Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Болезни мочевыделительных органов у детей: на что следует обратить внимание
Заболевания органов мочевыведения у детей – широко распространенная и, в силу склонности к малосимптомному течению, коварная проблема. Скудная симптоматика, характерная для поражения почек, мочевого пузыря и уретры, нередко приводит к поздней диагностике заболеваний, после их перехода в хроническую форму или в стадию развития осложнения. Избежать этой проблемы, в прочем, довольно просто: достаточно внимательного отношения родителей к здоровью своего ребенка и регулярного контроля показателей общего анализа мочи.
Среди заболеваний мочевыводящей системы самыми «популярными» в детском возрасте являются пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, мочесолевой диатез и нефроптоз (опущение почек). Разберемся, в каких ситуациях риск развития этих болезней сильно возрастает, и на какие признаки и симптомы родителям нужно обращать внимание в первую очередь.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) – обманчиво «безобидное» заболевание, симптомы которого довольно легко купируются антибактериальными препаратами и также легко возвращаются в том случае, если заболевание не было вылечено до конца. Цистит может возникнуть у детей любого возраста, особенно предрасположены к нему часто болеющие дети и девочки в период полового созревания. Инфекция может попасть в мочевой пузырь восходящим путем из воспаленного мочеиспускательного канала, или может быть занесенной с кровью из очагов хронической инфекции – кариозных зубов, недолеченных миндалин и аденоидов, больных ушей и пазух носа. Предрасполагают к развитию цистита состояния, ослабляющие активность иммунитета, такие как переохлаждение, недоедание, гиповитаминоз, стрессы, прием некоторых лекарственных препаратов (противоопухолевых средств, гормональных препаратов).
К основным симптомам цистита относятся общее недомогание, тянущие боли внизу живота, небольшое повышение температуры тела (обычно до 38 °С), слабость. Характерным для цистита признаком является учащенное, зачастую болезненное мочеиспускание — иногда ребенок мочится до 15 раз в день. Внешний вид мочи при цистите может быть самым разнообразным — моча может быть мутной (из-за примеси гноя), красной (из-за примеси крови) или, внешне, совсем нормальной.
Основными методами исследования, подтверждающими диагноз при цистите, являются общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, а также УЗИ мочевого пузыря. В некоторых случаях (при упорно рецидивирующем цистите) назначается бакпосев мочи с антибиотикограммой.
Цистит хорошо поддаётся лечению антибиотиками и травяными сборами – главное выдержать назначенный врачом режим приема препаратов и не прекратить лечение преждевременно. Важным моментом лечения является соблюдение питьевого режима, а также контроль за тем, чтобы ноги ребенка и нижняя часть туловища всегда находились в тепле.
Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала, уретры). Причины развития заболевания — те же, что и при цистите. Уретритом чаще болеют девочки, особенно девушки-подростки. Иногда под маской уретрита протекают венерические заболевания, «полученные» молодой девушкой в результате первого незащищенного секса с больным партнером. Поэтому на появление симптомов уретрита у молодых девушек надо обращать особое внимание.
Типичными проявлениями уретрита являются боли и рези по ходу уретры при мочеиспускании. Мочеиспускание обычно учащенное, моча выделяется небольшими порциями. Дискомфорт, связанный с отделением мочи, способствует нарушению сна, аппетита, появлению общего беспокойства. Возможно повышение температуры тела, общая слабость и недомогание. И уретрит, и цистит опасны из-за возможности распространения воспалительного процесса на почки, предотвратить которое можно только при помощи своевременной диагностики и лечения. Диагноз уретрит ставится на основании результатов общего анализа мочи, анализа мочи по Нечипоренко. Иногда проводится бакпосев мочи, исследуются мазки из уретры. Для лечения уретрита применяются препараты из группы уросептиков – они выделяются с мочой и обеспечивают обеззараживающее и противовоспалительное действие на стенки мочеиспускательного канала.
