Сомнолог: что это за врач, в каких ситуациях следует к нему обращаться

Сомнолог: что это за врач, в каких ситуациях следует к нему обращаться

Нервная система человека требует ночного отдыха. Во сне клетки энергетически восстанавливаются, подготавливая организм к полноценной работе. Нарушение естественного физиологического состояния приводит к проблемам со сном, которые устраняет врач-сомнолог. Он определяет патологию циклов бодрствования и отдыха, устраняет отклонения.

Что это за врач — сомнолог?

Наука о сне, занимающаяся проблемами нарушения и процессами влияния на организм естественного сонного физиологического состояния, — это сомнология. Специалист, занимающийся профилактикой здорового сна, — сомнолог. Во многих поликлиниках такой врач отсутствует: специальность на территории РФ обрела популярность лишь в последние два десятилетия.

Что лечит сомнолог

Специалист занимается лечением лунатизма, бруксизма, недержания мочи, поведенческих феноменов парасомнии. В компетенцию сомнолога также входит лечение:

• бессонницы;
• сбоев, возникающих из-за употребления спиртных напитков и медицинских препаратов;
• ночного говорения;
• храпа;
• преследующих кошмаров и страхов;
• нарколепсии;
• периодически возникающих сбоев движения конечностями;
• приступов апноэ во сне;
• синдрома усталых ног;
• быстрого вращения зрачками;
• сонного паралича.

Когда обращаются к сомнологу

Проблемы с ночным сном могут выражаться дневной сонливостью, привести к ежедневной ронхопатии (храпу), повышению артериального давления. О нарушениях естественного процесса говорит комплекс иных признаков:

1. Наличие сахарного диабета.
2. Проблемы с легкими.
3. Периодическая остановка дыхания во сне.
4. Недовольство качественной стороной процесса (продолжительное засыпание, многократные пробуждения, раннее просыпание).
5. Продолжительный курс приема снотворных.
6. Нарушения, вызванные сменой часовых поясов.
7. Нарушения, связанные со сменным графиком работы.
8. Неприятные ощущения (покалывание, мурашки).
9. Кошмары.
10. Ночные хождения.
11. Скрип зубами (бруксизм).
12. Приступы эпилепсии.
13. Припадки.
14. Ненормальное поведение во время сна.
15. Резкая мышечная слабость при испытании ярких эмоций.
16. Внезапное дневное засыпание, отключение на несколько секунд.

Внимание! Перед визитом к сомнологу из рациона исключаются сигареты, алкоголь, кофе, крепкий чай, жирная и острая пища. Рекомендуется завести дневник наблюдений ночных снов, записывать в него важные моменты.

Симптомы нарушения сна

Существуют разные симптомы нарушения сна. Чаще встречается бессонница (инсомния), синдром беспокойных ног, лунатизм, дневная сонливость.

Причины и симптомы бессонницы могут быть различны. Всемирная организация здравоохранения выделяет 11 типов бессонницы, разнящихся причинами возникновения, например:

1. Психофизиологическая. Возникает из-за сложной жизненной ситуации, волнения перед важным событием. Лучшее средство — стакан теплого молока с медом за полчаса до сна и прогулка на свежем воздухе.
2. Постоянная смена часового пояса или работа по сменам.

Существуют два вида инсомнии: хроническая и приобретенная. Первая — наследственная болезнь, требующая продолжительного лечения. Вторая — бессонница, возникшая вследствие конкретных обстоятельств. Таким обстоятельством может стать храп, который провоцируется вибрацией мягкого неба. Оно посылает сигналы активности в человеческий мозг, как результат — пробуждение или нарушение фазы сна. Получается замкнутый круг: засыпание — расслабление мышц путей дыхания — храп — пробуждение/возврат на первую сонную фазу.

Внимание! Самостоятельный прием снотворных препаратов запрещен. Неверная дозировка, игнорирование показаний, длительный курс приема сбивают суточные биоритмы.

Храп — проблема многих, особенно мужчин, перешагнувших тридцатилетний возрастной порог. К неприятному звуку, который исходит от храпящего, стоит добавить неприятный факт: продолжительность жизни сокращается на десятилетие (появляются инфаркты, инсульты, нарушения ритма сердца, повышенное давление).

Прием снотворных препаратов при ночном храпе особенно опасен. Больному следует проконсультироваться у сомнолога, который установит причину проблемы, назначит обследования у других специалистов для исключения ряда заболеваний. После назначаются исследования, позволяющие определить степень нарушения дыхания, его тип. В завершение врач подбирает методику лечения.

Храп устраняется несколькими способами:

1. Оперативное вмешательство на мягком нёбе.
2. Установка зубных шин. Они выдвигают нижнюю челюсть и натягивают небную перегородку. Специальные капы изготавливаются по индивидуальным параметрам, в их основе — многослойный антибактериальный пластик.
3. Вентилирование с помощью силиконовой маски, в которую поступает поток воздуха из специального прибора. Маска применяется при тяжелой и средней формах апноэ.

Синдром беспокойных конечностей

Каждый десятый пациент, имеющий проблемы неврологического характера, сталкивается с синдромом беспокойных ног. Больной ощущает дискомфорт, зуд, болевые ощущения в конечностях в состоянии покоя. Последствия начинают исчезать, если ногами подвигать. Синдром вызывается группой мышц, которая бесконтрольно дергается, активизируя мозг и пробуждая человека.

