачественными опухолями, так называемыми мономорфными или монодермальными тератомами. В редких случаях они перерождаются во вторичные злокачественные опухоли, обычно в сквамозную карциному.

Наиболее распространенной из злокачественных опухолей является дисгерминома. Гистологически она представляет собой однородную опухоль, напоминающую мужскую семиному. Часто опухоль инфильтрируется лимфоцитами. К числу высокозлокачественных относится эпидермальная опухоль синуса (опухоль желточного мешка), продуцирующая а-фетопротеин (АФП), который накапливается в самой опухоли и в крови.

Нередко наблюдается разрыв этой опухоли. Эмбриональная карцинома состоит из гландулярных и папиллярных участков, в которых часто обнаруживаются трофобласты, секретирующие хориональный гонадотропин (ХГЧ). Опухоль может развиваться у девочек и служит причиной преждевременного наступления половой зрелости. Источником а-фетопротеина также могут быть элементы желточного мешка.

Солидные опухоли, главным образом, представлены незрелой тератомой, содержащей участки различных тканей. В основном эти участки состоят из первичной нейроэктодермы, но также встречаются мономорфные формы, представленные тиреоидной и злокачественной карциноидной тканью. Из-за больших размеров, которых может достигать опухоль, даже в отсутствии метастазов может проявляться карциноидный синдром.

Смешанная герминогенная опухоль состоит из упомянутых типов клеток. Гонадобластома представляет собой небольшую по размерам опухоль, развивающуюся в детском возрасте. Обычно она содержит несколько элементов, характерных для развивающихся гонад. Опухоль может кальцифицироваться и редко метастазирует, однако иногда является причиной вирилизации организма, поскольку нередко включает функционально-активные клетки Лейдига.

Клиническая картина герминогенных опухолей яичников

Развитие дисгермином, как и других опухолей яичников, сопровождается увеличением объема брюшной полости и болями. Однако средний возраст пациенток с этими опухолями гораздо ниже, чем для опухолей других типов. Дисгерминома диагносцируется у 75% женщин, возраст которых составляет 10-30 лет (средний возраст 20 лет).

Читать еще:  Клиника Ассута Комплекс – официальный сайт медицинского центра

Если опухоль не содержит тератоматозных элементов, то она не продуцирует маркерных гормонов, и возникает довольно часто во время беременности или вскоре после ее завершения.

Остальные опухоли герминогенного происхождения (опухоль желточного мешка, опухоль эндодермального синуса, тератома, герминогенные опухоли смешанного типа) также развиваются в юном и молодом возрасте. У многих пациенток отмечаются признаки преждевременного полового созревания, нарушения менструального цикла и появляется положительный тест на беременность.

При проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность увеличения объема брюшной полости вследствие наступившей беременности. Обычно эти опухоли растут быстро, что сопровождается болями в брюшной полости.

Лечение герминогенных опухолей яичников

Лечение дисгермином зависит от стадии развития опухоли. До 90% пациенток в I стадии заболевания вылечиваются после односторонней овариэктомии, однако вероятность рецидивирования велика, если опухоль достигла большого размера или содержит смешанные элементы герминоидных клеток, а также при положительных результатах анализа смывов с брюшины.

При рецидивах или при обнаружении метастазов, как и в случае тератомы, обычно применяют химиотерапию или облучение брюшной полости. Для опухоли желточного мешка, эндодермального синуса и герминогенных опухолей смешанного типа, даже находящихся на I стадии, применение хирургического метода лечения дает менее благоприятный прогноз, чем для дисгерминомы.

Анализ на присутствие онкомаркеров, таких как АФП и b-ХГЧ, позволяет контролировать эффективность применения цитостатиков, которые, в основном, сегодня применяются для лечения большинства пациенток (исключения обсуждаются ниже).

Существенный прогресс в лечении тестикулярной тератомы достигнут при использовании препаратов платиновой группы. Поскольку опухоль поражает один яичник, можно проводить одностороннюю сальпингэктомию и овариэктомию с последующей химиотерапией. При этом сохраняется детородная функция. Химиотерапия не назначается в случае тератом с низкой митотической активностью, не содержащих эмбриональных или трофобластных элементов, а также, если анализ на присутствие онкомаркеров, сделанный после операции, оказался отрицательным.

