Из-за рака каких органов могут появиться метастазы в кишечнике?

Метастазы при раке кишечника

Метастазы рака кишечника распространяются по всему организму, и чаще всего болезнь на этой стадии неизлечима. Исключение составляют единичные очаги в печени, легких и брюшине. Если вовремя производится хирургическое вмешательство, вероятность выздоровления есть. Только этот прогноз составляет небольшой процент.

Особенности метастазирования

Рак кишечника входит в десятку самых распространенных злокачественных опухолей. Он возникает при злокачественном перерождении эпителиальной ткани, которая выстилает стенки кишечника. Онкологи до сих пор не могут дать ответ на вопрос: «Какова причина рака и его метастазирования?» Известны лишь факторы риска, которые могут привести к этому заболеванию:

• избыток в рационе мясных продуктов и животных жиров;
• недостаточное количество употребляемой клетчатки, которая продвигает продукты распада по кишечнику;
• хронические заболевания толстого и тонкого кишечника;
• наследственность.

Рак кишечника имеет свои особенности. Он растет медленно. С момента зарождения онкологического очага до разрастания может пройти около двух лет. У пациента, вовремя не получившего медицинскую помощь, раковые клетки распространяются по крови и лимфе и поражают ближайшие органы. Третья стадия дает метастазы чаще всего в печень, легкие, лимфатические узлы.

К четвертой стадии, самой тяжелой, образуется обширный опухолевый процесс, который захватывает костную ткань (малый таз), лимфатическую систему.

Симптомы, характерные для четвертой стадии:

• потеря работоспособности;
• отвращение к пище и пищевым запахам;
• каловые массы лентовидной формы с примесями слизи, крови, гноя;
• упорные боли в животе, иррадиирующие в область поясницы, крестца, промежности;
• ощущение инородного тела в животе.

Прогноз к четвертой стадии самый неблагоприятный. Только оперативное вмешательство в таком случае не даст успешного исхода. Врач выбирает следующую тактику: химиотерапия, проведение операции, повторная химиотерапия. Такие действия облегчат состояние пациента и замедлят опухолевый процесс.

Поражение метастазами

При раке кишечника метастазирование проходит по цепочке: лимфоузлы, ткани печени, ткани легких, тазовая костная ткань.

Лимфатическая система как основная в иммунной реакции, берет удар перерожденных клеток на себя. Лимфа не только воспаляется и недостаточно выполняет защитные и кроветворные функции, но и током разносит раковые клетки к другим органам (лимфогенный путь).

Второй удар наносится по печени.

Печень – это крупный непарный железистый орган, у которого есть несколько функций.

Первая: в ней обезвреживаются все токсические вещества, которые поступают с током крови. Вторая: печень – это орган, который синтезирует белки, гликоген и желчь. Третья: лимфообразующая функция.

При развитии рака именно печень берет основной удар на себя. Транспортировочные жидкости организма (кровь, лимфа) несут опухолевые клетки к печени и начинают образовываться метастазы. Развивается стойкий болевой синдром.

Метастазирование печени значительно ухудшает общее состояние заболевшего, приводит к глубокой инвалидизации.

Для лечения рака кишечника с метастазами в печени используют медикаментозные и хирургические методы. С помощью них существенно облегчается общее состояние пациента и продлевается жизнь.

Кроме того, метастазы в печень несут ряд опасных осложнений. Это может быть сдавление нижней полой вены, самой мощной в организме, на которую приходится больше половины общего кровотока. Венозный застой дает стойкие отеки нижних конечностей, флебиты. Обструкция желчных протоков вызывает механическую желтуху, что при раке дает неутешительный прогноз с невозможностью лечения основного заболевания.

Билирубинемия приводит к тяжелейшей интоксикации и гибели.

Оперативное лечение (стентирование, дренирование протоков) даст только временное облегчение пациенту. В лечении используют облучение и химиотерапию. Прогноз неблагоприятный.

На втором месте по поражению метастазам рака кишечника стоят легкие. Легкие пронизаны сетью кровеносных сосудов с лимофоузлами. Именно с лимфой рак начинает распространяться в легкие. Осложнение часто проходит бессимптомно, у пациента нет никаких жалоб. Поэтому позднее обращение к врачу не дает возможности получить удовлетворительный прогноз. Пятилетняя выживаемость не была зафиксирована. Пациенты с метастазами в легкие умирают в течение двух-трех лет.