Сонливость

Желание поспать днем сопровождает все болезни, связанные с нарушениями сна. Если пациент вдобавок может внезапно уснуть, упасть, временно отключиться — налицо нарколепсия. Заболевание проявляется в раннем детстве, постепенно переходя в более тяжелую форму. Нарколепсия подлежит медикаментозной терапии.

Хождения во сне (лунатизм)

Лунатизм — феномен, передающийся по наследству. Он встречается у более чем 15% детей и 3-4% взрослых. Если ребенок ходит ночью редко (1-2 раза в год) — поводов для беспокойства нет. Достаточно будет обезопасить углы в помещении, убрать вещи с пола. Одергивать за руку, трясти, будить, кричать — нельзя. Нужно аккуратно довести до кровати, уложить, посидеть рядом. Постоянные ночные хождения требуют лечения: лунатизм представляет опасность для жизни.

Методы диагностики

Сомнолог прибегает к разным способам, с помощью которых можно выявить причины и симптомы нарушения сна. Выделяется 6 основных методов диагностики:

1. Полисомнографическая диагностика. Процедура проводится с использованием высокоточных датчиков и электродов, которые крепятся на тело пациента перед засыпанием. Поступающая информация проходит через компьютерную программу, подвергается анализу специалиста. Приборы записывают особенности работы внутренних органов. Диагностика осуществляется стационарно в течение полного цикла ночного сна вплоть до момента утреннего пробуждения. Обследование занимает несколько ночей.
2. Электроэнцефалография (ЭЭГ). Процедура позволяет исследовать головной мозг, выявить очаги увеличенной судорожной готовности. К голове пациента прикрепляются датчики, которые улавливают электромагнитные импульсы, передают полученную информацию энцефалографу. Прибор записывает всплески, предоставляет бумажный вариант, рисуя ломаную линию.
3. Электроокулограмма. Это запись электрической активности мозга. Методика изучает собственные электрические способности глазного яблока. Электроды, установленные накрест вокруг глазных впадин, регистрируют движения зрачка. Датчики, расположенные возле противоположных уголков глаза (возле виска, носа), фиксируют горизонтальную составляющую. Вертикальная составляющая регистрируется электродами, находящимися у верхней, нижней части глазной впадины. Электроокулограмма мозга фиксирует повороты глаз.
4. Электромиограмма. Диагностика опирается на данные специального прибора — электромиографа, записывающего биологические возможности мышц, усиливающего мышечный потенциал. В дальнейшем он проводит оценку полученной информации.
5. Динамическая пульсоксиметрия. Метод позволяет измерить процентное содержание оксигемоглобина в артерии неинвазивным способом. Гемоглобин в зависимости от процента оксигемоглобина поглощает свет конкретной длины. Она важна для установления степени поглощения, как следствие, — установление оксигенации. Пульсоксиметр определяет пульсовую частоту, амплитудные колебания волны пульса.

Сомнологическое обследование можно пройти в специализированной клинике, центре сна, научной лаборатории. Сомнологи обладают спектром медицинских знаний, разбираются в природе сна и его нарушениях, владеют разнообразными способами обследований, применяют на практике дополнительные медицинские приборы.

Важно! Сомнолог может направить больного к специалистам другой направленности для дополнительного обследования, диагностирования заболевания, ставшего причиной нарушения сна.

Гигиена, профилактика здорового сна

Отход ко сну, утреннее пробуждение в одинаковое время — главное правило здорового сна. У каждого человека собственный биоритм, который определяет комфортное время укладывания/подъема. При изменении естественного хода биологических часов происходит нарушение тончайших физиологических процессов, которое чревато дневной вялостью и сонливостью. Незначительные отступления от графика в выходные дни не оказывают существенного влияния. Продолжительность сна индивидуальна: одним для полного восстановления сил нужно спать 10 часов, другим хватает и 5 часов.

При возникновении проблем с ночным отдыхом следует отказаться от вечернего употребления кофе, крепкого чая, газированных напитков. Спать правильно в кромешной темноте, без осветительных приборов — это способствует выработке мелатонина.

Сомнология — наука о сне и раздел медицины, который изучает сон и проблемы, связанные с ним. Специалист, способный помочь в решении проблем, связанных с нарушениями сна и разрабатывающий методику их лечения, — это врач-сомнолог. В его компетенцию входит лечение бессонницы, храпа, бруксизма, лунатизма и других заболеваний. Причины, симптомы патологий устанавливаются путем применения различных методик (электроэнцефалографии, динамической пульсоксиметрии, полисомнографической диагностики и др.).

Сомнолог — особенности профессии

Для качественного отдыха людям требуется здоровый сон. Нарушения сна воздействуют не только на настроение и трудоспособность, но могут и отрицательно отразиться на здоровье. Есть особый раздел медицины, посвящённый изучению сна — его патологий, проблем, влияния на здоровье — сомнология. А специалист в этой области именуется сомнологом.

