Семья, здоровье и благополучие    


Как лечить сосудистые боли в голове

Как лечить сосудистые боли в голове

Как лечить сосудистые боли в голове

Сосудистая головная боль: причины возникновения, методы лечения

В последнее время настолько распространились гипертония, мигрень и атеросклероз, что при первых болевых приступах люди сразу же подозревают наличие у себя именно этих заболеваний.

Причины сосудистой головной боли

Сосудистые головные боли могут брать свое начало на фоне таких нарушений:

  • Перенесенные травмы головы.
  • Послеоперационное состояние.
  • Значительное кровотечение.
  • Наличие хронических патологий.
  • Присутствие в организме инфекционных очагов.
  • Проблемы с функционированием щитовидной железы и гормональный сбой.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, курение и неправильный образ жизни.
  • Значительные умственные, физические и эмоциональные нагрузки.
  • Плохая экология.

В результате при осмотре у врача можно определить такие заболевания сосудистого характера.

Гипертония

Первую ступень по распространению занимает среди сосудистых заболеваний гипертония, вызванная повышенным артериальным давлением. Она поражает миллионы обитателей земли. Главная причина ее развития – это нервное и психическое перенапряжение. Любое возбуждение приводит к повышению давления. А когда волнение угасает, за ним снижается и давление. Но даже после стабилизирования артериального давления оно не достигает исходного уровня, а останавливается на немного повышенном уровне. Со временем это влечет за собой серьезные изменения сосудистой структуры. Из-за того, что стенки уплотняются, внутри сосудов остается совсем небольшой просвет, который препятствует нормальному кровообращению.

Гипотония

Если снижение кровяного давления обретает стабильный характер, то можно говорить о развитии гипотензии. При осложненной форме ее протекания проницаемость сосудов значительно ухудшается и может возникнуть отечность. Очень часто среди причин гипотонии называют увлечение алкогольными напитками, злоупотребление лекарственными средствами или серьезный витаминодефицит. Болезнь может спровоцировать и невроз, наличие психического расстройства или серьезная травма головы.

Вегето-сосудистая дистония

Ее причину предусматривают в нарушении тонусной регуляции артерий. При формировании дисбаланса между возбуждением и торможением начинается неврозоподобное состояние. Нередко заболевание носит наследственный характер или развивается из-за длительного пребывания в неудовлетворительных внешних условиях. Дополнительно на формирование аномалии влияют неполноценное питание, плохой сон, отсутствие отдыха, необоснованные физические и умственные перенагрузки.

Венозная недостаточность

Если подолгу находиться в ровном лежачем положении тела, в организме начнется нарушение венозного оттока. Подобный эффект наблюдается и при длительном нахождении в сидячем положении с опущенной вниз головой. Со временем человек начинает жаловаться на тупую распирающую боль головы, которая особенно докучает утром.

Гипервискозный синдром

По ряду причин вязкость крови может серьезно увеличиваться. Это приводит к такому серьезному осложнению, как тромбоз. Тромбы способны без проблем заблокировать кровеносный сосуд. Из-за этого его ткани подвергаются некрозу, который становится причиной возможного ишемического инсульта.

Атеросклероз

Заболевание начинается с того, что на внутренних стенках сосудов откладываются холестериновые бляшки. По мере их накопления сосудистый просвет начинает сужаться, а артерия теряет свою эластичность. Головной мозг не получает питания в полной мере, кровоток в нем ослабляется, начинается кислородный дефицит. Больного в таком состоянии постоянно беспокоит тяжесть в голове, особенно в вечерний период или после любого переутомления.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Эта патология возникает на основе плохого церебрального кровообращения. В головном мозге формируются активные очаги поражения. Именно из-за них возникают болевые ощущения и тяжесть головы.

(Видео: «Сосудистая головная боль, зоб щитовидной железы, подготовка к школе | Доктор Мясников»)

Возможные симптом болезни при сосудистой головной боли

Каждый отдельный случай болезни имеет свой арсенал симптомов. В общей сумме их можно насчитать не менее ста. Но к наиболее часто встречающимся признакам сосудистого заболевания относят такие симптомы:

  • Общий дискомфорт на фоне тошноты, головокружения и боли.
  • Метеочувствительность.
  • Заложенность носа.
  • Кожный покров заметно бледнеет.
  • Слизистая оболочка горла воспаляется.
  • Увеличенная сеть глазных капилляров приводит к покраснению глаз.
  • Глазные веки отекают, больной жалуется на их тяжесть и припухлость.
  • Падает зрение. Время от времени темнеет в глазах.
  • При обследовании глазного дна в нем диагностируется значительное расширение вен.
  • Нарушается функционирование слухового органа.
  • Начинаются проблемы с перепадами артериального давления.
  • Возникают нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
  • Вегетативная нервная система работает со сбоями.
  • Больной жалуется на беспричинную тревожность и эмоциональное напряжение.

Перечисленные симптомы могут обостряться после физической нагрузки или воздействии на больного внешних раздражителей. Зависимо от типа патологии определяют и ее признаки:

  1. Кардиальный тип сопровождается аритмией и экстрасистолией.
  2. Гипотензию определяют по мышечной слабости концовок, ознобе и обморочном состоянии.
  3. Гипертензия характеризуется тахикардией и высокой утомляемостью.

Если недомогание и боль вызваны скачками артериального давления, то больной жалуется на такие симптомы:

  • Боль носит пульсирующий характер.
  • Шумит в ушах.
  • Начинается расстройство сна.
  • Давит в груди и возникает затруднение дыхания.
  • Кружится голова.
  • Краснеет кожный покров.

Если вовремя не начать лечение, а только устранить медикаментами неприятные симптомы, то последующие приступы заболевания будут более длительными и продолжительными.

(Видео: «Головные боли: мигрень или вегетативно-сосудистая дистония?»)

Как происходит диагностика?

Чтобы убедиться в том, что головная боль носит именно сосудистый характер, недостаточно обычной консультации у специалиста. Больному придется пройти полное обследование, которое включает в себя такие манипуляции:

  • Обеспечить постоянное наблюдение за изменениями артериального давления.
  • Сдать кровь на развернутый анализ.
  • Обеспечить измерение давления внутри черепа.
  • Пройти рентгенографию черепа. Если возникнет необходимость, то возможно потребуется и позвоночная рентгенотерапия.
  • Иногда будет полезной компьютерная томография.
  • Помогает в постановке точного диагноза церебральная ангиография.
  • Нередко приходится обращаться к магнитно-резонансному исследованию.
  • Будет полезным и тщательное изучение состояния глазного дна.