Читать еще:  Циклофосфамид

В таких случаях для лечения пациенток используют только хирургический метод, однако после операции их необходимо тщательно обследовать. Хориокарцинома яичников, так же как и другие герминогенные опухоли недисгерминоматозного типа, обычно поддается химиотерапии. При этом используется комбинация цисплатина, этопозида и блеомицина по той же схеме, которая применяется для лечения тестикулярных несеминоматозных гермино-генных опухолей. Эффективность современных химиотерапевтических методов хорошо иллюстрируют результаты, полученные на 59 пациентках с метастазами опухоли, которые проходили курс лечения в большой лондонской клинике.

Средняя выживаемость пациенток составила 88% при использовании схемы РОМВ/АСЕ. На протяжении трех лет после окончания курса лечения у них не отмечалось рецидивов опухоли.
При карциноидных опухолях яичников и струмах используют одностороннюю овариэктомию.

— Вернуться в оглавление раздела «Онкология»


Что такое абляция эндометрия

Что такое абляция эндометрия Абляция эндометрия Абляция (аблация) эндометрия – это хирургическая процедура, которая является альтернативой выскабливанию...

15 05 2024 4:55:42

Е132 (Индиготин)

Е132 (Индиготин) Индигокармин, индиготин (Е132) Индигокармин или индиготин – это название одного и того же вещества, получаемого в настоящее время при...

14 05 2024 8:49:30

Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы

Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Лечение перелома локтевого отростка и восстановление после травмы Перелом локтевого...

13 05 2024 14:31:48

Почему на губе возникает абсцесс

Почему на губе возникает абсцесс Почему на губе возникает абсцесс Болезни губ. Гнойные заболевания губ (K13.0) Версия: Справочник заболеваний MedElement Общая информация Краткое описание...

12 05 2024 2:29:13

Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание

Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание Совместимы ли Допегит и грудное вскармливание Допегит при лактации Женщинам, которые в период беременности страдали от артериальной гипертензии, после...

11 05 2024 13:57:33

Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру?

Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру? Прививка БЦЖ покраснела: подождать или бежать к фтизиатру? Почему покраснела прививка БЦЖ? Зачем делается прививка? Когда происходит вакцинация? Как...

10 05 2024 20:22:21

Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия

Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия Вакцина от рака шейки матки: до какого возраста, возможныепоследствия Прививка от рака шейки матки Рак шейки матки - одна из страшнейших болезней нашего...

09 05 2024 9:16:42

Как лечить водянку яичка у мужчины?

Как лечить водянку яичка у мужчины? Водянка яичка (гидроцеле): причины и лечение Водянка левого или правого яичек у мужчин – увеличенное количество...

08 05 2024 3:48:15

Как наладить отношения с парнем если он не хочет

Как наладить отношения с парнем если он не хочет Как наладить отношения и серьёзно поговорить с парнем: 12 секретов успешного союза Романтические...

07 05 2024 2:36:25

Как избавиться от запора в домашних условиях быстро: 16 лучших средств

Как избавиться от запора в домашних условиях быстро: 16 лучших средств Как избавиться от запора в домашних условиях быстро: 16 лучших средств Как избавиться от запора в домашних условиях быстро и легко народными средствами...

06 05 2024 13:16:50

Фен шуй в личной жизни — энергия Инь-Янь для привлечения любви и брака

Фен шуй в личной жизни — энергия Инь-Янь для привлечения любви и брака Фен шуй в личной жизни — энергия Инь-Янь для привлечения любви и брака 5 приемов фэн-шуй для привлечения любви Содержание статьи Согласно восточной...

05 05 2024 11:59:33

«Сальбутамол» аэрозоль для ингаляций: инструкция по применению, состав

«Сальбутамол» аэрозоль для ингаляций: инструкция по применению, состав «Сальбутамол» аэрозоль для ингаляций: инструкция по применению, состав Сальбутамол - официальная* инструкция по применению (SALBUTAMOL) Регистрационный...

04 05 2024 15:20:54

Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга

Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга Миеломная болезнь – симптомы и прогнозы всех стадий недуга Болезнь Рустицкого-Калера или...

03 05 2024 9:37:54

Как заваривать овес при онкологических заболеваниях

Как заваривать овес при онкологических заболеваниях Фитотерапия в онкологии: овёс и лечение рака Внимание! Приведенная ниже информация о применении овса в...

02 05 2024 12:28:52

Как избавиться от защемления седалищного нерва во время беременности?