Такой врач считается весьма узким спецом, в простой поликлинике к нему не попадёшь на прием. Хотя, согласно информации последних исследований, около трети людей земного шара имеют те или иные проблемы со сном. Всего же сомнологи сейчас установили порядка 90 различных патологий ночного отдыха и более 50 болезней, которые и провоцирую частичную или полную инсомнию. Эти данные показывают, что сомнология — необходимая и полезная наука, которая востребована для современного поколения.

Сомнолог это что за врач — специфика деятельности

Главная задача сомнолога — обнаружение, определение и лечение патологий сна. Чтобы ликвидировать любое нарушение, требуется найти причину, инициирующую его. На помощь этим профессионалам приходят хирурги, оториноларингологи, психотерапевты, эндокринологи и другие медики. Бессонница — совсем не самый популярный случай обращения к сомнологу. В частности, многие люди страдают от мощного храпа — это мешает им самим, доставляет дискомфорт их родным и, что самое грустное, несет опасность для жизни.

Читать еще:  Пижма — польза и красота

Для установления истинной причины проблем с ночным отдыхом, требуется собрать самую полную информацию о больном — стиль его жизни, повадки, близкое окружение, общее качество здоровья, наследственность и прочее. К примеру, на качество и длительность ночного отдыха может действовать стресс, трудности в личной жизни или же присутствие определенных заболеваний. При сахарном диабете или гормональном нарушении часто формируется бессонница.

Во период ночного отдыха возобновляются клетки мозга, расслабляется нервная система, нарастают регенеративные процессы. Маленькие дети обильно спят — действительно, они растут и взрослеют конкретно во время ночного отдыха. Взрослому индивидууму тоже нужен отдых и условия для производства необходимых для функционирования веществ. Мозг во время сна не отключается, в этот промежуток начинается энергичная обработка информации, приобретенной за день.

Умелый сомнолог знает природу ночного отдыха, распознаёт и определяет всевозможные патологии и нарушения, имеет знания работы со специфическим оборудованием, нужным для полной диагностики.

Что лечит сомнолог

К ответственности врача-сомнолога относятся такие проблемы сна, как:

• Инсомния (бессонница) — замечающееся продолжительный период расстройство, при котором сон крайне непродолжителен или характеризуется недостаточным качеством. Может быть результатом стресса, соматических и психических расстройств, органических поражений мозга, синдрома апноэ, несоблюдения гигиены ночного отдыха и т.д. Сопряжен затрудненным засыпанием и расстройствами активности в дневное время. Продолжительность сна сокращается, 1-я стадия медленного сна делается поверхностной, а 3-я и 4-я фазы медленного сна сокращаются (при выраженной инсомнии убавляется также продолжительность быстрого сна).
• Пресомнические деформации (проблемы при засыпании, сонливость днем и активность в ночное время, парадоксальная сонливость, вытесненная сонливость, сопряженные со сном назойливые страхи, катаплексия засыпания). В норме индивид засыпает в ходе 3-10 минут, а при наличии проблем с засыпанием этот действие может продолжаться более 2-х часов. При парадоксальной сонливости чувство сонливости пропадает в момент укладывания спать. При вытесненной сонливости сны в такой степени яркие, что человек пробуждается и уже не может заснуть. К назойливым страхам, которые сопряжены со сном, причисляют агрипнофобию, гипнофобию, никтофобию, сомнотанатофобию, летаргиофобию, онейрофобию, сомнилоквифобию и никтамбулофобию. При катаплексии засыпания в период погружения в сон больной испытывает невозможность двинуться, что-то произнести или глубоко вдохнуть.
• Постсомнические расстройства, которые появляются прямиком после просыпания (свойственны раннее пробуждение, сниженная трудоспособность, ощущение «разбитости»). К этой ячейке расстройств сна причисляют постсомническую астению, просоночную дезориентировку и постсомнические деформации восприятия.
• Гиперсомния, которая выражается патологической дневной вялостью или завышенной длительностью сна. Может зарождаться у здоровых лиц в стрессовых ситуациях или при нехватке ночного сна (физиологическая гиперсомния), или иметь патологический характер (нарколепсия, идиопатическая гиперсомния, синдром апноэ, медикаментозная и посттравматическая гиперсомния, срыв циркадных ритмов и др.). Гиперсомния в силах приводить к потере социальной адаптации, специализированных и хозяйственных способностей. В основном развивается у лиц юного возраста. К клинически существенным формам гиперсомнии причисляют нарколепсию, которая считается хроническим недугом. Этому расстройству характерны увеличенная сонливость в дневное время, неодолимые эпизоды дневного сна, беспокойный сон ночью, катаплексия пробуждения, присутствие видений при переходе от сна к бодрствованию. Свойственно раннее наступление быстрой фазы сна. У юных людей часто обнаруживают идиопатическую гиперсомнию, при которой усложненно пробуждение по утрам (может замечаться агрессивность), тяжелое бодрствование сопровождается увеличенной дневной сонливостью, а эпизоды засыпания в дневное время не имеют императивного характера.
• Синдром обструктивного апноэ сна, при котором наблюдается храп, периодическое спадение дыхательных путей в области глотки, что приводит к прекращению вентиляции легких, снижению уровня кислорода в крови, повышению АД и др. Для данного синдрома характерны грубая фрагментация сна, избыточная дневная сонливость. Может проявляться у людей с ожирением, артериальной гипертонией, метаболическим синдромом, пиквикским синдромом, при сердечной недостаточности, хронической обструктивной болезни легких и гипотиреозе.
• Сонная дыхательная недостаточность, которая возникает на фоне эмфиземы легких, протекающей в тяжелой форме хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, пиквикского синдрома, нейромышечных заболеваний. Дыхательная недостаточность во сне возникает, если межреберные мышцы исключаются из акта дыхания, что приводит к снижению экскурсии диафрагмы, увеличению сопротивления бронхов.
• Синдром «беспокойных ног», при котором у находящегося во сне пациента наблюдаются периодические движения конечностей. Проявляется дискомфортными ощущениями в ногах («мурашки» и т.д.), которые носят волнообразный характер, провоцируют непроизвольные периодические движения в состоянии покоя. Ухудшение состояния происходит вечером, неприятные ощущения ослабевают или исчезают перед рассветом.
• Парасомнии, которые включают расстройство поведения в быстром сне (РПБС), сонный паралич, сексомнию, ночной ужас, ритмическое двигательное расстройство и др.