Как лечить сосудистую головную боль

Именно полное всестороннее обследование поможет определиться с методикой лечения и восстановления после болезни. Для каждого случая составляется индивидуальная эффективная программа процедур и медикаментов.

Какие сосудистые препараты наиболее эффективны?

Для устранения боли головы сосудистого характера назначают следующие лекарственные средства:

  • Ноотропные медикаменты. Они имеют цель обеспечить стимуляцию обменных процессов в участках головного мозга и его качественное кровообеспечение. Примером может послужить луцетам.
  • Корректоры кровообращения. Они значительно улучшают процесс снабжения кровью головного мозга. Благодаря их действию достигается расширение сосудов, антигипоксия и антиагрегация. Пример лекарственного препарата – кавитон форте.
  • Биогенные стимуляторы. Они назначаются при недостаточном кровообращении головного мозга. Как пример, можно назвать актовегин.
  • Аминокислоты. Их предпочтительно употреблять при ослабленном обмене веществ головного мозга. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как церебролизин.
  • Альфа-адреноблокаторы. Их применение направлено на подавление плохого состояния при гипертоническом кризе. Неплохо справляется с таким заданием пирроксан.
  • Антипротекторные препараты. Они помогают в лечении энцефалопатии. Пример эффективного медикамента – трентал.
  • Седативные препараты. Они отвечают за нормализацию функционирования вегетативной системы. Можно использовать и лекарственные средства на растительной основе, например персен.

(Видео: «Препараты улучшающие кровоснабжение и обмен веществ в мозге.»)

Врачи рекомендуют для улучшения самочувствия при сосудистых нарушениях и связанных с ними болевых ощущениях такие дополнительные процедуры:

  1. Сеансы ароматерапии. Они поднимают настроение, расслабляют или бодрят и обладают положительным эффектом на общее состояние больного. Но перед их назначением следует убедиться в отсутствии у пациента аллергических реакций.
  2. Процедуры иглоукалывания.
  3. Массаж. Очень хорошо, если есть возможность посещать профессионального массажиста. Но в крайнем случае можно организовать и самомассаж. Он будет эффективным при условии, что его будут делать систематически. Можно совмещать его так же с лечебной гимнастикой.

Нередко полностью избавиться от болезни очень сложно. Но не допустить осложнений и улучшить свое состояния можно точно. Чтобы лечение сосудистой головной болью проходило более успешно, больному советуют соблюдать следующие правила:

  • Придерживаться прописанной диеты.
  • Отказаться от продуктов, в которых содержится кофеин.
  • Отказаться от употребления алкогольных напитков, курения и вредных привычек.
  • Организовать правильный питьевой режим и строго его соблюдать.
  • Каждый день совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
  • Не перегружать себя физической и умственной деятельностью.
  • Не забывать о полноценном сне.
  • Свести к минимуму стрессовые ситуации и нервное напряжение.
  • Не отказывать себе в отдыхе и занятиях любимыми делами, которые приносят положительные эмоции.

Народные средства в борьбе с сосудистой головной болью

В комплексное лечение специалисты рекомендуют включать и препараты фитотерапии. Хорошо зарекомендовали себя такие рецепты народной медицины с сосудистой головной болью:

  • Настойка на сосновых шишках. Она очищает каналы кровеносных сосудов.
  • Отвар лопуха для очищения крови.
  • Плоды боярышника для тонизирования кровяных сосудов.
  • Настойка мари для регуляции сердечного ритма.
  • Настой на холодной воде из омелы поможет стабилизировать артериальное давление.
Читать еще:  Элькар — лекарственный препарат метаболического действия, эффективный для похудения

Схему лечения с помощью фитотерапии следует согласовать со своим лечащим врачом. Она не подходит при наличии аллергических реакций и при определенных заболеваниях. Фиточаи не следует использовать в качестве основного лечения сосудистой головной болью. Они служат только средствами дополнительной терапии. Не следует рассчитывать на их эффективность при серьезном ухудшении здоровья.

В любом случае стоит помнить, что самолечение не гарантирует избавления от болезни, а наоборот, может ухудшить состояние. Поэтому рецепт номер один при любом заболевании – это посетить врача.

Все о головной боли – от причин ее возникновения до лечения и профилактики

Головная боль – один из самых распространенных болевых симптомов. Проявлений головной боли множество, так же, как и ее видов. Некоторые специалисты выделяют этот симптом в отдельное заболевание, что имеет под собой основание, о чем мы поговорим ниже.

К пожилому возрасту многие люди становятся настоящими экспертами в этом вопросе и четко знают, что и от какой головной боли принять. Главное – не навредить себе, а определенная неосведомленность, к сожалению, часто становится причиной бесполезного, а иногда и вредного лечения. В этой статье мы расскажем об основных видах головных болей, их проявлении, лечебных мероприятиях и профилактике недуга.

Головная боль напряжения

Это наиболее распространенная проблема, которая заключается в перенапряжении мышц головы и шеи. Может возникать эпизодически или иметь постоянный характер.

В основе боли напряжения часто лежат стрессы, перенапряжения, депрессия. Из проблем со здоровьем такая боль может быть проявлением остеоартроза суставов шеи и шейного спондилита.

Человек ощущает монотонную тупую боль ноющего характера, которая как бы стягивает, но не пульсирует. Локализуется чаще всего в шее и затылке, атакует в дневное время. Могут добавляться нарушение зрения, галлюцинации, боль в кишечнике. Появляется чувство тревоги вкупе с раздражительностью. Походка становится шаткой, возникает усталость и потеря жизненного интереса. Человек выглядит апатичным и даже злым, лицо бледное и отечное.

Лечение и профилактика. Анальгетики хорошо снимают головную боль напряжения. Острое проявление может снять всего 1 таблетка обезболивающего. При хронических головных болях назначают антидепрессанты, анальгетики и противовоспалительные препараты (нестероидные).

Из консервативной терапии успешно применяют иглорефлексотерапию, массаж, мануальную терапию и фототерапию.