Тазовые кости поражаются последними. Это говорит о том, что болезнь вступила в свою последнюю стадию. Половина пациентов умирают, не дожив пятилетний рубеж,

При раке кишечника вероятно удаленное метастазирование в области лимфатических узлов забрюшинного пространства, брюшины, придатков матки, других органов малого таза, прямой кишки, мочевого пузыря и головного мозга.

Из-за рака каких органов могут появиться метастазы в кишечнике?

Онкологический процесс способен затронуть любую часть человеческого организма. У пожилых людей довольно часто диагностируется рак, который распространяет метастазы в кишечник.

Шансы на выздоровление ничтожны, поскольку метастазы в кишечнике сложно обнаружить, они плохо поддаются терапии.

Что это такое

Ключевым признаком злокачественного новообразования является его способность распространять метастазы. С греческого языка понятие переводится как «иначе стоящие». Метастазы – вторичные очаги развития большинства злокачественных новообразований.

Фото: метастаз в кишечнике

Современные ученые пришли к выводу, что метастазы начинают развиваться сразу же после появления первичной опухоли. Ее частицы постоянно отрываются и перемещаются по организму двумя основными путями:

Злокачественные частицы, которые оторвались от материнского очага, могут продолжительное время быть неактивными. Ученые не могут определить причину, по которой запускается механизм их быстрого развития.

Возможно, на первых стадиях болезни развитию метастаз препятствует первичная опухоль. Другой причиной может быть иммунитет человека, который уничтожает часть раковых клеток, в том числе в кишечнике.

С развитием вторичной опухоли в ней увеличивается число клеток. Вокруг новообразования формируются капиллярные сети, задача которых в обеспечении опухоли питательными веществами. Из-за этого здоровые ткани организма недополучают питательные элементы.

По времени вторичные новообразования могут появиться спустя 1-2 года, а могут обнаружиться спустя много лет после хирургического вмешательства. Обычно появление метастаз связывают четвертой стадией онкологического процесса.

Вторичные новообразования принято называть по первичному очагу. Например, если онкология появилась в почке и распространилась в кишечник, то патологию в нем будут называть «метастатическим раком почки».

На генетическом уровне вторичные образования могут быть аналогичны материнской опухоли. Существует много примеров, когда метастазы отличались от первичной опухоли. Такое явление известно под названием гетерогенность.

Метастазы опасны тем, что нарушают работу всех важных органов для жизни пациента. Смерть наступает именно из-за метастазирования основного рака. Больным с метастазами часто требуется постоянное обезболивание.

В этом видео процесс метастазирования визуализирован с помощью графики:

Строение органа

Кишечник является составляющей частью ЖКТ. Он начинается с привратника желудка, заканчивается заднепроходным отверстием.

• переваривание пищи;
• всасывание питательных элементов пищи;
• синтез гормонов;
• участвует в иммунных процессах.

Длина кишечника и строение всех его отделов сильно отличается в зависимости от возраста человека. У взрослого пациента весь орган около 4 м.

В этой статье перечислены признаки рака брюшной полости.

• тонкая кишка – относится к пищеварительному отделу, включает в себя три кишки (12-типерстная, тощая, подвздошная) ;
• толстая кишка – происходит всасывание элементов и формирование кала, состоит из трех частей (слепая, ободочная, прямая).

Чаще всего наблюдается онкология толстого кишечника с последующим развитием метастаз в других отделах. Патология в основном диагностируется у пациентов старше 50 лет.

Когда в кишечнике обнаруживаются метастазы, их большое количество существенно затрудняет выявление первичной опухоли. Удаление вторичных очагов без уничтожения материнского очага малоэффективно. Поэтому ученые работают над обнаружением первичного новообразования.

Метастазы в кишечнике связаны с опухолями в 3 органах:

• Почки – парные органы расположены близко к кишечнику, поэтому поражают его первым. Вторичные новообразования появляются на 4 стадии развития патологии, когда опухоль прорастает через почечную капсулу.
• Печень, поджелудочная – органы, пораженные раком, распространяют метастазы также как и почки. Вторичные новообразования в первую очередь попадают и развиваются в 12-типерстной кишке. Встречается такое развитие онкологического процесса крайне редко.
• Прямая кишка – отдел, которым заканчивается весь кишечник. Он имеет свою венозную систему, поэтому если первичная опухоль диагностируется в прямой кишке, то появление ее злокачественных частиц в других отделах кишечника считается метастазированием. Происходит это на 4 стадии онкологии прямой кишки. При выявлении злокачественных образований в кишечнике, первым делом проверяют наличие материнского новообразования в прямой кишке.