Врач по проблеме со сном у взрослых — симптомы для обращения за помощью

Врач-сомнолог имеет отношение к числу незаурядных специалистов, и далеко не всем больным полностью понятна особенность его деятельности, а также признаки, при которых необходимо записаться на прием.

Поддержка специалиста по сну необходима в следующих случаях:

» даже по окончании обычного ночного сна (порядка 8 часов) больной чувствует слабость, сонливость, апатию. Состояние хронической усталости замечается каждый день, длится более 7-10 дней;

» неожиданное возникновение мощного ночного храпа. Храп может быть случайным или провоцироваться эндокринными или сердечно-сосудистыми недугами;

» лунатизм, ночные панические приступы, непрерывные кошмары, скрежет зубами;

» трудности со сном, возбужденные специфичностью трудовой деятельности или сменой часового пояса;

» инсомния, образующаяся на фоне лекарственной терапии;

» чувство падения во время отдыха, боль в тканях, суставах, образующаяся именно во сне;

» стихийные ночные пробуждения.

Зачастую человек приучается к отличительным чертам своего ночного отдыха, прекращая замечать нарушения. Но постоянная усталость усиливает старение организма и понижает иммунитет, по этой причине не стоит пренебрегать походом к сомнологу.

Особенности диагностики

Доктор ведет прием в особых медицинских центрах или научных лабораториях. Этот специалист непременно владеет общими врачебными знаниями, ведь причиной сбоев ночного отдыха может быть любая физическая или психологическая проблема.

Осмотр начинается с беседы. Медику требуется оценить общее психологическое положение пациента, ознакомиться с его стилем жизни, трудностями и неурядицами. Все эти данные крайне важна для диагностики, по этой причине больной должен быть предельно честным и открытым. При подозрении на болезни внутренних органов, систем сомнолог адресует пациента к нужному специалисту.

Для качественной оценки состояния здоровья человека, обнаружения существующих патологий сомнолог может устанавливать целый ряд обследований. Полисомнография — установление мозговой активности пациента во время ночного отдыха. Для регистрации показателей к голове исследуемого устанавливаются особые датчики, которые и передают сигналы в компьютер. Также часто больному показано сделать электроэнцефалограмму, электрокардиограмму, электроокулограмму, тому подобное.

Относительно анализов, их набор стандартный — общий анализ крови, мочи. В определенных случаях необходима дополнительная проверка крови на присутствие инфекций и разъяснение инфекциониста.

К посещению сомнолога необходимо хорошо подготовиться — это в разы упростит постановку верного диагноза и даст возможность быстрее освободиться от проблемы. Минимум за день до осмотра необходимо исключить из меню калорийную жирную пищу. Под табу попадает также спиртное, никотин, кофе и крепкий чай — любой из факторов воздействует на деятельность головного мозга и нервной системы, по этой причине исследования могут дать неверный результат.

Если посчастливилось заранее записаться к данному врачу, необходимо все дни до консультации с ним вести дневник, в котором станете фиксировать текущие проблемы и претензии. Пристальное внимание уделите срывам ночного отдыха — чем детальнее будет описана каждая ситуация, тем легче врачу поставить верный диагноз.

Методы лечения

Схема терапии определяется для каждого пациента индивидуально. Сомнолог использует в своей работе следующие методы лечения — медикаментозное воздействие; физиотерапия; психотерапия; операбельное вмешательство; иглоукалывание. В зависимости от диагноза и общего состояния пациента определяется метод лечения. В большинстве случаев применяется комплексная терапия, включающая в себя сразу несколько методов.

Сегодня уже доказана эффективность применения СИПАП-терапии при лечении пациентов, страдающих от нарушения ритма дыхания во время сна, храпа. За счет искусственной вентиляции легких организм не страдает от недостатка кислорода во время ночного отдыха, все системы, органы начинают функционировать в оптимальном режиме. Для контроля состояния пациента, своевременной коррекции методов терапии рекомендуется стационарное лечение.