Читать еще: Кровотечение при раке горлаПиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек). Причиной развития пиелонефрита является инфекция, занесенная извне или собственная условно-патогенная микрофлора организма, активизировавшаяся в результате недостаточной активности иммунитета и прочих благоприятных для микробов обстоятельств. Развитию пиелонефрита способствует наличие у ребенка мочекаменной болезни, аномалий строения почек.
Больной пиелонефритом ребенок жалуется на боли разной интенсивности в области поясницы, иногда на боли в животе, отмечается повышение температуры тела в сопровождении признаков интоксикации (слабость, головная боль, нарушение сна, аппетита и т.д.). Внешний вид мочи либо остается без изменений, либо моча становится мутной. Пиелонефрит бывает одно- и двусторонним, острым и хроническим. При остром процессе симптомы заболевания и жалобы выражены сильнее, чем при обострении хронического пиелонефрита. Иногда пиелонефрит протекает практически бессимптомно – эту форму заболевания поможет выявить только своевременно проведенный общий анализ мочи. Длительно текущий нелеченный пиелонефрит приводит к тяжелому поражению почки, развитию почечной недостаточности, трудно контролируемой артериальной гипертензии. Диагноз ставится на основании результатов общего анализа крови и мочи, анализов мочи по Нечипоренко и Зимницкому, УЗИ почек и мочевого пузыря, бакпосева мочи. Иногда проводится биохимический анализ крови, урография. Вовремя диагностированный пиелонефрит хорошо поддается лечению уросептиками, антибиотиками, травяными сборами. Для купирования болевого симптома и облегчения оттока мочи назначаются спазмолитики. Обязательно соблюдение питьевого режима и профилактика переохлаждения.
Гломерулонефрит – это двухстороннее заболевание с поражением клубочкового аппарата почек. В основе развития гломерулонефрита лежит инфекционный процесс, который изначально локализуется в хронических очагах – больных миндалинах, аденоидах, воспаленных придаточных пазухах носа, нелеченых зубах, постепенно нарушает работу иммунной системы и, в конечном итоге, поражает почки. Очень часто гломерулонефрит становится осложнением ангины или скарлатины (развивается примерно на 3-й недели заболевания), поскольку эти болезни связаны с патогенным стрептококком, который «очень любит» ткань почек. Типичными симптомами гломерулонефрита являются отеки (преимущественно на лице, больше выражены по утрам), повышение артериального давления, изменения в моче (моча приобретает цвет «мясных помоев», то есть становится красно-бурой, мутной). Ребенок жалуется на головную боль, тошноту. Иногда отмечается уменьшение количества отделяемой мочи. Гломерулонефрит может иметь два варианта течения: острый, который заканчивается полным выздоровлением, либо хронический, который через несколько лет приводит к тяжелому нарушению функции почек и развитию почечной недостаточности.
Диагностика гломерулонефрита основана на изучении результатов общего анализа мочи и крови, анализов мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, биохимического анализа крови. Ценную информацию дает УЗИ почек, при диагностике хронического гломерулонефрита иногда выполняют биопсию почек с последующим гистологическим исследованием полученный тканей.
Читать еще: Лечится ли рак желудка и излечим ли онТерапия гломерулонефрита включает диету с ограничением приема белковой пищи; препараты, улучшающие почечный кровоток, антигипертензивные, мочегонные средства, иммуномодуляторы. В тяжелых случаях проводится гемодиализ (аппаратное очищение крови от продуктов обмена, которые не могут вывести больные почки).
Терапия гломерулонефрита – длительный процесс, который начинается в стационаре, а затем длительное время проводится в домашних условиях. Залогом успеха в этой ситуации будет четкое соблюдение всех рекомендаций врача, касающихся диеты, питьевого режима, приема лекарственных препаратов, регулярных посещений детского нефролога и сдачи анализов крови и мочи для динамического наблюдения.