Читать еще:  Как избавиться от подкожного клеща на лице

Клиническая картина не имеет ярко выраженных симптомов. Многие признаки могут свидетельствовать о различных заболеваниях органов брюшины.

Следует обратиться к врачу при обнаружении следующих симптомов:

• Кровяные элементы в кале, тяжесть в брюшине, тошнота после еды – причиной служит развитие первичной опухоли.
• Боль в животе – симптом проявляется в большинстве случаев. Причина боли в поражении метастазами стенок кишечника, на которых расположено большое количество нервных окончаний. Пища проходит через пораженные участки и вызывает болевой синдром.
• Рвота, запор, чувство наполненности кишечника, кал со слизью – свидетельствует о нарушении проходимости. Метастазы могут разрастаться и перекрывать собой кишечный просвет. Частичная непроходимость вызывает дискомфорт, может проходить только жидкая пища, пациент не может полностью испражниться. При полном закрытии просвета возможна быстрая смерть.
• Увеличение живота – из-за сильного разрастания вторичных очагов у пациента может существенно увеличится часть брюшной полости. Живот может стать непропорциональной формы.
• Постоянная слабость – вызвана истощением организма из-за развития множественных опухолей.

Обсудим здесь особенности питания больных раком кишечника.

Диагностика

Обнаружить наличие метастаз в кишечнике достаточно сложно. Это связано с их небольшими размерами и нетипичным расположением. Результаты диагностики может расшифровать только врач, сопоставив их со своими наблюдениями.

• Анализы крови. На наличие злокачественных образований в кишечнике может указывать понижение белка, анемия, высокий уровень мочевины, повышение количества лейкоцитов, повышение концентрации РЭА и антигена СА-19-9.
• Ректоскопия. С помощью специальной оптики исследуется слизистая прямой кишки. Прибор вводится вглубь заднего прохода на 20-35 см. Возможно взятие материала для дальнейшего исследования.
• Ректороманоскопия. Исследуются отделы толстой кишки с помощью ректороманоскопа. При процедуре возможно проведение биопсии.
• Колоноскопия. Проверяется толстая кишка с помощью колоноскопа, который вводится через задний проход. Кишку заполняют специальным газом, который после процедуры может вызвать кратковременную боль.
• Биопсия. Забор тканей проводится при помощи эндоскопических инструментов. Материал исследуется под микроскопом на наличие злокачественных частиц.
• Рентген. В толстой кишке должно находиться контрастное вещество, которое продвигается по кишке при помощи накачивания груши. Затем производят несколько снимков, меняя положение пациента.
• МРТ. Трехмерное изображение кишечника получают с помощью магнитного поля. Процедура не требует предварительной подготовки пациента по очищению кишечника. Но в организме больного не должно быть металлических элементов.
• КТ – относится к наиболее точным методам обнаружения метастаз в кишечнике. Процедура предполагает прием пациентом специального вещества, запусканием в кишечник газа через задний проход, помещения больного в диагностическую камеру.

Проведенная диагностика должна определить наличие либо отсутствие метастаз в любом отделе кишечника. После этого назначается подходящее лечение.

Терапия состоит из нескольких этапов, которые сменяют друг друга:

• Удаление. Процесс удаления состоит из двух этапов. Сперва необходимо извлечь первичную опухоль. Далее происходит поиск и удаление вторичных образований. Чаще всего уничтожить хирургическим путем все раковые частицы невозможно из-за их мелких размеров.
• Химиотерапия. Курс позволит уничтожить те вторичные очаги, которые остались после оперативного метода. В кровь пациента вводятся специальные медикаменты, которые транспортируются к злокачественным частицам и разрушают их.
• Лучевая терапия. Уничтожить оставшиеся раковые частицы можно при помощи специального датчика, который излучает радиоактивные волны. Его наводят на место, где предположительно должны быть метастазы. Волны проникают к опухолям через кожу.