Советы сомнолога

Если у вас есть проблемы с ночным отдыхом, посоветуйтесь с сомнологом. Также придерживайтесь следующих правил:

• Ложитесь спать, поднимайтесь в одно и то же время, даже в выходные дни;
• В постель старайтесь ложиться только при появлении сонливости;
• Если вы не можете заснуть на протяжении какого-то периода времени, встаньте с кровати и займитесь каким-нибудь отвлекающим занятием. Возвращайтесь в постель только тогда, когда снова захотите спать;
• Избегайте дневного сна. Если вы привыкли спать днем, старайтесь ложиться не позже 15.00 и спите не дольше одного часа;
• Придумайте для себя расслабляющий ритуал, предшествующий ночному отдыху. Например, чтение книги или расслабляющая ванна;
• Занимайтесь спортом. Утром делайте разминку или совершайте длительные прогулки на свежем воздухе;
• Не переедайте перед сном, но, если вы не можете заснуть на голодный желудок, легкий ужин вам не помешает;
• Не пейте кофе за шесть часов до ночного отдыха;
• Не совмещайте прием алкоголя со снотворными препаратами и другими лекарствами;
• Не злоупотребляйте снотворными препаратами, они вызывают привыкание.
• Если вышеописанные методы вам не помогли, следует обратиться за консультацией к сомнологу.

Читать еще:  Массаж для похудения: деньги на ветер

При любых систематических расстройствах требуется квалифицированная медицинская помощь. Врачи, специализирующиеся в данном направлении терапии называются сомнологами. Что такое сомнология? Как он может помочь при возникшей патологии? Как проходит прием? Какие методы диагностики и терапии он использует? Подробности — ниже в статье.

Что это такое

Сомнология — наука, занимающаяся изучением сомнии, ее расстройств и их влияния на состояние здоровья человека. Специалисты, которые исследуют эту область физиологии человека.

Они диагностируют различные отклонения от нормы в циклах сна и бодрствования и способствуют коррекции выявленных сбоев с помощью инновационных методик лечения.

Кто такой сомнолог

Если рассматривать сомнологию, как одну из наук о физиологических процессах человеческого организма, то этот раздел медицины можно отнести к нейробиологии. Этот раздел медицины изучает не только закономерности и особенности сомнии, но также причины ее нарушения и заболевания.

Сомнолог — это достаточно молодая специальность, среди всех медицинских профессий. Совсем недавно врачи смогли определить, что прогрессирование практически всех заболеваний во сне происходит гораздо быстрее, нежели во время бодрствования.

Частой причиной обращения пациентов за консультацией к врачам-сомнологам является обычный храп, так как это проявление может быть следствием некоторых заболеваний, поражающих сердечно-сосудистую систему.

Врачи по сну занимаются лечением следующих заболеваний:

• бруксизм;
• энурез — недержание мочи различного генеза;
• поведенческая парасомния;
• расстройство отдыха вследствие употребления лекарственных препаратов или алкоголя;
• ночные кошмары;
• развитие внезапного дневного засыпания и дневных приступов непреодолимой сонливости;
• сонный паралич;
• ночное апноэ;
• сложности засыпания;
• нарушения сомнии, связанные с ночной работой или со сменой часовых поясов.

В клинической классификации принято выделять несколько видов расстройств. К первому и наиболее легкому относится обычная бессонница.

Дополнительно выделяют патологию, которую принято называть нарколепсией. Она характеризуется тем, что человек может задремать в любой момент, даже не думая о нем, это происходит очень неожиданно.

При каких симптомах заболевания надо обращаться

К основным проявлениям заболеваний, при которых пациент нуждается в консультации специалиста, можно отнести следующие.

1. Храп. У 9/10 пациентов, страдающих от синдрома обструктивного апноэ, первичной жалобой является храп. Ошибочно полагать, что храп не свидетельствует о нарушении работы систем организма, так как этот симптом является признаком необходимости проведения детального обследования пациента.
2. Ночные пробуждения, сопровождающиеся нехваткой воздуха или удушьем.
3. Постоянная сонливость на протяжении дня.
4. Снижение работоспособности и появление рассеянности, связанное с ухудшением качества сна.
5. Возникновение половой дисфункции (чаще наблюдается у мужчин).
6. Повышение артериального давления.
7. Сбои работы водителей сердечного ритма.
8. Сердечная недостаточность.
9. Нарушение дыхания, ночное апноэ.

Развитие острых состояний, к которым можно отнести инсульт, инфаркт миокарда, астматический приступ, во сне протекает в разы тяжелее.

Поэтому пациенты с наличием заболеваний дыхательной или сердечно-сосудистой систем также нуждаются в классификации специалиста.

Где принимает

Врачи-сомнологи относятся к специалистам, которые предоставляют помощью в третичном звене. Как правило, воспользоваться услугами такого специалиста можно лишь при посещении частных медицинских центров.

Стоимость посещения опытного доктора колеблется от 1500 до 1500 руб.

Как проходит прием

Основной целью посещения врача является выявления причины развития тех или иных патологических состояний и подбор индивидуального плана лечения.

Безусловно, что корень проблемы кроется в этиологии всех возникших состояний.

Для постановки диагноза доктор проводит тщательное обследование пациента, которое включает в себя опрос, объективный осмотр, необходимые исследования. Достаточно часто причины могут скрываться не в физиологической составляющей здоровья, а в психологической. Поэтому проведение опроса относительно особенностей проблем в личной жизни, на работе является крайне важным.