Как избавиться от защемления седалищного нерва во время беременности? Почему ущемляется седалищный нерв при беременности и как его лечить? Ишиас или...

01 05 2024 11:17:30

Боковой амиотрофический склероз: симптомы и лечение

Боковой амиотрофический склероз: симптомы и лечение Боковой амиотрофический склероз: симптомы, лечение, диагностика, прогноз Боковой амиотрофический...

30 04 2024 9:37:41

В каких случаях можно лечить зубы во время беременности

В каких случаях можно лечить зубы во время беременности Можно ли лечить зубы во время беременности и как именно Вопрос о том, можно ли лечить зубы при...

29 04 2024 17:46:43

Как избавиться от жировика на веке: проверенные домашние методы

Как избавиться от жировика на веке: проверенные домашние методы Как избавиться от жировика на веке: проверенные домашние методы Как быстро избавиться от жировика на веках глаз Жировик — доброкачественное...

28 04 2024 20:28:55

Нитевидный пульс. Что это такое. Первая помощь

Нитевидный пульс. Что это такое. Первая помощь Диагностика и лечение нитевидного пульса Одной из патологий, которая свидетельствует о присутствии...

27 04 2024 14:23:47

Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать?

Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать? Не терпите головную боль! Какие таблетки разрешены при грудном вскармливании и как их правильно принимать? Какие можно лекарства от головной боли в период...

26 04 2024 19:55:16

Нозакар менто

Нозакар менто Описание препарата НОЗАКАР МЕНТО ЛАМИРА (NOSACARE MENTHO LAMIRA) Форма выпуска, состав и упаковка Спрей назальный дозированный бесцветный,...

25 04 2024 6:12:31

Какая температура должна быть при месячных?

Какая температура должна быть при месячных? Температура во время менструального цикла: какая норма при месячных, может ли повышаться в первые дни? У...

24 04 2024 21:35:48

Как избавиться от мух в доме: ТОП-5 эффективных средств

Как избавиться от мух в доме: ТОП-5 эффективных средств Как избавиться от мух в доме: ТОП-5 эффективных средств Выбираем лучшее средство от мух для дома, дачи, квартиры, детской Грамотно выбранное средство от...

23 04 2024 18:41:32

Что делать, если высокое или низкое давление у кормящей мамы, чем понизить или повысить

Что делать, если высокое или низкое давление у кормящей мамы, чем понизить или повысить Что делать при низком давлении у кормящей мамы Когда...

22 04 2024 22:49:17

Т4 свободный

Т4 свободный Т4 свободный Т4 свободный – что это за гормон? Чтобы ответить на вопрос о том, Т4 свободный – что это за гормон, для начала нужно определить, что такое...

21 04 2024 12:36:33

Травы при миоме матки

Травы при миоме матки Травы при миоме матки Травы при миоме матки Время чтения: мин. Боровая матка является довольно эффективным средством для борьбы с миоматозными...

20 04 2024 2:24:32

Мезотелиома плевры

Мезотелиома плевры Мезотелиома плевры Мезотелиома плевры а) Терминология: 1. Сокращения: • Злокачественная мезотелиома плевры (ЗМП) 2. Определение: • Наиболее частое...

19 04 2024 7:18:56

Давление 130 на 70 — что означает? причины и последствия

Давление 130 на 70 — что означает? причины и последствия Давление 130 на 70 — что означает? причины и последствия Давление человека 130 на 70 Давление у здоровых людей меняется на протяжении дня и зависит от...

18 04 2024 8:36:44

Болезни сердца и сосудов, диета гипертоника 2368 0 09.02.2016

Болезни сердца и сосудов, диета гипертоника 2368 0 09.02.2016 Болезни сердца и сосудов, диета гипертоника 2368 0 09.02.2016 Диета при гипертонии Эффективность: лечебный эффект через 21 день Сроки: постоянно Стоимость...

17 04 2024 2:40:44

Болят суставы в коленях после родов

Болят суставы в коленях после родов Болят суставы в коленях после родов Почему колени болят после родов? Часто случается так, что у новоиспеченной мамы болят колени после родов. Это может...

16 04 2024 6:52:42

Жар в голове без температуры — причины и что делать

Жар в голове без температуры — причины и что делать Жар в голове без температуры — причины и что делать Что такое жар в голове, когда наливаются кровью...