Лечение также предполагает введения пациенту обезболивающих препаратов и, при необходимости, жаропонижающих.

Побороть метастазы в кишечнике — задача мало выполнимая. Они появляются на 4 стадии развития онкологического процесса, когда организм существенно ослаблен.

Даже после успешного удаления вторичных очагов, они пробиваются вновь спустя несколько лет. Пациент способен перенести не более 3 курсов терапии. При дальнейшем лечении здоровые клетки погибают в больших количествах от воздействия на них химиотерапии либо облучения.

Речь о выздоровлении не идет. Терапия способна продлить пациенту жизнь. Количество прожитых лет зависит от степени метастазирования:

• лечение при незначительном количестве вторичных новообразований позволит прожить до 5 лет;
• лечение при большом числе метастаз позволит отстрочить смерть не более чем на год.

Как выявить и вылечить метастазы в кишечнике

• 5 минут на чтение

В последнее время заболевания онкологического характера выявляются все чаще. Несмотря на то что метастазы в кишечнике диагностируются в редких случаях по сравнению со злокачественными новообразованиями первичного типа, они также являются опасными для человеческого здоровья.

Содержание

При таком состоянии выздоровление наступает в исключительных случаях. Это объясняется тем, что метастазы в кишечной полости сложно выявить, кроме того, они практически не поддаются терапевтическим мероприятиям.

Основная особенность злокачественной опухоли заключается в том, что она может давать метастазы на близлежащие и отдаленные от пораженного органа анатомические структуры.

Метастазы представляют собой очаги поражения вторичного вида при развитии многих новообразований злокачественной формы.

Согласно наблюдениям, было установлено, что метастазирование происходит практически сразу с момента формирования первичных новообразований.

Может ли язва желудка перейти в рак

• Редакция Онкология.ру
• 16 октября 2019 г.

Распространение его частиц осуществляется двумя путями:

Те частицы, которые отрываются от первоначального очага поражения, на протяжении длительного времени могут оставаться неактивными. Причина запуска механизма их развития так до сих пор и не установлена.

Некоторые ученые предполагают, что есть такая вероятность, когда первичные новообразования просто могут не давать распространяться метастазам на начальных этапах развития патологического процесса. Также есть мнение относительно воздействия иммунной системы, которая приводит к уничтожению определенного количества раковых клеток.

При формировании опухолей вторичного типа, злокачественные клетки начинают активно размножаться. Вокруг очага поражения происходит формирование капиллярных сеток, которые обеспечивают новообразование питательными элементами. В результате здоровые ткани начинают недополучать полезные вещества.

Процесс метастазирования опасен тем, что на его фоне происходит нарушение функционирования всех жизненно важных систем и органов.

Распространение метастазов в кишечнике проходит 4 стадии своего формирования.

Наличие ракового процесса не наблюдается. Однако уже присутствуют полипы и опухолевые новообразования.

Этот этап характеризуется образованием эпителиального узлового образования. При этом метастазы отсутствуют.

Эта стадия подразделяется на две категории. При первой отмечается формирование опухоли без метастазирования, а на второй в онкологический процесс вовлекаются лимфатические узлы.

Наблюдается повторное разветвление. То есть, патология начинает прорастать в кишечные стенки. Также происходит распространение метастазов на лимфосистему в большом количестве.

Формируются наросты, которые характеризуются прорастанием на другие анатомические структуры, имеющие слизистый эпителий.

При каких типах рака возникают

Если в кишечнике обнаружены метастазы, то выявить первичный онкологический процесс будет сложно. Кроме того, если удалить только вторичные очаги поражения без устранения основной опухоли, то это не принесет никакого результата.

Процесс метастазирования в орган пищеварительной системы может происходить при развитии злокачественного новообразования в трех анатомических структурах.

Отмечается близкое расположение парных органов по отношению к кишечнику. В результате он поражается онкологическим процессом в первую очередь.

Появление вторичных новообразований наблюдается при четвертой стадии рака, для которой характерно прорастание опухоли сквозь капсулу почки.