Для предупреждения болей следует больше двигаться и своевременно отдыхать. Следует поддерживать осанку при сидячей работе, чтобы обеспечивать нормальный вертикальный кровоток. Важен здоровый сон на ортопедическом матрасе и подушке. Массаж в профилактических целях также хорош, особенно шеи и головы. Все активные виды спорта доказано помогают в профилактике головных болей напряжения: бег, фитнес, аэробика.

Сосудистая головная боль

Вторая по распространенности головная боль, связанная с расширением либо сужением сосудов.

Эта боль напрямую зависима от артериального давления. Расширение сосудов провоцирует боль, так как расширенные сосуды давят на соседние нервы. Сужение сосудистой стенки тоже приводит к головным болям, из-за уменьшения кровоснабжения мозга.

Человек ощущает боль в симметричных частях затылочной области. Отмечается атака именно в моменты подъема или падения давления. Особенности проявления, лечения и профилактики зависят от уровня артериального давления.

а) Головная боль при артериальной гипертензии.

Это постоянный спутник гипертоников при высоких показателях и критических скачках давления.

Человек ощущает пульсирующую и сильную головную боль, охватывающую всю голову, либо только затылок и лобно-височную часть. Обычно возникает утром, затем проходит и вновь атакует при физической нагрузке, смене погоды и воздействии шума. Может привести к головокружению и даже обмороку, рвоте.

Лечение и профилактика

Боль снимается при приеме антигипертензивных препаратов, т.е. при нормализации давления.

Основной метод профилактики – строжайший контроль артериального давления, срочный прием препаратов для снижения давления при его подъеме. Важную роль имеет бессолевая диета, с облегченным меню и разгрузочными днями.

б) Головная боль при гипотонии.

Гипотоники, страдающие головными болями, чаще всего имеют наследственную предрасположенность к этой проблеме. Помимо гипотонии, у таких людей обнаруживается синдром вегето-сосудистой дистонии, снижение микроциркуляции крови и сосудистого тонуса.

Эти боли атакуют с утра – проснувшись, человек чувствует, что голова теплая. Головокружения, короткие обмороки, слабость, боли в области сердца сопровождают болевой дискомфорт в голове. Человек тревожен, ощущает тахикардию и нехватку воздуха, онемение языка и конечностей. Внешне проявляется бледность кожи, синюшность кистей рук и синяки под глазами. Ближе к середине дня и к вечеру симптомы уменьшаются.

Лечение и профилактика. Лечение имеет общеукрепляющий характер и в основном заключается в проведении физиотерапевтических процедур: разного типа душей, общего ультрафиолетового облучения, ванн с постепенным охлаждением воды. Хорошо действует иглоукалывание, местный тонизирующий и общий массаж. Медикаментозно применяют препараты, повышающие давление.

Профилактика для гипотоников важнее лечения – нормализация режима дня, здоровый образ жизни, избегание стрессовых факторов помогают нормализовать состояние без лекарств. Отлично действует контрастный душ, закаливание хождением босиком. А давление рекомендуется повышать натуральными средствами: зеленым и черным чаем, фитотерапевтическими сборами.

Относится к особому типу головной боли и выносится в отдельное заболевание. Характеризуется острой атакой боли в конкретном месте. Жертвами мигрени в основном являются женщины до 55 лет.

В основе мигрени лежат периодические сужения кровеносных сосудов головного мозга и последующие их расширения, которые провоцируются нервными рецепторами головы. Сосудистые колебания приводят к дисбалансу внутричерепного давления и тоже дают толчок для возникновения мигрени. Очень часто мигрень передается из поколения в поколение.

Ощущается как внезапная, приступообразная боль, которая пульсирует и накатывает снова и снова. Охватывает одну часть головы или только висок, глаз. Приступ начинается со спутанности сознания, уменьшается способность воспринимать происходящее. Осложняется мигрень тошнотой, мерцанием в глазах и падением зрения, головокружением. Мышцы немеют, могут проявляться судороги в шее и затылке.

Лечение и профилактика. Медикаментозное лечение мигрени подбирается строго индивидуально, но всегда является комплексным. Включают в терапию анальгетики, антигистаминные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, транквилизаторы. Иногда показано гормональное лечение.

При первых симптомах мигрени хорошо помогает теплый душ и теплый чай. В разгар боли следует охладить болезненную часть головы путем приложения холодного компресса.

Профилактика заключается в оптимизации условий труда и отдыха и активации иммунной системы. Следует постоянно заниматься активным спортом – бегать, плавать, играть в волейбол на свежем воздухе. Вообще постоянный приток свежего воздуха, как ночью во время сна, так и днем во время основной работы значительно сокращает приступы мигрени.

Головная боль, сопровождающая вегето-сосудистую дистонию

Вегето-сосудистые расстройства провоцируют определенные головные боли, которые отмечаются ежедневно, еженедельно либо всегда.

Толчком болевого приступа является стресс, бессонница, усталость, перенапряжение, как умственное, так и физическое. Может начинаться на фоне инфекционных заболеваний. Часто атакует утром, что объясняется ночным застоем крови и нарушением мозгового кровообращения. И еще чаще отмечается в условиях недостатка кислорода.

Человек чувствует тупую и сжимающую боль, реже – распирающую и жгучую. Присоединяется затруднение дыхания, обморочное состояние и головокружение, ощущение страха.

Лечение и профилактика. Все медикаментозные препараты лишь косвенно воздействуют на причину болей: успокаивающие, транквилизаторы, диуретики (мочегонные) и препараты, нормализующие тонус сосудов.

Проводится профилактика общих заболеваний с укреплением иммунитета. Психофизическая профилактика включает релаксацию, снижение остроты восприятия окружающих стрессовых факторов, обретение внутреннего психологического баланса.

Благоприятная обстановка дома и на работе, полноценный сон, здоровое питание, закаливание, спорт – факторы номер один в борьбе с дистонической головной болью.

Доказано, что все вегето-сосудистые проявления, в том числе головную боль, можно остановить волевым внутренним решением, т.е. не дать приступу атаковать. Это очень эффективный способ, но требует долгой работы над собой.