Мочекаменная болезнь — заболевание, для которого характерно образование разнообразных по составу, форме и размерам конкрементов (камней) в почках, реже — в мочевом пузыре. В основе заболевания лежит нарушение обмена минеральных веществ, которое на ранних этапах заболевания (до образования почечных камней) еще называют мочекислым диатезом. Повышенное содержание некоторых солей в моче приводит к их осаждению, кристаллизации с образованием песка и камней. Камни, травмируя мочевыводящие пути, способствуют развитию воспаления, которое, в свою очередь, поддерживает камнеобразование. Длительное время болезнь протекает бессимптомно, и может быть заподозрена лишь по наличию большого количества кристаллов солей, обнаруженных при общем анализе мочи, или случайно обнаружена о время УЗИ внутренних органов. Нередко первым проявлением мочекаменной болезни становится приступ почечной колики, вызванный движением камня по мочевыводящим путям. Почечная колика проявляется внезапным возникновением интенсивных болей в пояснице и внизу живота, нарушением мочеиспускания, появлением крови в моче. Диагностика мочекаменной болезни основана на результатах общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, нередко дополнительно назначаются общий и биохимический анализ крови, анализы мочи по Нечипоренко, урография, рентгенография. Лечение мочекаменной болезни заключается в коррекции диеты (в соответствии с типом нарушенного обмена), приеме спазмолитиков, травяных сборов. В тяжелых случаях проводится хирургическое удаление почечных камней.
Нефроптоз – это опущение почки или чрезмерная подвижность почки (блуждающая почка). Нефроптоз развивается в связи с ослаблением связочного аппарата почки и уменьшением жирового слоя вокруг нее, что часто наблюдается у детей с астеническим телосложением и слабо развитой мускулатурой передней брюшной стенки. Часто нефроптоз диагностируется у девочек-подростков, соблюдающих жесткие диеты. Нефроптоз в основном протекает бессимптомно, появление признаков заболевания (боли и тяжесть в пояснице при длительном стоянии, появление крови в моче, повышенное артериальное давление) обычно связано с перегибом мочеточника и натяжением сосудов, вызванным перемещением почки. На течение заболевания влияет степень опущения почки, которая определяется при помощи УЗИ или рентгенографических методов исследования. Лечение нефроптоза I-II степени – консервативное, заключается в нормализации массы тела (при помощи специально подобранной диеты) и выполнении специальных физических упражнений, укрепляющих мышцы спины и живота. В некоторых случаях показано ношение бандажа. При выраженной подвижности почки или нефроптозе III степени может возникнуть необходимость в оперативном лечении.
Читать еще: Лечение водкой с маслом по методу ШевченкоОбщий анализ мочи
Поскольку общий анализ мочи – это основополагающее исследование в урологии и нефрологии, кратко остановимся на интерпретации некоторых его результатов.
Цвет и прозрачность мочи. В норме свет мочи колеблется от бесцветного (у новорожденных) до янтарного и соломенного. Моча должна быть прозрачной, не содержать примесей. Патологическим считается окрашивание мочи в различные оттенки красного, помутнение и коричневый цвет мочи.
Запах мочи. Моча не должна иметь резкого запаха. Запах моче дает, чаще всего, ацетон — вещество, которое появляется в моче при ацетонемическом синдроме.
Относительная плотность (удельный вес) мочи — норма для новорожденного составляет 1008-1018, для детей в возрасте 2-3 лет – 1010-1017, а для детей старше 4 лет – 1012-1020. Повышение плотности мочи свидетельствует о наличии в ней белка и/или глюкозы, либо об обезвоживании организма. Снижение относительной плотности наблюдается при воспалительных процессах в почках, при выраженном нарушении почечной функции.
Белок в норме в моче отсутствует (или не превышает 0,002 г/л). Появление белка в моче (протеинурия) отмечается при гломерулонефрите, поражении почек на фоне сахарного диабета и других тяжелых заболеваниях почек.