Прямая кишка

Эта анатомическая структура завершает весь кишечник. Отличительная черта данного отдела в том, что в нем присутствует своя венозная система. В результате при диагностировании онкозаболевания в этом органе, опухоль может давать метастазы на остальные кишечные области

Читать еще:  Ушиб подбородка при падении — Живи Здорово

Развитие данного процесса также отмечается на завершающей стадии онкологической болезни. Таким образом, если в кишечнике обнаруживают метастазы, то в первую очередь первичный очаг поражения ищут именно в отделе прямой кишки.

Поджелудочная и печень

Метастазирование в этом случае происходит по тому же принципу, что и при поражении почек. Но стоит отметить, что такой процесс встречается в крайне редких случаях.

При поражении кишечника метастазами клиническая картина не всегда может проявляться характерными для злокачественного процесса признаками в этом органе. Большинство симптомов напоминают развитие различных болезней, протекающих в пищеварительном тракте. Однако специалистами была выделена симптоматика, на которую нужно обращать внимание первую очередь.

Прежде всего речь идет о прогрессирующей болезненности. Чем больше поражен кишечник, тем более выраженным будет болевой синдром, в особенности в местах скопления нервных окончаний.

Также начинает сужаться просвет, что нередко приводит к его полной непроходимости. Такое состояние, как правило, сопровождается нарушением акта дефекации, вздутием живота, общей интоксикацией организма.

Сколько живут с метастазами в кишечнике и что будет, если их не лечить

Появление метастазов сопровождает распространение их в другие органы при раке кишечника. Заболевание в этом протекании имеет несколько стадий. В большинстве случаев метастазы неизлечимы. Под исключение попадают очаги поражения, расположенные в печени, лёгких или брюшной полости. Поэтому пациента можно спасти при помощи хирургической методики.

Что такое метастазы?

При раке кишечника метастазы выступают как злокачественное перерождение клеток органа. Поражение распространяется только на слизистую оболочку. Часто заболевание прогрессирует в прямой и ободочной кишке. Поэтому заболевание именуется колоректальным раком. В группу риска попадают люди старше 40 лет. С заболеванием пациенты живут не продолжительное время, если метастазы развиваются на последних стадиях.

Процесс поражения начинается с опухоли, когда нарост превышает 5 см в диаметре, происходит разрастание метастаза на соседние органы и эпителий. Онкологическое заболевание опасно для пациентов из-за раннего проявления поражений. В большинстве случаев больные умирают, но заболевание имеет благоприятный прогноз в отличие от других видов рака. Это происходит из-за проявления первых и ранних симптомов метастазов при раке кишечника.

Классификация заболевания в пищеварительном тракте

Метастазы в кишечнике подразделяются на стадии. Врачи насчитывают 5 этапов протекания злокачественного образования. Поэтому всё начинается со стадии 0. При этом нет рака, но наблюдается образование в виде опухоли или полипа.

Затем официально выделяют следующие стадии метастазирования кишечника:

• на 1 стадии развивается узел из изменённого эпителия, но метастазов нет;
• 2 стадия разветвляется на подвиды, которая характеризуется опухолью без метастазов (2А) или наличием очагов поражения на лимфатических узлах (2Б) ;
• на 3 стадии снова происходит разветвление, когда заболевание полностью прорастает в стенку кишечника (3А) или раковые клетки распространяются в большом количестве в лимфоузлы (3Б) ;
• 4 стадия характеризуется проявлением наростов и их распространением в другие органы со слизистым эпителием.

Из-за чего появляются метастазы

Причинами развития рака относят заболевания и состояния организма. Поэтому развитие метастазов связано с генетической предрасположенностью.

К заболеваниям кишечника с воспалением стенок слизистого эпителия относятся следующие патологии:

• полипоз в прямой кишке;
• язвенный колит;
• трудности в опорожнении кишечника;
• аденома толстой кишки;
• болезнь Крона.

Кроме заболеваний пищеварительной системы, на развитие злокачественных опухолевых клеток влияют вредные привычки. Иногда причиной рака кишечника выступает синдром «Линча» или хроническая форма проктита.

Особенности клинической картины

Признаки развития метастазов не имеют особенностей и проявляются, как и другие заболевания. Поэтому врачи при диагностике опираются на наличие следующих симптомов:

• резкие боли в животе при поворотах и наклонах;
• постоянный болевой синдром;
• запоры;
• вздутие.

Основные признаки похожи на интоксикацию организма. Это проявляется в приступах тошноты и рвоты. Иногда возникает неприятная отрыжка. Симптомы метастазов в кишечнике проявляются излитием крови из анального отверстия.