Эти две сферы жизни накладывают наибольший отпечаток на здоровье человека, его поведение и оказывает подсознательное влияние на отдых.

Комплексный подход к проведению диагностики является залогом успешного выявления патологии, поэтому так важно своевременно обращаться к квалифицированным специалистам.

Какие методы диагностики патологии использует

Основными диагностическими методиками, которые сомнологи используют в своей практике, являются:

• полисомнография — это обследование проводится в условиях стационара и представляет собой фиксирование мозговой активности во время отдыха;
• ЭЭГ и ЭКГ проводятся в условиях амбулатории и представляют собой запись электрической активности мозга и сердца соответственно;
• электроокулограмма и электромиограмма проводятся в стационаре — они позволяют фиксировать и записывать движения глазных яблок и мышц, в разных фазах сомнии.

После проведения сомнологического обследования и оценки их результатов врач сможет составить индивидуальный план лечения.

Какие методы применяет

После четкого установления диагноза доктор сможет подобрать индивидуальный курс лечения.

Выбранная схема зависит от патологии и может содержать в себе:

При необходимости может проводиться хирургическое вмешательство. СИПАП-терапия является основным методом лечения для пациентов с диагностированным синдромом ночного апноэ или дыхательной недостаточностью.

Благодаря ее применению можно избавиться от храпа, нормализовать дыхание, скорректировать нарушения сердечного ритма. Также это поможет устранить периодические повышения артериального давления.

Рекомендации врача-сомнолога для профилактики

Для того чтобы отдых был здоровым нужно придерживаться следующих советов.

1. Придерживаться правильного режима сна и бодрствования.
2. Необходимо контролировать количество времени, проведенного во сне, так как его переизбыток вреден.
3. Укладываться спать нужно с первым ощущением усталости. Если на протяжении получаса никак не получается уснуть, то нужно заняться чем-то спокойным: послушать аудиокнигу, разрисовать раскраску.
4. Нужно отказаться от дневного отдыха.
5. Нужно придумать ритуал, который будет выполняться каждый день перед засыпанием. К примеру, чтение книги или теплая ванна.
6. Относительно физических упражнений: тяжелая нагрузка должна выполняться не позднее, чем за 6 часов до засыпания, а легкая — не позднее, чем за 4.
7. Ужин должен быть легким, а в напитках должен отсутствовать кофеин.

Если после проведения обследования специалист назначает снотворные препараты, то нужно соблюдать установленную длительность приема. При несоблюдении этого правила может развиваться привыкание к лекарственным средствам и нарушение ночного отдыха. Эти советы помогут правильно подготовиться ко сну, чтобы выспаться полноценно и утром ощущать бодрость.

Что лечит врач-сомнолог?

Врач-сомнолог занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна.

Другими словами, сомнолог изучает влияние процесса сна и его патологии на здоровье человека. Это очень узкая и довольно редкая специализация. В нашей стране врачи такой специализации не являются обязательными и наличие такого специалиста говорит о широком профиле учреждения. Врачи-сомнологи становятся все более популярными среди населения, в связи с ростом количества нарушений сна и их влиянием на развитие хронической соматической патологии.

Зачем и почему нужна консультация врача-сомнолога?

Своевременная диагностика и профессиональная консультация врача-сомнолога поможет избавиться от серьезных заболеваний, улучшит качество жизни пациента и его близких людей. Люди, страдающие нарушениями сна, чаще всего не придают этому факту серьезного значения. Зачастую они не знают о существовании такого направления медицины. Наиболее распространенной патологией сна является синдром нарушения дыхания во сне. Он состоит из:

• Синдром обструктивного апное сна (СОАС)
• Синдром центрального апное сна (ЦА)
• Центральное периодическое дыхание

Вследствие периодических остановок дыхания во сне возникают дыхательные грудные движения, которые приводят к переходу пациента в более поверхностную стадию сна и активации ЭЭГ. Если пациент не пробуждается в этот момент, то далее снижается концентрация кислорода в крови, повышается концентрация углекислого газа, который возбуждает дыхательный центр в продолговатом мозге и рефлекторно вызывает подбуживание пациента. Таким образом пациенты с нарушением дыхания во сне имеют сильно фрагментированный сон, малое количество глубокого сна. Увеличение внутригрудного давления и приводит к нестабильности АД, развитию АГ, развитию и прогрессированию атеросклероза. Было выявлено, что больные с нарушениями сна имеют повышенный риск развития атеросклеротических бляшек и экстракраниальных стенозов. Наряду с прочими факторами, апное сна (СОАС) является второй по важности причиной развития резистентной ночной гипертонии и легочной гипертензии. Ввиду увеличения внутригрудного давления возникает повышенная нагрузка на левое предсердие, что приводит к развитию мерцательной аритмии (МА). 20% больных с СОАС страдают МА, у 60% с МА выявляется нарушение дыхания во сне.

Симптомы заболеваний сна

На консультацию к врачу-сомнологу чаще всего попадают по рекомендации врачей-терапевтов и психологов высокой квалификации. Ниже можно ознакомиться с основными симптомами заболеваний нарушения сна, которые могут послужить поводом к посещению врача-сомнолога.