Глюкоза в норме в моче отсутствует (или не превышает 0,8 моль/л). Появление глюкозы в моче может свидетельствовать о наличии сахарного диабета или других эндокринных заболеваний.
Кетоновые тела или ацетон – в норме в моче отсутствуют или обнаруживаются в минимальном количестве. Повышение уровня кетоновых тел возможно во время острых вирусных инфекций, после переутомления. Высокий уровень ацетона характерен для ацетонемического синдрома.
Билирубин в норме в моче не определяется. Появление и высокие значения билирубина отмечаются при заболеваниях печени и желчного пузыря.
Эритроциты в моче здорового ребенка присутствуют в количестве 0-2 эритроцита в поле зрения. Появление большого количества эритроцитов характерно для воспалительных процессов в уретре, мочевом пузыре, почках, мочекаменной болезни, гломерулонефрита.
Лейкоциты — в норме в моче может присутствовать до 5 лейкоцитов в поле зрения. Повышенное количество лейкоцитов является симптомом воспаления почек и мочевыделительных органов.
Эпителий может присутствовать в небольшом количестве. Повышенное количество клеток эпителия характерно для инфекционных заболеваний мочевыводящих путей.
Цилиндры в норме в моче ребенка отсутствуют. Чаще всего появление цилиндров говорит о наличии заболевания почек.
Бактерии в моче в норме отсутствуют. Появление бактерий — это либо симптом воспалительного процесса, либо признак преходящей бессимптомной бактериурии (инфекция без воспаления).
Кристаллы и соли в норме содержатся в небольшом количестве и указывают на кислую или щелочную реакцию мочи. Повышенное количество солей может быть свидетельством мочекислого диатеза или мочекаменной болезни.
В заключение
Как уже говорилось – общий анализ мочи, проведенный с профилактической целью, может уберечь ребенка от неприятностей, связанных с запущенными заболеваниями почек, мочевого пузыря или уретры. Проходить такое обследование ребенок должен ежегодно – за этим должны внимательно следить его родители. Берегите здоровье!
Автор: врач общей практики Агабабов Эрнест Даниелович
Шиповник при холецистите и панкреатите — польза, рецепты отвара для лечения, противопоказания Польза отвара шиповника при панкреатите Уникальным...
02 05 2024 12:29:48
Опухоли головного мозга Опухоль головного мозга Группа различных внутричерепных новообразований (доброкачественных и злокачественных), возникающих...
01 05 2024 4:25:11
Инфракрасная сауна: польза и вред, как часто можно посещать Инфракрасная сауна: польза, вред и эффект Инфракрасная сауна (кабина), была изобретена...
30 04 2024 4:33:16
Крапивница от чего бывает и как лечить Крапивница: как выглядит у взрослых, причины и лечение аллергии Если вовремя не обнаружить аллерген, заболевание...
29 04 2024 7:30:34
Аскорутин при геморрое: состав, особенности применения, отзывы Аскорутин для лечения геморроя Мало кто из современных людей не сталкивался с геморроем....
28 04 2024 16:10:37
Где находится поджелудочная железа, и как распознать её заболевание? Поджелудочная железа: где находится и как болит Важнейший внутренний орган системы...
27 04 2024 1:24:49
Обзор автолюлек для новорожденных 15 лучших детских автокресел по результатам краш-тестов Безопасность - самая главная составляющая дорожного движения. Но...
26 04 2024 14:56:19
Клиническая картина ожогов 4 степени различного вида и их лечение Клиническая картина ожогов 4 степени различного вида и их лечение Ожоги стоят в ряду...
25 04 2024 6:45:16
Арахисовое масло – полезный продукт для здоровья, вкуса и красоты Полезные свойства и вред арахисового масла Арахисовое масло — это продукт, в котором...
24 04 2024 23:39:16
Причины рвоты у новорожденного ребенка после кормления: смесью, грудным молоков Причины рвоты у новорожденного ребенка после кормления: смесью, грудным...