Когда происходит рост метастазов, то у пациента начинает проявляться кахексия. Этот признак рака кишечника наблюдается, как слабость. Вместе с этим происходит потеря веса. Затем у больного возникают симптомы нарушения психологического характера.

Пути распространения

Злокачественные клетки способны переходить по всему организму. Основные места распространения рака из толстой или ободочной кишок существует только 3. Образования переходят в прямое прорастание стенок рядом расположенных органов. Кроме этого, метастазы распространяются по крови или лимфе.

Из-за этого раковые очаги появляются в позвоночнике. Это частое метастазирование и появление вторичных злокачественных опухолей. При этом симптоматика путается с проявлением межпозвоночной грыжи. Когда происходит поражение прямого кишечника, то злокачественные клетки переходят на ткани печени. Симптомы проявляются болями в правом боку в области под рёбрами. Признаки переходят на кожу в качестве желтухи. Иногда метастазы оседают в тканях лёгких, из-за чего нарушается дыхательная функция.

Что будет, если не лечить

Осложнением болезни считается переход во вторичные наросты. Если не проводить должное лечение вовремя, когда нарост это доброкачественный полип, то у пациента начинается борьба за жизнь. Когда рак прогрессирует, то организм больного отравляется продуктами распада клеток. Поэтому возникают признаки заболевания. Когда происходит метастазирование в другие ткани, то нарушаются обменные процессы.

Поэтому начинают развиваться дополнительные заболевания:

• злокачественная меланома кожи;
• карцинома кожи.

Вторичные наросты появляются только при наличии основной опухоли.

Установление диагноза

Проведение диагностики метастазов в кишечнике делается в несколько этапов. Обращаться в больницу требуется после появления первого признака в виде болей в животе при движении или сгибании. Сначала доктор делает осмотр и пальпацию области брюшины. Это необходимо для определения наличия злокачественных новообразований, которые проявляются вздутием живота и изменение сократительной способности кишечника.

Затем пациенту требуется проходить инструментальные обследования:

• ректоскопия;
• ректороманоскопия;
• колоноскопия;
• биопсия злокачественных клеток;
• ультразвуковое исследование;
• магнито-резонансная терапия.

Кроме обычной колоноскопии, проводят виртуальное обследование. Помимо этого, пациента направляют на проведение рентгенографии кишечника. Кроме инструментальных методов исследования, обязательно берут у больного анализы крови и мочи при раке кишечника. В результатах сразу будет виден изменённый показатель кровяных телец. Кроме этого, при развитии метастазов в крови наблюдаются элементы распада раковых клеток.

Терапия и прогноз

Единственная помощь онкобольным на начальных стадиях метастазов – оперативное вмешательство. Это делается, когда до опухоли можно достать, если их расположение находится в кишке. Операция происходит с удалением части поражённых тканей. Поэтому концы кишки сшивают. Иногда для этого используют метод эндопротезирования.

Когда у хирурга нет возможности провести обычную операцию, то делают колостомию. В отличие от метода эндопротезирования, удаление раковых клеток проходит комплексно с другими терапиями. Кроме оперативного вмешательства пациенту назначают лечение химическими медикаментами. Такое лечение метастазов помогает уничтожить раковые клетки. После удаления наростов проводят профилактику в виде химиотерапии.

Прогноз при раке кишечника со вторичными опухолями зависит от стадии заболевания. При появлении метастазов больной способен нормально продолжить жить только в 40% случаев. Иногда этот показатель составляет 20%. Это происходит из-за стадии протекания онкологии. На последнем этапе больному назначают лечение для ослабления признаков. Затягивание установление диагноза бывает при любом виде коллоидного рака. Поэтому медикаменты способны повлиять на продолжительность жизни и отсрочить смерть на несколько лет.

Развитие доброкачественной опухоли в метастазы при раке кишечника приводит к медленному процессу умирания. Клиническая картина онкологии не отличается от других заболеваний кишечника. Поэтому больные обращаются за помощью на последних стадиях рака, когда новообразования дают вторичную опухоль. На ранних этапах лечение наростов и злокачественных клеток проводится их удалением. Если заболевание развилось дальше, то пациенту остаётся продлевать свою жизнь медикаментами.