Помимо вышеперечисленного, голова может болеть при простудных заболеваниях, переохлаждении, после эмоциональных потрясений (и отрицательных, и положительных), при употреблении большого количества кофе и чая. Реакция в виде головной боли может быть даже в момент выхода человека на воздух после нахождения в душном помещении. И еще много-много ситуаций, когда можно почувствовать головную боль той или иной интенсивности. Все эти случаи не требуют врачебного вмешательства и медикаментозного лечения.

Дифференциальная диагностика головных болей

Поскольку головная боль является многоликим симптомом, очень важна дифференциальная диагностика каждого ее вида. Первостепенной задачей для каждого врача является выявление связи головной боли с конкретным заболеванием, т.е. ее причины. Ведь если лечить только симптом, не работая с заболеванием, приведшим к головной боли, терапевтического эффекта не будет.

Читать еще:  Остеохондроз – нарушитель мозгового кровообращения

Алгоритм обследования больного, обратившегося с жалобами на головную боль, следующий:

Опрос. Врач выясняет, когда впервые появилась боль, ее характер и интенсивность, локализация и распространенность, продолжительность и реакция на прием анальгетиков. Как показывает практика, человеку, впервые обратившемуся с такой проблемой, сложно описать свою боль, и врач задает конкретные вопросы, на которые можно дать однозначные ответы.

После опроса назначаются общие исследования и узкие инструментальные методики. Конечно, все нижеперечисленные методики не используются одновременно, назначается одно-два исследования, которые помогают установить четкую клиническую картину.

Магнитно-резонансная томография – информативный метод исследования, который позволяет исключить или подтвердить наличие различных патологических процессов в головном мозге позвоночнике (опухоли, ишимизированные участки, межпозвоночные грыжи и т.д.). Магнитно-резонансная ангиография (разновидность МРТ) позволяет выявить повреждения и аномалии сосудов.

Компьютерная томография – еще более информативный метод, позволяющий увидеть послойную картинку структур мозга, сосудов и костей.

Допплерография сосудов шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет увидеть состояние сосудистой стенки, определить скорость кровотока, наличие сужений, бляшек и тромбов.

Электроэнцефалограмма выявляет незначительные нарушения электрической активности клеток мозга.

Помимо вышеперечисленного, в обязательном порядке исследуется кровь, проводится мониторинг артериального и внутриглазного давления, снимается электрокардиограмма.

Справедливости ради стоит сказать, что ставить себе диагноз самостоятельно нельзя! Головная боль может быть проявлением серьезных заболеваний, таких как опухоль мозга и кровоизлияние в мозг. Поэтому, ради своего успокоения, алгоритм лечения головной боли должен начинаться с посещения врача. А уже потом, следуя его рекомендациям, можно помогать себе избавиться от этого недуга.

Симптомы и лечение сосудистой головной боли

К сожалению, в последнее время сосудистая головная боль отмечается и у молодых людей, а не только у пожилых. Даже подростки могут «похвастаться» такими симптомами, как головная боль, неожиданная слабость, тошнота. Всё это говорит о наличии вегетососудистой дистонии.

Лечение этой патологии не всегда имеет положительный результат. Её проявления уменьшаются, но полностью устранить заболевание не получится. Неприятные симптомы будут продолжать беспокоить человека.

Наличие проблемы с сосудами проявляется уже в утреннее время. Головная боль ощущается сразу после пробуждения. Вегетососудистая дистония подтверждается типичными признаками:

  1. Красные глаза, что объясняется расширением венозных сосудов.
  2. Веки тяжелеют и опухают.
  3. Частая заложенность носа.
  4. Покрасневшее горло.
  5. Скачки давления, которые являются типичным симптомом ВСД.

Имеются и другие признаки, когда присутствует головная боль сосудистого характера. Артериальное давление резко повышается, что проявляется пульсацией в области головы. Есть риск отёка мозга.

Катализаторами могут служить:

  • излишки адреналина;
  • стрессовая ситуация;
  • тяжёлые нагрузки;
  • скудное питание.

В случае повышения внутричерепного давления, характер болевых ощущений меняется. Возникает тяжесть в голове, кожа становится синюшной и наблюдается общая слабость. Может возникнуть сосудистый криз, который проявляется головокружением и тошнотой. Иногда теряется сознание, и развивается паралич конечностей.

Кроме дистонии и понижения тонуса, сосудистая цефалгия возникает:

  • Из-за внутренней болезни сосудов.
  • В связи с нарушением кровотока.
  • Проблема с функционированием вен и артерий.

Сосуды истончаются и растягиваются. А для доставки крови в мозг необходим большой напор, вследствие этого и возникают в голове сосудистые боли. Поэтому в первую очередь следует стабилизировать давление, и только потом лечить сопутствующие болезненные ощущения.

Снижение тонуса сосудов выражается спазмом. Повреждённые артерии пропускают меньше крови, а это вызывает гипоксию, то есть кислородное голодание головного мозга. Иногда такое состояние случается при васкулите, когда изменяется структура сосудов.

Такая неприятность может случиться и с детьми. Когда ребёнок здоров, голова у него обычно не болит. Но бывают ситуации, когда головные боли у детей всё-таки возникают. Причиной может быть обычная анемия, когда отмечается недостаток гемоглобина. Длительный насморк, воспаление уха или родовая травма с проявлением гипертензионного синдрома – всё это может вызывать головную боль.

Не нужно спешить давать ребёнку обезболивающие препараты. Лучше дать ему возможность больше гулять на свежем воздухе и желательно нормализовать его эмоциональное состояние.

Диагностика

Ключевыми сведениями являются жалобы больного и тщательный их анализ. Внимание обращается на определённые моменты:

  • локализация, характер и продолжительность боли;
  • сопутствующие причины риска;
  • сведения о качестве сна пациента;
  • возможные заболевания;
  • наличие аллергии;
  • результаты терапии, которая проводилась ранее.

Затем проводятся необходимые исследования, которые позволят оценить состояние сосудов

Имеется несколько способов:

  • Реоэнцефалография. Чтобы проверить реактивность артерий, больному предлагается принять полтаблетки нитроглицерина. Данные пробы проводятся в разных положениях тела.
  • Ангиография сосудов головы и глазного дна. Проверка подтвердит или опровергнет вегетативную дисфункцию.
  • МРТ. Этот способ применяется очень редко, только в случае подозрения на заболевание головного мозга.