• Храп. У 90% пациентов с СОАС первичная жалоба – это храп. Принято считать, что храп не является причиной заболевания, и люди не считают нужным обращаться к врачу с такой проблемой. Это ошибочное мнение, так как храп – почти всегда симптом абструктивного апное сна, которое в свою очередь повышает риск получить инфаркт или инсульт
• Ночные пробуждения, в том числе ощущения нехватки воздуха и удушье. Стоит насторожиться, если вы регулярно просыпаетесь ночью, не можете заснуть, постоянно думаете о том, что не выспались ночью. Все это признаки бессонницы
• Дневная сонливость, происходящая из-за нарушения и дефицита глубокой стадии сна. У пациента не восстанавливаются энергетические ресурсы нервной системы и возникает избыточная дневная сонливость
• Сниженная работоспособность и рассеянность. Недостаточное количество сна в ночное время сказывается на личной жизни и работоспособности человека
• Половая дисфункция (чаще у мужчин) в связи с нарушением баланса симпатической и парасимпатической системы
• Подъемы АД, особенно в ночные и утренние часы
• Нарушения ритма сердца. СОАС влияет на развитие МА, а также провоцирует пароксизмы МА.
• Сердечная недостаточность – увеличенная нагрузка на сердце провоцирует развитие хронический сердечной недостаточности.
• Нарушения дыхания во сне. Апное – периодические нарушения дыхания во сне. Это могут быть кратковременные остановки дыхания от нескольких секунд до одной минуты. Суммарно за ночь такие остановки могут набрать час и более. Результатом апное является кислородное голодание, что может привести к летальному исходу

Читать еще:  Бездрожжевое тесто для пирога

Кто попадает под факторы риска заболеваний, связанных со сном?

Несмотря на то, что до 80% всех больных с дыхательными нарушениями остаются необследованными, последние 20 лет активного изучения нарушений дыхания выявляют новые данные и клинические рекомендации.
Например, можно выделить факторы риска, влияющие на появление заболеваний, связанных со сном:

• Возраст — до 45 лет – 25% мужчины, 15% женщины, старше 60 лет – у 60%
• Индекс массы тела (ИМТ) – больше 30 кг/м2
• Мужской пол
• Наследственный фактор
• Курение – нарушение нейромышечной регуляции
• Прием алкоголя – нарушение мышечного тонуса во сне

Диагностика заболеваний, связанных со сном

Врач-сомнолог обладает знаниями как общей медицины и психологии, так и заболеваний сна. Для диагностики врач-сомнолог выясняет, какой образ жизни ведет пациент, какие проблемы сопровождают его в данный период времени, какими хроническими заболеваниями он страдает, а также применяет различные исследовательские методики, применяя диагностическое и физиотерапевтичекое оборудование. Врач-сомнолог может назначить дополнительные обследования, такие как:

• Полисомнография – комплексная методика изучения всех процессов происходящих во сне
• Кардиореспираторный мониторинг – регистрируются все параметры дыхания, а также ЭКГ
• Респираторный мониториг –позволяет изучить все параметры дыхания во сне.

Лечение нарушений сна

После уточнения диагноза, врач-сомнолог назначит курс лечения, который может включать в себя различные методики:

• СИПАП-терапию
• Медикаментозную
• Психотерапевтическую
• Физиотерапевтическую
• Фототерапию
• Иглорефлексотерапию

В клинике «Семейная» на Каширской прием ведет врач-сомнолог, невролог, кандидат медицинских наук, Глеб Михайлович Лутохин. Он занимается диагностикой и лечением заболеваний, связанных с нарушением сна. Индивидуально подобранный комплекс лечения поможет избавиться от храпа, нормализовать дыхание во сне, устранить сердечную недостаточность во сне, выровнять давление в ночное время суток.

Запись на прием к врачу-сомнологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».

К какому врачу обратиться при бессоннице и проблемах со сном

Самостоятельно решить проблему расстройства сна довольно сложно. Приходится задумываться над тем, какой врач лечит бессонницу, что делать для нормализации биоритмов организма. Полная диагностика и комплексное лечение — оптимальный путь для избавления от подобных нарушений.

Врач-терапевт

Когда возникают проблемы со сном, пациент не представляет, к какому врачу обращаться в первую очередь. Нарушения сна развиваются на фоне различных психосоматических расстройств. Почти в 20% случаев причиной становятся заболевания внутренних органов.

Пациенту сложно решить самостоятельно, какой врач лечит бессонницу, чем она вызвана. Если обратиться к терапевту, то врач подробно расспросит о симптомах, определит круг возможных причин и дальнейшие действия.

Доктор измерит артериальное давление, направит на УЗИ, при необходимости — на рентгенологическое исследование (при сильном кашле, проблемах с дыханием, хрипах в груди).

Обследование включает изучение влияние хронических заболеваний, лекарств, алкоголя. Не исключено, что для определения причины и устранения бессонницы потребуются консультации кардиолога, гастроэнтеролога, эндокринолога.