23 04 2024 2:37:13
Алгоритм подготовки и постановки гипертонической клизмы Алгоритм выполнения гипертонической клизмы I Подготовка к процедуре: 1. Информировать пациента о...
22 04 2024 6:21:54
Микоплазма при беременности: насколько реальна угроза инфекции? Микоплазмоз при беременности: симптомы, лечение и опасность для плода В период вынашивания...
21 04 2024 15:10:12
Почему возникает рецидив варикоцеле и как он лечится Рецидив варикоцеле: определение, клинические проявления и возможные осложнения Рецидив варикоцеле —...
20 04 2024 1:37:58
УЗИ на 4 неделе беременности Узи на 4 неделе беременности Обследование беременной женщины ультразвуковым методом стало обычной практикой, широко...
19 04 2024 15:16:36
Феназепам. Механизм действия, показания, противопоказания, побочные эффекты. Инструкция по применению препарата, цена, отзывы и эффективность, применение...
18 04 2024 11:43:23
Признаки рака яичника, диагностика, эффективность лечения на разных стадиях заболевания Опухоли яичников. Клинические проявления, диагностика, Факторы...
17 04 2024 16:47:25
Настрои сытина слушать от гипертонии Настрои сытина слушать от гипертонии Настрой на зубы скачать Настрои сытина — настрой на стабилизацию артериального...
16 04 2024 7:55:58
Расшифровка результатов анализа на эхинококк Новиков Сергей Валентинович - ГЛАВНЫЙ КОНСУЛЬТАНТ САЙТА: ECHINOCOCCUS.RU Все виды минимально инвазивных...
15 04 2024 0:44:23
Слабительное Макрогол Макрогол (Macrogol) Содержание Структурная формула Русское название Латинское название вещества Макрогол Фармакологическая группа...
14 04 2024 7:57:56
Что такое стрептодермия? Причины, симптомы, лечение у детей и взрослых Стрептодермия Стрептодермия – это разновидность пиодермии, гнойное поражение кожных...
13 04 2024 17:26:22
ИНГАЛИПТ Ингалипт (Inhalypt) Действующее вещество: Содержание Фармакологические группы 3D-изображения Состав и форма выпуска 1 баллон (30 мл) с аэрозолем...
12 04 2024 16:16:48
Кожные заболевания на руках – основные виды и способы лечения Заболевания кожи рук — виды и лечение Кожные заболевания одно из самых распространённых и...
11 04 2024 9:35:11
Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле у детей, нормы бактерий в мазках, профилактические прививки Симптомы и лечение стрептококка в носу и горле...
10 04 2024 15:35:11
Алкогольное опьянение симптомы и неотложная помощь при алкоголизме Отравления алкоголем: клинические проявления, неотложная помощь Алкоголь – вкусовые...
09 04 2024 1:56:19
Антагонисты альдостерона – препараты, механизм действия, показания и отзывы Обзор антагонистов альдостерона, механизм действия препаратов, список лекарств...
08 04 2024 23:49:37
Может ли от глистов быть температура Могут ли глисты вызывать температуру? Причин, связанных с повышением температуры человеческого тела – множество,...
07 04 2024 22:37:17
Можно ли употреблять алкоголь после инсульта и чем это грозит больному? Можно ли после инсульта пить алкоголь Вопрос: «Можно ли употреблять алкоголь после...
06 04 2024 13:49:12
Как лечить синдром колена бегуна Колено бегуна / Синдром илиотибиального тракта Синдром илиотибиального (подвздошно-большеберцового) тракта – это самая...
05 04 2024 20:49:48
Укус клеща при беременности – что делать Что делать, если беременную укусил клещ Поздняя весна и теплое начало лета – прекрасное время для задумчивых...
04 04 2024 23:51:46
За что отвечает ТТГ? – Функции гормона, диагностика и расшифровка анализа Анализ на гормоны щитовидной железы: расшифровка Анализ на гормоны щитовидной...