Выявив причины боли, лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Если заболевание запущено, то без лекарственных средств уже не обойтись. Но следует запомнить, что только врач подбирает необходимые препараты, дозировку и продолжительность приёма.

К традиционным лечебным средствам относят:

  1. Седативные препараты на основе лечебных трав.
  2. Ноотропные средства. Стимулируют кровообращение и положительно влияют на функционирование мозга.
  3. Транквилизаторы. В основном назначают при необъяснимой тревожности и депрессивных состояниях.
  4. Гипотензивные лекарства. Снижают артериальное давление.

Если наблюдается венозная недостаточность, рекомендуются ксантиновые таблетки или вазоактивные препараты.

Укрепить сосуды помогут блокаторы, например, Ницерголин или Пирроксан. А также ингибиторы фосфора (Папаверин).

Для быстрого устранения болевого синдрома и снижения давления применяют анальгетики. Такая группа лекарств представлена таблетками: Анальгин, Баралгин, Пиретин. Но не следует забывать, что данные препараты лишь ослабляют симптомы.

В первой стадии болезни эффективно действуют сосудорасширяющие средства. Сосудистые головные боли успешно снимаются, если принимать таблетки: Солпадеин, Но-шпа и Цитрамон.

Можно ли обойтись без таблеток?

Лечение, конечно, должно проводиться комплексно. Но перед тем как начать медикаментозную терапию, следует устранить провоцирующие факторы, которые вызывают боль в голове. Если от них избавиться, то может быть, и не понадобятся лекарственные препараты.

  1. Посещайте изредка медицинское учреждение.
  2. Чаще гуляйте, правильно питайтесь и полноценно отдыхайте.
  3. Забудьте об алкоголе и табаке.
  4. Вспомните про физкультуру.
  5. Избегайте душных помещений.

Эти элементарные действия, которые будут всегда выполняться, улучшат самочувствие без применения любых аптечных препаратов.

Симптомы, вызывающие сосудистую головную боль, сигнализируют об опасном заболевании. Терпеть болезненные ощущения не рекомендуется, особенно если симптомы появляются неоднократно.

Эти признаки требуют особого внимания и незамедлительного обращения к врачу. Не нужно пытаться самостоятельно ставить диагноз и принимать незнакомые лекарства. Это будет огромной ошибкой. Нужна точная диагностика и грамотный подход к терапии.

Как лечится сосудистая головная боль?

Сосудистая головная боль часто проявляет себя у молодых людей, подростки при посещении врача жалуются на признаки, которые обычно характерны для такой болезни, как вегетососудистая дистония (ВСД). При возникновении сосудистой боли обычно проявляются нарушения термодинамики из-за артериальных и венозных поражений.

Понижение тонуса кровопроводящих каналов и мелких сосудов может быть зафиксировано уже в подростковом возрасте из-за плохой генетики или экологических причин. Это может произойти и из-за нерационального питания или большого перенапряжения во время гормональной перестройки организма подростка.

Обычно лечебный процесс ВСД и подобных нарушений, приводящих к головным болям, может быть выполнен в виде купирования. Полностью искоренить заболевание не удается. Болезнь имеет рецидивы и ее признаки могут вернуться к пациенту через несколько лет, если он не будет следовать рекомендациям лечащего врача.

Причины появления ВСД

Если давление в кровеносных сосудах выше нормы, то при нехватке материалов для их стенок может произойти их растяжение, что ведет к развитию ВСД. Появляются головные боли, которые можно объяснить большим напором крови, поступающей в полушария головного мозга. Боль обычно вызывается при скачках давления. Лечат такие головные боли путем стабилизации уровня этого параметра.

Но часто вместо поражений сосудистого характера появляется дистония вен. Это может произойти при попадании артериальной крови из сосудов в увеличенные венозные каналы без прохождения кровотока через капилляры. При этом в венах повышается давление, что пациент чувствует как пульсирующую боль в голове.

На последних стадиях заболеваний подобного типа часто наблюдаются отеки венозного происхождения, что врачи объясняют наличием артериальной дислатации паретического характера. При этом болевые ощущения у больного проявляются в виде постоянной боли, которая может быть распирающей или сжимающей. Может возникнуть артериальный спазм. Это происходит при попадании нейроактивных компонентов в кровь или при спазматических явлениях в краниоцеребральных артериях.

Читать еще:  Головная боль при перелете: норма или патология?

Такие приступы боли в голове при ВСД могут вызвать ишемическую гипоксию, что часто приводит к инсульту. В таких случаях у пациентов перед глазами могут появиться черные мушки. При назначении лечения врачи обычно спрашивают больного о частоте таких мерцаний и потемнений в глазах, так как этот признак является определяющим при ВСД, имеющей венозный характер. При такой дистонии затруднен нормальный отток крови в венах, на затылке, где сконцентрирован пучок таких сосудов, больной чувствует распирающую боль. Болевые ощущения усиливаются во время лежачего положения человека, при сидении на стуле, кашле, сильном напряжении или интенсивной работе, при чихании.

Основные симптомы при вегетососудистой дистонии

При этом заболевании подростки часто жалуются на следующее: возникает внезапная слабость, появляются сильные приступы боли в голове, часто происходит потемнение в глазах и тошнота.

У больных старшего возраста обычно проявляется утренняя симптоматика ВСД:

  1. Болевые ощущения возникают, как только человек проснется.
  2. У пациента врачи при осмотре обнаруживают покраснения на капиллярах.
  3. Расширяются вены на дне глазного яблока, это выявляется при осмотре у офтальмолога.
  4. Возможна заложенность каналов носа.
  5. Краснеет горло.
  6. Опухают и тяжелеют веки.
  7. Возникают скачкообразные изменения артериального давления.

Могут проявиться и более грозные признаки: при подъеме или падении АД у гипертоников и возникновении болей сосудистого происхождения в голове больного отмечаются гулкие удары. При этом вполне возможны появление спазматических явлений в артериях и отек сосудов головного мозга. К таким результатам может привести стресс, переутомление любого вида, нерациональное питание и выброс большого количества адреналина. При повышенном артериальном давлении может присутствовать и такая симптоматика, как бледность кожи, рвота и тошнота, ухудшаются зрение и слух.