Каждый второй пациент не может уснуть из-за сильного сердцебиения, напоминающего «трепыхание» птицы в груди. Нарушения сна сопровождают гипертонию, стенокардию, сердечную недостаточность, ишемическую болезнь сердца. Кардиолог направляет пациента на ЭКГ, УЗИ, затем назначает лечение выявленного заболевания.

Эндокринолог

Нарушения сна проявляются при дисбалансе гормонов, выделяемых щитовидной железой, надпочечниками, яичниками. Бессонница сопутствует беременности, заболеваниям органов мочеполовой системы, климаксу. В этих ситуациях потребуется помощь эндокринолога, гинеколога.

Важно! Вторичная бессонница — «спутник» психического или соматического нарушения — не пройдет без избавления от первопричины.

Пациенту назначают терапию основного заболевания. Одновременно врач выписывает лекарства для нормализации сна, фитопрепараты с успокаивающим действием. Если бессонница не связана с внутренним заболеванием, то она исчезает после сеансов рефлексотерапии, легких седативных препаратов.

Пациенту рекомендуют не нарушать режим сна и отдыха, ложиться спать и вставать в одно и то же время, делать упражнения на расслабление перед сном. Днем и вечером не надо дремать перед телевизором. На ночь нельзя принимать стимулирующие средства, часами смотреть телепередачи, читать книги с напряженным сюжетом.

Врач-невролог

Это специалист, к которому можно обратиться после терапевта при проблемах со сном. Какому врачу еще показаться — зависит от сопутствующих симптомов. Невропатолог (невролог) изучает болезненные состояния, появляющиеся при психосоматических расстройствах.

Расстройства сна негативно отражаются на работоспособности, самочувствии, внешнем виде. Невролог назначает седативные препараты, транквилизаторы, успокоительные и снотворные средства. Врач рекомендует спать не менее 7,5 часов в сутки (оптимальная продолжительность ночного отдыха).

Подумать, к какому врачу обращаться при бессоннице, надо тем, кто не высыпается более 3 дней в неделю. В сложных случаях, при сохранении расстройства в течение 3 месяцев требуется консультация одновременно 2–4 специалистов.

Врач-сомнолог

Важно не только определить, к какому врачу обратиться с бессонницей. Надо выбрать медицинское учреждение — государственное или частное. В первых может не оказаться сомнологов, а также необходимых медикаментов и оборудования.

Рекомендуемый объем лечения:

• Физиотерапевтические методики, а именно, магнитотерапия, дарсонвализация головы и воротниковой зоны.
• Электросон — действие токов низкой частоты на нервную систему.
• Рефлексотерапия — воздействие на определенные точки тела.
• Курс снотворных препаратов — от 3 до 14 дней.
• Расслабляющий, успокаивающий массаж.

Сомнологи принимают на базе крупных медицинских центров (частных). Специалисты этого профиля тщательно подходят к проведению обследования, назначают комплексное лечение.

Врач-психиатр

Решение проблемы, к какому врачу идти, если замучила бессонница, зависит от этиологии (причины). Психиатр или психотерапевт анализирует влияние повышенной тревожности, психоэмоционального стресса, депрессии на возникновение нарушений сна.

Внимание! Депрессия проявляется ранним пробуждением с чувством тревоги (ожиданием неприятностей).

Вызывают бессонницу проблемы со стороны психики. В эту группу заболеваний входят шизофрения, биполярные и панические расстройства. Если преобладают такие психогенные причины нарушений сна, то задействуют поведенческие методики.

Терапия заключается в корректировке режима дня, упорядочении образа жизни. Психотерапевт обучает методам релаксации (расслабления), снижения эмоционального напряжения.

При хронической бессоннице врач рекомендует пациенту готовиться ко сну только в том случае, если ощущается сонливость. Кровать используют для сна, днем не читают и не смотрят телепередачи, лежа в постели. Тогда в течение 3 месяцев бессонница излечивается.

Специалист-психолог

Бессонница — не только отсутствие сна в часы, предназначенные для ночного отдыха. Это снижение его продолжительности и качества: трудности с засыпанием, частые пробуждения, тревожные мысли.

Если возникает хроническое нарушение сна, то человек обычно не представляет, к какому врачу ему лучше обратиться. Можно записаться к специалисту-психологу, который использует гипноз, медитативные техники для коррекции нарушений.

Мануальный или иглорефлексотерапевт

Врач этой специальности использует методики, относящиеся к альтернативной медицине. Применяются рефлексотерапия, массаж, иглоукалывание.

Существуют правила, не зависящие от решения, к какому врачу идти, чтобы прошла бессонница. Нельзя изменять и прерывать назначенный курс терапии. До посещения доктора и во время лечения надо отказаться от употребления напитков с кофеином, алкоголя за 3 часа до времени отхождения ко сну.

Совет! Рекомендуется избегать физического и умственного перенапряжения, стресса.

Бессонница требует лечения в том случае, если расстройство сна не проходит в течение 4 недель. Пациент, не представляющий, к какому врачу можно обратиться, медлит с посещением медицинского учреждения.

Промедление опасно: бессонница переходит в хроническую форму, развиваются осложнения. Только раннее обращение и следование всем рекомендациям специалистов позволит вновь ощутить «вкус» «самого сладкого блюда на земном пиру» — здорового и крепкого сна.