Характеристика метастазов рака кишечника

Рак кишечника, метастазы которого распространились далеко в другие органы, в большинстве своем неизлечим. Только если это единичные метастазы в печень, легкие или брюшину, можно избавиться от опухоли хирургическим путем. После удаления метастазов существует вероятность выздоровления. Но она составляет небольшой процент.

Читать еще:  Какое количество дней длится ячмень на глазу

Решение о назначении операции может принимать опытный хирург, так как гарантии успешного исхода не существует. Перед проведением операции часто проводится химиотерапия, для того чтобы предотвратить разрастания метастазов. После проведения операции при полном удалении метастазов назначается повторная химиотерапия.

Особенности метастазирования при раке кишечника

Метастазы – это вторичные опухолевые очаги, которые имеют особенность перемещаться по лимфоузлам или по крови в другие органы и разрастаться там. Метастазы отрываются от основной злокачественной опухоли и, попадая в лимфоузлы или кровь, разносятся в соседние органы, что ухудшает качество лечения.

Появляются метастазы в кишечнике не сразу, они формируются годами. Опухоль может появиться из полипа в кишечнике и находиться там в единичном виде несколько лет. Опухоль постепенно растет, проходит 4 стадии развития, а после того как она полностью заполняет область кишечника, начинает проникать дальше, достигая лимфоузлов, и по крови продвигается в другие органы. Такой процесс происходит на 3 и 4 стадии развития рака.

Последовательность поражения метастазами:

1. С током лимфы в лимфатические узлы поступают метастазы. Стоит напомнить, что лимфоузлы отвечают за иммунную систему организма. Лимфатические узлы теряют свои защитные функции, начинают воспаляться, по лимфоузлам с током крови распространяются метастазы, поражая другие органы.
2. Печень является органом, который фильтрует кровь в организме. Попадая в печень, метастазы с кровью остаются там в виде вторичной опухоли. Человек испытывает в это время сильные боли. После того как опухоль попала в печень, она сбивает всю ее работу, печень не в состоянии перерабатывать кровь и выполнять функцию детоксикации.
3. Легкие – это орган, оплетенный кровеносной сетью, там располагаются лимфоузлы, выполняющие функцию дренажа. После того как с лимфой в легкое попадает метастаз, человек не испытывает никаких болевых ощущений. Это обстоятельство приводит к поздней диагностике вторичной опухоли, что плачевным образом сказывается на дальнейшем лечении.
4. На поздних сроках заболевания поражаются тазовые кости.

Симптомы патологии

К основным симптомам рака кишечника относятся:

1. При испражнении в кале и моче больного человека появляются примеси крови и гноя.
2. Длительное повышение температуры, не достигающее отметки 38,5°С.
3. Снижение аппетита, резкая потеря веса, постоянное чувство слабости.
4. Боли в животе.
5. Желудочные расстройства, характеризующиеся запорами или, наоборот, жидким стулом, может наблюдаться кишечная непроходимость.
6. Метеоризм.
7. Выпирания в области живота или его непропорциональность.
8. Рвотные позывы, тошнота.

При таких симптомах человек может не заподозрить онкологию, ссылаясь на расстройство желудка. Но стоит пройти обследование, так как ранняя диагностика рака дает хорошие результаты при лечении.

Диагностика рака кишечника

На основании этих симптомов проводится диагностика. Чем раньше она будет проведена, тем раньше начнется лечение, а чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на выздоровление.

1. Исследование кала на наличие крови и слизи.
2. Пальцевое или ректальное исследование нижних отделов кишечника.
3. Ректороманоскопия – исследование толстой кишки на глубине 30 см.
4. Сигмоидоскопия – позволяет проникнуть в кишечник на 50 см.
5. Колоноскопия – обследует весь кишечник: в задний проход вставляется трубка, которая, проникая в кишечник, выявляет наличие опухоли и метастазов.
6. Биопсия. При этом анализе берется материал кишечника и изучается под микроскопом.
7. Рентгенография – определяет наличие метастазов.
8. Компьютерная томография.

Лечение патологии

Рак толстого кишечника с метастазами лечится при помощи следующих процедур.

Химиотерапия. Бывают ситуации, когда оперативное лечение не может принести должных результатов. В таком случае проводится лечение химиотерапией и биологическими препаратами. Такое лечение направлено на снятие болевого синдрома, на снижение симптоматики, улучшение качества жизни больного и ее продление.