К этим явлениям может привести неправильное или неудобное положение головы во время сна на подушке. Это проявляется в виде головной боли, которая резко возникает у человека в утренние часы, во время пробуждения. Еще одним фактором, который может вызвать подобные явления, врачи называют мигрень.

Лечение головных болей сосудистого характера

После осмотра больного его направляют на анализы с фармакологической пробой. Они нужны для того, чтобы определить реактивность артерий пациента. Для этого ему дают ½ таблетки нитроглицерина и фиксируют нужные данные при нахождении больного в разных позах и различном наклоне головы.

Проводится ангиография всех интересующих врачей сосудов пациента. Затем офтальмолог исследует глазное дно человека. Эти обследования дают полную картину болезни. Если врачи имеют подозрение на другие отклонения в работе мозговых полушарий, то может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Если установлено наличие у пациента ВСД, то врачи назначают курс терапии, который может быть направлен на ослабление или ликвидацию таких факторов, как:

  1. Инфекционные поражения.
  2. Реакции аллергического характера.
  3. Варикоз или васкулит (если они беспокоят пациента).
  4. Симптоматика вегетососудистой дистонии.

Для этого можно применить медикаментозное лечение или другие виды терапии.

Обычно врач выписывает больному лекарства, которые помогут стабилизировать давление и укрепят сосуды. Для этого обычно используют такие блокаторы, как ницерголин, пирроксан, фосфорные ингибиторы (папаверин), различные антагонисты кальция.

При венозной недостаточности у пациента рекомендуется применять ксантиновые таблетки, а при более серьезных повреждениях – вазоактивные средства.

Для борьбы с недугом применяются и различные лекарственные сборы, которые можно использовать после консультации с лечащим врачом.

Из других методов борьбы с болезнью можно выделить следующие:

  1. Способы ароматерапии.
  2. Лечебный массаж.
  3. Применение акупунктуры.

Больному назначают диету и рекомендуют изъять из рациона алкоголь, кофе, бросить курить, не употреблять в пищу продукты, которые содержат холестерин. Надо ограничить употребление сладостей. Пациент должен пить много жидкости в чистом виде. Количество воды должно быть не менее 2-3 л в сутки. Больной должен совершать частые прогулки на свежем воздухе.

При ВСД нельзя заниматься самолечением, это может привести к таким серьезным осложнениям, как инсульт.

Сосудистая головная боль

На «сосуды» списывают мигрени, гипертензию и ВСД и безуспешно лечат их «сосудистыми» препаратами. Как разобраться в проблеме?

Важно понимать, что термин «сосудистая головная боль» не является официальным обозначением какого-то заболевания. Тем не менее пациенты часто слышат от своих врачей о «сосудистой» боли.

В нашей стране «сосудистыми болями» называют и вегетативную дистонию, и мигрень, и головную боль на фоне повышенного давления и нарушение венозного оттока. При этом «вегетативная дистония» сама по себе тоже не является корректным диагнозом, однако на практике этот диагноз выставляют и сваливают в него разнообразные неврологические проблемы.

Плохо то, что, используя столь общий термин, врач и сам зачастую не вникает в детали. В результате неточный диагноз приводит к выбору неправильного лечения.

Первичные и вторичные боли

Хотя диагноз «сосудистые головные боли» — не совсем корректный, никто не спорит, что в развитии головной боли нередко участвуют сосуды. Однако нарушение тонуса сосудов или их повреждение НИКОГДА не является единственной причиной головной боли, а лишь одним из этапов развития болевого эпизода! Появление боли всегда является результатом сложного каскада реакций всех систем организма (сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной и других).

Читайте также:
Сильные головные боли: что делать

Различают первичные головные боли (которые не являются результатом какого-то другого заболевания) и вторичные боли.

  • Первичные боли, такие как кластерные боли и мигрень, действительно связаны с нарушением тонуса сосудов. Однако нарушение тонуса, как было сказано выше, — всего лишь один из многочисленных этапов развития болевого приступа. Механизмы развития мигрени и кластерной боли изучаются до сих пор. Для мигреней характерны односторонние пульсирующие боли, кластерные боли чаще проявляются колющими, пронизывающими болями в области глаз.
  • Вторичные головные боли сосудистого происхождения возникают в случае повреждения сосудов при ишемии головного мозга или гипертензии. Могут быть разрывы или тромбозы сосудов, кровоизлияния. Головные боли при этом могут быть и давящими, и раскалывающими, и острыми режущими. Вторичные боли встречаются достаточно редко, примерно в 5 % случаев всех головных болей.

Как заподозрить вторичную боль?

Вторичные головные боли, в отличие от первичных, в большинстве случаев опасны для здоровья и для жизни.

Заподозрить вторичный характер боли врач может, если у пациента есть какое-то другое заболевание (например, гипертоническая болезнь, васкулит, онкологическое заболевание). Иногда врача могут насторожить необычные жалобы пациента (например, громоподобная головная боль), особенности течения болезни (например, если головная боль впервые появилась после 50 лет).

Изменения в неврологическом статусе у пациента с головными болями всегда настораживают (обычно при этом в первую очередь исключают опухоли головного мозга). Если у пациента с головными болями появились воспалительные изменения в общем анализе крови, то это тоже должно насторожить лечащего врача.

Сложности диагностики первичных болей

Первичные «сосудистые» головные боли — мигрень и кластерные боли — также с трудом диагностируются не только терапевтами, но и неврологами. Это было показано в нескольких крупных российских исследованиях.


Пациент может получать лечение от чего угодно — от вегетативной дистонии с цефалгическим синдромом, хронической ишемии головного мозга, посттравматической головной боли и даже внутричерепной гипертензии. В этих случаях пациент будет получать лечение сосудистыми препаратами, но результата не будет, потому что диагноз неправильный.

От «высокого кровяного давления» голова реально может болеть при цифрах систолического давления выше 170 мм рт. ст. В этих случаях присоединяются ликворные и венозные нарушения. Обычно все случаи головной боли ниже этих значений имеют другую причину (например, головные боли напряжения).

Методы обследования

Здесь спектр очень широкий. В зависимости от предполагаемой причины головной боли пациент может быть направлен на магнитно-резонансную томографию с контрастом или в сосудистом режиме, на ангиографию, на биопсию артерии, на люмбальную пункцию, на УЗИ сосудов. В большинстве случаев, если не списывать всё на «сосуды», а отнестись к решению проблемы со всей тщательностью, реальную причину удается установить.