15 04 2024 20:37:52

Имя Авель

Имя Авель Значение имени Авель Происхождение имени Авель: Библейские имена. Значение имени Авель: (ивр. ‏הבל‏‎, Абель — пар, суета, плач), греч. Άβελ —...

14 04 2024 1:57:56

Найти и обезвредить! Опасные вещества в пище

Найти и обезвредить! Опасные вещества в пище Найти и обезвредить! Опасные вещества в пище Всем известно, что пища является источником энергии. Однако...

13 04 2024 18:24:14

Когда необходимо проводить ультразвук после родов

Когда необходимо проводить ультразвук после родов Важное диагностическое обследование мамы — УЗИ после родов: все тонкости проведения процедуры и значения...

12 04 2024 12:57:51

Можно ли пить Канефрон для профилактики?

Можно ли пить Канефрон для профилактики? Можно ли пить Канефрон для профилактики? Коротко о главном! Любая причина повреждения почечного аппарата может...

11 04 2024 6:13:28

Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения

Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Появилась шишка в грудной железе: возможные причины и методы лечения Шишка в грудной...

10 04 2024 22:32:41

Какой размер грыжи позвоночника подлежит оперативному лечению?

Какой размер грыжи позвоночника подлежит оперативному лечению? Межпозвонковая грыжа: при каких размерах показана операция При постоянных ноющих или...

09 04 2024 0:50:10

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения

Техника введения подкожной инъекции: алгоритм выполнения Подкожная инъекция, техника, места вкола Техника выполнения подкожной инъекции: Цель: лечебная,...

08 04 2024 2:11:18

Почему черепаха не ест корм?

Почему черепаха не ест корм? Почему черепаха не ест корм? Красноухая черепаха не ест Бывает, заведешь питомца, ухаживаешь за ним, заботишься, а он, в какой момент, заболевает или же...

07 04 2024 16:23:51

Овощное рагу на диете — рецепты приготовления

Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Овощное рагу на диете — рецепты приготовления Приветствую, друзья. Диетическое овощное рагу – вероятно, одно...

06 04 2024 5:35:21

Бронхиальная астма — как вылечить навсегда

Бронхиальная астма — как вылечить навсегда Бронхиальная астма — как вылечить навсегда Как вылечить астму навсегда Одышка, кашель, удушье. Людям, больным бронхиальной астмой не понаслышке знакомы...

05 04 2024 12:10:22

Как лечить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

Как лечить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава Анкилоз височно-нижнечелюстного сустава симптомы и лечение Симптомом анкилоза является стойкое полное...

04 04 2024 21:42:58

Валидол при беременности: можно ли принимать?

Валидол при беременности: можно ли принимать? Можно ли принимать Валидол при беременности Во время вынашивания ребенка женщины могут столкнуться с...

03 04 2024 3:33:56

МРТ коленного сустава

МРТ коленного сустава МРТ коленного сустава МРТ коленного сустава ✚ Лучшие центры МРТ коленного сустава в Москве представлены здесь - адреса и цены, рейтинг клиник, отзывы...

02 04 2024 6:30:11

О сосудосуживающих каплях от насморка

О сосудосуживающих каплях от насморка О сосудосуживающих каплях от насморка Список лучших капель для лечение ринита Хронический ринит — это воспаление носоглотки, которое сопровождается...

01 04 2024 8:59:57

Можно ли кормить человеческой едой домашних животных?

Можно ли кормить человеческой едой домашних животных? Можно ли кормить человеческой едой домашних животных? Правильное кормление домашних животных Что лучше, сухой корм или собственноручно приготовленная еда?...

31 03 2024 4:51:49

Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка

Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка Какие лекарства применяют при лечении ангины у ребенка Горло у ребенка — наиболее уязвимый орган,...

30 03 2024 1:45:17

7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин»

7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин» 7 рекомендаций по использованию средства «Стоматидин» Стоматидин Стоматидин (форма – раствор) (фармакологическая группа – стоматологические препараты). В...

29 03 2024 8:46:34

Фуразолидон - официальная инструкция по применению

Фуразолидон - официальная инструкция по применению Фуразолидон Регистрационный номер ЛСР-004228/09-280509 Торговое название: Фуразолидон Международное...

28 03 2024 7:58:49

Ринофарингит

Ринофарингит Ринофарингит Ринофарингит Ринофарингит является часто встречаемым заболеванием. Достаточно сказать, что заболевания с высокой интенсивностью...

27 03 2024 19:46:35

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::