03 04 2024 20:31:34
Биовен от морщин отзывы Змеиный яд — альтернатива ботоксу от Bioven Даааа Bonatox тема Не заказывайте,это даром потраченые деньги.И никто у вас его...
02 04 2024 11:53:23
Биопсия легкого Биопсия легкого: что это такое, как делают и возможные последствия Заболевания респираторной системы человека часто не ограничиваются...
01 04 2024 20:33:39
Противовирусные средства для детей — эффективные и недорогие препараты для ребенка от 1-3 лет Противовирусные средства для детей – эффективные и недорогие...
31 03 2024 5:16:10
Про пылевых клещей в подушках и их опасность для человека Как избавиться от клещей в подушках? О соседстве с микроскопическими клещами человек не...
30 03 2024 4:53:15
Чирей на пенисе: фото, симптомы, методы лечения и меры профилактики фурункулов на мужском половом члене Чирей на пенисе: фото, симптомы, методы лечения и...
29 03 2024 9:56:52
Симптомы и способы лечения нарушения мозгового кровообращения у взрослых и детей Как лечить нарушение мозгового кровообращения Содержание статьи После...
28 03 2024 23:38:17
После простуды не проходит кашель: причины, диагностика и лечение Остаточный кашель – когда симптом опасен? Остаточный кашель – это распространенное...
27 03 2024 22:51:13
Кашель у месячного ребенка: лечение фарм и народными средствами Лечим кашель у грудного ребенка народными средствами Если грудной ребенок закашлял,...
26 03 2024 5:11:45
Как накрасить глаза подводкой - виды красивых стрелок, пошаговые фото + видео Как накрасить глаза подводкой – виды красивых стрелок, пошаговые фото +...
25 03 2024 9:15:20
Овощи, фрукты и ягоды при панкреатите Овощи и фрукты при панкреатите Панкреатит – заболевание, представляющее собой воспаление поджелудочной железы. Она...
24 03 2024 2:42:47
Омез Инста: инструкция по применению Омез Инста Омез Инста – препарат (порошок), соответствует группе препараты, применяемые при состояниях, связанных с...
23 03 2024 13:15:48
Анализ крови на содержание глюкозы Глюкоза в крови Синонимы: Глюкоза (в крови), глюкоза в плазме, blood Glucose, сахар в крови. Научный редактор: М....
22 03 2024 10:28:39
Пневмомассаж барабанной перепонки Пневмомассаж барабанной перепонки При первых признаках серьезных болезней ушей следует обратиться к специалисту и начать...
21 03 2024 9:57:44
Популярный и эффективный — как полоскать горло Мирамистином? Мирамистин для полоскания горла: как правильно использовать Полоскания горла можно считать...
20 03 2024 12:13:49
Амод™-5 Амлодипин Амлодипин (Amlodipine) Владелец регистрационного удостоверения: Произведено: Лекарственная форма Форма выпуска, упаковка и состав...
19 03 2024 7:28:17
Слабительное для лежачих больных при запорах Слабительное для лежачих больных при запорах Как ухаживать за своим желудком правильно Search toggle Запор у...
18 03 2024 8:22:50
Какие есть способы лечения суставов фольгой? Лечение фольгой показания и противопоказания Наша жизнь такова, что в своем стремительном беге мы теряем то,...
17 03 2024 5:48:11
Адонизид Новогаленовый препарат из травы адониса весеннего. Свойства. Прозрачная жидкость слегка желтоватого цвета, со своеобразным запахом, горького...
16 03 2024 12:54:10
Значение имени Исаак Значение имени Исаак В этой статье вы найдете сведения о значении имени Исаак, его происхождении, истории, узнаете о вариантах...
15 03 2024 1:34:10
Норвежская чесотка, симптомы, лечение, фото, ВИДЕО Симптомы и лечение норвежской чесотки Норвежская чесотка (корковая, кустозная чесотка или scabies...
14 03 2024 8:38:11
Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::