17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность

17-ОН-прогестерон и его влияние на беременность 17-ОН прогестерон при беременности Долгожданная беременность может внезапно прерваться без видимых причин....

25 04 2024 8:27:25

Крабовые палочки: состав, польза, мнение экпертов

Крабовые палочки: состав, польза, мнение экпертов Крабовые палочки: состав, польза, мнение экпертов Чем вредны и полезны крабовые палочки Крабовые палочки – продукт, появившийся на полках наших магазинов...

24 04 2024 3:51:35

Как использовать хозяйственное мыло при лечении насморка и гайморита

Как использовать хозяйственное мыло при лечении насморка и гайморита Эффективность народного средства от гайморита с хозяйственным мылом Воспаление...

23 04 2024 17:23:49

Отравление электронной сигаретой

Отравление электронной сигаретой Что делать при передозировке никотином? Оказание первой помощи при первых признаках отравления сигаретным дымом...

22 04 2024 2:44:17

Валокордин как влияет на давление

Валокордин как влияет на давление Валокордин как влияет на давление Понижает ли давление валокордин НОРМАТЕН ® — инновация в лечении гипертонии у человека • Устраняет причины нарушения...

21 04 2024 1:30:16

5 лучших рецептов лечения почек пшеном

5 лучших рецептов лечения почек пшеном 5 лучших рецептов лечения почек пшеном Старинный рецепт лечения почек пшеном Лечение болезней почек — длительный процесс, который должен проходить под...

20 04 2024 19:55:50

Как лечить остеопороз различными методами?

Как лечить остеопороз различными методами? Как лечить остеопороз различными методами? Действительно ли можно вылечить остеопороз Полного выздоровления при лечении остеопороза пациенты не достигают...

19 04 2024 19:38:41

Диетическая гречка: рецепты и рекомендации

Диетическая гречка: рецепты и рекомендации Как правильно готовить диетические блюда из гречки, какие рецепты есть Гречка – это полезная крупа,...

18 04 2024 22:29:19

Как и чем снять отек с ноги после перелома

Как и чем снять отек с ноги после перелома Как снять отёк после перелома ноги Понятие отёка подразумевает скопление жидкости в мягких тканях организма....

17 04 2024 9:52:40

4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков Восстановление печени после антибиотиков Уже почти 100 лет человечество живет с антибиотиками. Эти...

16 04 2024 13:14:59

Воз препараты от гриппа

Воз препараты от гриппа ВОЗ и грипп Главенствующая роль в анализе эволюции вируса гриппа, определении его генетики, ежегодной разработке рекомендаций по...

15 04 2024 18:56:40

Какие способы существуют для предупреждения атеросклероза и его осложнений

Какие способы существуют для предупреждения атеросклероза и его осложнений Профилактика атеросклероза и его осложнений Так как в развитии атеросклероза и...

14 04 2024 6:40:34

Препараты для очищения сосудов

Препараты для очищения сосудов Какими препаратами лучше проводить чистку сосудов: обзор лучших аптечных средств Атеросклероз – это хроническое системное...

13 04 2024 8:36:47

Как применять капли в нос «Милт»?

Как применять капли в нос «Милт»? Как применять капли в нос «Милт»? Риниты различной природы проявления требуют симптоматической терапии. Консервативный...

12 04 2024 6:48:16

Как по волшебству. Изменения во внешности беременной женщины

Как по волшебству. Изменения во внешности беременной женщины Как по волшебству. Изменения во внешности беременной женщины Беременность и внешность: 8 изменений, радостных и не очень Лишний вес, растяжки, пигментные...

11 04 2024 5:16:22

Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации

Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации Уколы детям своими руками от А до Я: советы и рекомендации Внутримышечное введение медикамента...

10 04 2024 4:14:44

Легкое когнитивное расстройство: что это такое

Легкое когнитивное расстройство: что это такое Легкое когнитивное расстройство: что это, причины появления и симптомы Когнитивные нарушения часто...

09 04 2024 3:17:33

Медицинский центр Просвет на ул. Неглинная

Медицинский центр Просвет на ул. Неглинная Медицинский центр Просвет на ул. Неглинная 5 мин. от метро Кузнецкий мост — показать на карте Центр...

08 04 2024 1:18:22

Симптомы и признаки хронического гастрита

Симптомы и признаки хронического гастрита Хронический гастрит у взрослых — что такое, диета и как лечить Воспаление слизистой стенки желудка называется...

07 04 2024 17:18:31

Грандаксин® (Grandaxin®)

Грандаксин® (Grandaxin®) Грандаксин Активное вещество – тофизопам, в 1 таблетке содержится 50 мг тофизопама. Вспомогательные вещества: магния стеарат,...

06 04 2024 12:51:42

Значение имени Казимир

Значение имени Казимир Значение имени Казимир Варианты толкований 1. Личность. Мужчины, несущие жизнь. 4. Вибрация. 72 000 колеб./с. 6. Основные черты....

05 04 2024 15:52:44

Клюква во время грудного вскармливания

Клюква во время грудного вскармливания Можно ли клюквенный морс при грудном вскармливании Во время кормления грудью молодые мамочки кардинально...

04 04 2024 18:23:12

Почему у ребенка часто идет кровь из носа?

Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Многие родители сталкиваются с ситуацией, когда у ребенка часто идет...

03 04 2024 17:13:23

Комплексный препарат Аевит при псориазе

Комплексный препарат Аевит при псориазе Комплексный препарат Аевит при псориазе Лучшие витамины при псориазе Для лечения чешуйчатого лишая необходимо принимать целый комплекс препаратов....

02 04 2024 15:21:39

Кто такие подкожные вши и как с ними бороться

Кто такие подкожные вши и как с ними бороться Подкожные вши у человека на теле и голове Вши – паразитические насекомые, с которыми человечество борется с...

01 04 2024 11:46:18

Можно ли колоть «Цефазолин» беременным

Можно ли колоть «Цефазолин» беременным Можно ли колоть «Цефазолин» беременным Есть целый ряд опасных болезней, которые до открытия (или изобретения)...