Лечение должно проводиться в индивидуальном порядке исходя из стадии заболевания, метастатического характера опухоли и других факторов. Лечение длительное и проводится до тех пор, пока дает положительный результат. Так как препараты высокотоксичны, у пациента могут наблюдаться побочные эффекты, в этом случае на определенный промежуток времени данные препараты исключаются, но в дальнейшем назначаются снова.

Хирургическое лечение

Операцию назначают на основании следующих факторов:

1. Наличие метастазов в печени.
2. Опухолевые процессы в других органах.
3. Если метастазы приблизились к крупным сосудам, таким как воротная вена, печеночная вена. Эти сосуды в ответе за работу печени, если они будут затронуты, нарушится все функционирование печени.
4. Цирроз печени.

Противопоказанием к проведению операции могут стать сердечные заболевания.

Проводят операцию под общим наркозом от 3 до 6 часов. В правом подреберье делается надрез, печень при этом делится на 8 сегментов, выявляется опухоль и вместе с сегментом удаляется. После операции больной находится в стационаре от 4 дней до 1 недели. Риск смерти при единичном метастазе в печени минимальный.

Радиочастотная абляция (radiofrequency ablation, RFA)

Такой метод лечения предусматривает «местный подогрев» опухоли с целью уничтожения раковых клеток. Под контролем УЗИ в опухоль вводится тонкий электрод. На конце электрода существует специальный ток, который при помощи радиоволн прогревает опухоль до 100 градусов Цельсия. При такой температуре раковые клетки гибнут. Электрод вводится под кожу или при лапароскопии, или при операции. Часто при операции, удаляя основную опухоль и крупные метастазы, методом RFA уничтожаются оставшиеся очаги. RFA, которая вводится через кожу, прижигает опухоль размером 3-4 см. Время проведения процедуры составляет 15-20 минут. Процедура проводится в амбулаторных условиях и не требует введения наркоза.

Послеоперационное лечение

Лечение после операции прописывается лечащим врачом на основании индивидуального подхода к болезни. Если больной в возрасте старше 60 лет, но операция прошла удовлетворительно, то возраст не будет помехой проведению последующей химиотерапии и лучевой терапии. Если операция была проведена на первой и второй стадии заболевания, то последующего лечения может не потребоваться. Достаточно будет лишь регулярного наблюдения у врача онколога.

Но на второй стадии заболевания иногда могут быть единичные метастазы, и при хирургическом лечении в последующем может понадобиться химиотерапия. Она может быть назначена в таблетках.

На третьей стадии рака после операции показана химиотерапия, которая назначается в 8 курсов и длится в среднем 6 месяцев. При всех стадиях заболевания рекомендуется постоянное наблюдение у онколога, так как болезнь может проявиться снова. И чем раньше будут выявлены рецидивы, тем успешнее будет последующее лечение.

Наблюдение у онколога включает в себя следующие мероприятия:

• постоянное наблюдение;
• регулярная сдача крови на СЕА и раково-эмбриональный антиген;
• регулярное проведение колоноскопии с целью выявления рецидивов;
• периодическое прохождение компьютерной томографии.

Прогноз при раке кишечника

Люди, перенесшие рак толстого кишечника, после проведения лечения могут прожить в среднем от 5 до 10 лет. Если рак был выявлен на ранних стадиях, возможность выздоровления высока.

В том случае, если рак не вышел за пределы слизистого отдела кишечника, есть вероятность возврата к прежнему образу жизни.

Но если метастазы проросли в печень, гарантия продолжительности жизни составляет полгода.

Профилактические меры

1. Преобладание в рационе больного пищи растительного происхождения, злаковых и витаминов В и А.
2. Отказ или ограничение потребления спиртных напитков.
3. Ограничение жирных, жареных, острых и копченых блюд.
4. Профилактические осмотры у пожилых лиц со сдачей соответствующих анализов и диагностирования должны носить регулярный характер.
5. Отказ от курения.
6. Правильное питание для профилактики запоров.
7. При различных воспалительных, хронических или онкологических заболеваниях проведение своевременного лечения.

Однозначного прогноза при этом заболевании не существует, ясно то, что болезнь очень серьезная и возможны различные варианты ее завершения.