31 03 2024 6:24:57

Методика традиционной медицины Китая по быстрому снижению давления без лекарств

Методика традиционной медицины Китая по быстрому снижению давления без лекарств Метод традиционной медицины Китая для быстрого снижения давления без...

30 03 2024 18:27:30

Картофельный компресс от кашля

Картофельный компресс от кашля Как использовать компресс из картофеля от кашля Компресс из картошки используется для облегчения состояния при простудных...

29 03 2024 12:42:28

Все о болезни Лайма

Все о болезни Лайма Болезнь Лайма — что это такое? Фото, симптомы и лечение Болезнь Лайма (синонимы: боррелиоз Лайма, Лайм-боррелиоз, клещевой иксодовый...

28 03 2024 10:50:33

Характерные признаки вирусного менингита

Характерные признаки вирусного менингита Характерные признаки вирусного менингита Вирусный менингит Вирусный менингит — поражение оболочек головного мозга, протекающее по типу серозного...

27 03 2024 19:55:42

Воспаление простаты: симптомы и лечение

Воспаление простаты: симптомы и лечение Воспаление простаты: симптомы и лечение Воспаление простаты Бесконтрольное выделение мочи в небольших количествах Болезненное мочеиспускание Боль в паху...

26 03 2024 9:51:10

Артериальная гипертензия при тиреотоксикозе лечение

Артериальная гипертензия при тиреотоксикозе лечение Артериальная гипертензия при тиреотоксикозе лечение Тяжелая гипертония при гипотиреозе: признаки и терапия Гипертония при гипотиреозе вызвана реакцией...

25 03 2024 11:52:23

Польза и вред коньяка для организма человека

Польза и вред коньяка для организма человека Польза и вред коньяка для организма человека Польза и вред коньяка для здоровья организма Коньяк особый алкогольный напиток, известный с давних времен как...

24 03 2024 2:43:46

Тромбофилия: возникновение, генетическая составляющая, виды, лечение, риски

Тромбофилия: возникновение, генетическая составляющая, виды, лечение, риски Генетическая тромбофилия: постановка диагноза, лечение и опасность при...

23 03 2024 6:32:36

Как назвать девочку, рожденную в ноябре

Как назвать девочку, рожденную в ноябре Как назвать девочку, рожденную в ноябре Отличительные особенности характера девочек, рожденных в ноябре Девочки,...

22 03 2024 18:55:54

Список препаратов для улучшения пищеварения

Список препаратов для улучшения пищеварения Список препаратов для улучшения пищеварения 10 лучших ферментов для пищеварения *Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора....

21 03 2024 19:38:28

Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение

Энцефалитный менингит: симптомы, диагностика и лечение Энцефалитный менингит — причины, диагностика, лечение и осложнения ГлавнаяБолезни головного...

20 03 2024 1:10:56

Что делать, если от насморка болят зубы?

Что делать, если от насморка болят зубы? Что делать, если от насморка болят зубы? Болят зубы при простуде Зубная боль при простуде – следствие пережатия нервных окончаний воспалившимися мягкими...

19 03 2024 1:50:24

Как происходит лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки

Как происходит лечение ворсинчатой опухоли прямой кишки Что такое ворсинчатая опухоль прямой кишки: симптомы и лечение Иногда в генетическом аппарате...

18 03 2024 12:21:16

Насколько эффективно лечение бронхита уколами антибиотиков?

Насколько эффективно лечение бронхита уколами антибиотиков? Бронхит — это распространенное заболевание, которое характерно для человека в любом возрасте и...

17 03 2024 16:23:32

Актовегин при сахарном диабете 2 типа: применение, лечение, отзывы

Актовегин при сахарном диабете 2 типа: применение, лечение, отзывы Актовегин при сахарном диабете 2 типа: применение, лечение, отзывы Актовегин при сахарном диабете 2 типа: показания, инструкция по применению Если...

16 03 2024 21:41:55

Процесс оформления инвалидности после удаления щитовидки

Процесс оформления инвалидности после удаления щитовидки Инвалидность после удаления щитовидной железы 6 минут Ирина Соколова 3188 Более 600 миллионов...

15 03 2024 14:28:28

Как меняется ЧСС плода в норме и при отклонении

Как меняется ЧСС плода в норме и при отклонении ЧСС плода по неделям – таблица, показатели у мальчиков и девочек Оценка работы сердечно-сосудистой системы...

14 03 2024 7:16:29

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту

Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту Лечение подагры препаратами, выводящими мочевую кислоту Лечение подагры, или какие препараты выводят мочевую кислоту Подагра является довольно...

13 03 2024 0:56:16

Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания

Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шейного отдела позвоночника — симптомы, лечение и профилактика заболевания Хондроз шеи Заболевание, при котором деформируются межпозвоночные...

12 03 2024 6:57:37

Как лечить шпоры в пятках в домашних условиях

Как лечить шпоры в пятках в домашних условиях Как лечить шпоры в пятках в домашних условиях Как лечить пяточную шпору в домашних условиях быстро у взрослого Пяточная шпора – это заболевание...

11 03 2024 8:52:59

Симптомы избытка кальция в организме и как его вывести

Симптомы избытка кальция в организме и как его вывести Симптомы избытка кальция в организме и как его вывести Симптомы переизбытка кальция в организме и как его снизить народными методами Кальций незаменимый...

10 03 2024 20:14:46

Кюретаж десен — назначение, способы выполнения, отзывы и цены

Кюретаж десен — назначение, способы выполнения, отзывы и цены Кюретаж десен: способы и методики проведения процедуры, советы по уходу за полостью рта...

09 03 2024 13:10:57

Анализы на диабет

Анализы на диабет Анализы на диабет Анализы при сахарном диабете – зачем и как часто их сдавать Диабет может привести к преждевременной смерти или сделать вас инвалидом....

08 03 2024 1:36:26

Инструкция по применению препарата Тонзилотрен для детей

Инструкция по применению препарата Тонзилотрен для детей Тонзилотрен Особенность препарата Тонзилотрен – это наличие многокомпонентного ядра из...

07 03 2024 0:36:45

Еще:
здоровье и качество жизни -1 :: здоровье и качество жизни -2 :: здоровье и качество жизни -3 :: здоровье и качество жизни -4 ::