Нейрохирург

Нейрохирург — все о врачебной специальности

Нейрохирургия — это раздел медицины, который занимается оперативным устранением заболеваний нервной системы.

Различают такие подразделы в данном направлении:

1. детская нейрохирургия;
2. функциональная нейрохирургия;
3. сосудистые патологии ЦНС;
4. спинальная нейрохирургия;
5. гнойно-септическая нейрохирургия.

Следует отметить и то, что в последнее время такое направление в медицине, как нейротравматология начало отделяться и существует, скорее, как отдельный раздел в медицинской практике.

Кто такой нейрохирург?

Врач-нейрохирург – это медицинский специалист, который занимается диагностикой и лечением острых патологических нарушений в работе нервной системы.

Какие недуги лечит?

В рамки специализации врача-нейрохирурга лежит устранение следующих патологических процессов:

1. приобретённые или врождённые дефекты в развитии коры головного мозга и черепной коробки;
2. опухоли в области черепа, включая его основание;
3. сбои в развитии коры головного мозга и сосудов;
4. все типы черепно-мозговых травм;
5. травмы или недуги позвоночника;
6. опухоли, сосудистые патологии позвоночника.

Какими органами занимается нейрохирург?

В «рабочей» области данного специалиста лежит работа с черепом, мозгом, нервной системой и позвоночником.

Когда нужно обращаться к нейрохирургу?

Визит к врачу этой специализации не следует откладывать в таких случаях:

1. при хронических болях в шейном отделе;
2. систематическая боль ноющего характера в грудной клетке, которая усиливается при физической активности;
3. постоянное ощущение дискомфорта и боли в пояснице (продолжительностью более 3 месяцев) ;
4. нестабильное артериальное давление;
5. головные боли, которые усиливаются;
6. головокружения;
7. при травмах спины, головы;
8. частичное онемение рук или ног, ощущение холода в пальцах.

Клиническая картина такого типа требует незамедлительного обращения к медицинскому специалисту. Самолечение или промедление в таких ситуациях может обернуться не только развитием серьёзных осложнений, но и летальным исходом.

Какие анализы нужно сдавать?

Программа диагностики составляется врачом-нейрохирургом только после личного осмотра пациента и выяснения анамнеза, если это возможно. Как правило, в обязательную программу диагностики входит следующее:

Обязательно используются следующие инструментальные методы диагностики:

1. КТ;
2. МРТ;
3. люмбальная пункция;
4. электроэнцефалография;
5. церебральная ангиография;
6. допплер сосудов;
7. миелография.

Комплексное исследование позволит точно установить клиническую картину и правильно поставить диагноз. Только после этого, врач-нейрохирург назначает курс лечения, принимает решение о проведении операции.

Методы лечения

В зависимости от типа патологического процесса, стадии развития недуга и общего состояния здоровья может применяться как исключительно медикаментозная терапия, так и операбельное вмешательство. Нередко, после курса лечения, врач-нейрохирург может прописать курс реабилитации.

Рекомендации врача-нейрохирурга

Как показывает практика, большая часть травм позвоночника и головного мозга происходит именно по неосторожности самого человека. Исключение составляют только неординарные случаи, когда человек получает травму вследствие ДТП, разбойного нападения и тому подобного.

Не на последнем месте находятся и травмы, полученные в результате занятий спортом или чрезмерных физических нагрузок. Именно такие этиологические факторы можно предотвратить, если следовать таким рекомендациям нейрохирурга:

1. перед тренировкой всегда нужно делать разминку, при помощи которой происходит «разогрев» или растяжка мышц, что снижает риск получения травмы;
2. все упражнения нужно выполнять, строго следуя технике или под присмотром инструктора;
3. между выполнениями упражнений всегда нужно делать небольшой перерыв;
4. если во время тренировки вы плохо себя почувствовали, следует немедленно прекратить работу и обратиться за помощью.

Что касается физических нагрузок, следите за тем, чтобы вес был равномерно распределён, безопасно закреплён и так далее. Другими словами, всегда нужно соблюдать технику безопасности и работать в защитном костюме. Только в таком случае можно свести к минимуму риск серьёзной травмы.

Кроме этого, не следует пренебрегать своим здоровьем — при плохом самочувствии нужно обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.

Своевременное обращение к врачу-нейрохирургу может помочь предотвратить развитие серьёзного осложнения и, возможно, избежать операции. Не лишним будет и систематическое обследование у врача-нейрохирурга, даже если для этого нет предпосылок.

Нейрохирург

Какие болезни лечит врач-нейрохирург

Услуги нейрохирурга

Консультация нейрохирурга
Заболевания и травматические поражения нервной системы серьезная проблема, которая требуют специализированной помощи. Если у вас есть подозрения на опухоли или дегенеративные поражения позвоночника, межпозвонковых дисков, спинного мозга и периферической нервной системы, то своевременная консультация нейрохирурга, — важнейший шаг для сохранения вашего здоровья. Запишитесь на консультацию ведущих специалистов «СМ-Клиника» в удобное для вас время.

Диагностика в нейрохирургии

«СМ-Клиника» располагает широкими возможностями для диагностики заболеваний, патологий и травматических повреждений позвоночника, центральной и периферической нервной систем. Применение современных методов диагностики позволяет врачам-нейрохирургам быстро диагностировать и локализовать существующую патологию, проводить динамическое наблюдение и контролировать качество лечения. :

• магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет выявлять межпозвонковые грыжи, определять их размеры и локализацию, оценивать степень деформации межпозвонковых дисков, выявлять поражения спинного мозга. Данный метод отличается высокой информативностью и безопасностью;
• компьютерная томография (КТ) используется для получения изображений позвоночника, а также областей спинного мозга. Данный метод позволяет диагностировать повреждения в результате травм или наличие врожденной патологии, опухоли, воспаления и т. д.
  При проведении КТ и МРТ для получения более четкого изображения могут применяются особые контрастные вещества.
• При необходимости пациенты проходят дополнительное обследование с использованием ангиографических, ультразвуковых или функциональных методов диагностики.
• Лабораторная диагностика — в собственной лаборатории в кратчайшие сроки проводится весть спектр необходимых лабораторных анализов и исследований.

Читать еще:  5 фильмов, которые мотивируют питаться сбалансированно

Лечение у нейрохирурга

После проведения всестороннего обследования и постановки диагноза врач-нейрохирург принимает обоснованное решение о необходимости нейрохирургического лечения.

Операции на позвоночнике у многих пациентов вызывают опасения, однако, современный принцип спинальной нейрохирургии — это максимальный терапевтический эффект при минимизации хирургической травмы. Благодаря постоянному совершенствованию операционной техники и разработке современных малоинвазивных методик эффективность и безопасность спинальных операций растет с каждым годом.

В «СМ-Клиника» нейрохирургические операции проводятся с использованием современного нейрохирургического и микрохирургического инструментария, операционной оптики и эндоскопической аппаратуры.

Холодноплазменная нуклеопластика – инновационная хирургическая процедура, которая позволяет без разрезов устранить протрузии и грыжи межпозвоночных дисков и снять болевой синдром. Врачи «СМ-Клиника» с успехом проводят холодноплазменную нуклеопластику пациентам с протрузиями и грыжами позвоночника.

Подробнее о нейрохирургическом лечении читайте в разделе «Спинальная хирургия»

Клиника нейрохирургии

Специалисты отделения нейрохирургии выполняют сложнейшие нейрохирургические операции. Клиникой руководит нейрохирург с мировым именем, член-корреспондент РАН, профессор, д.м.н. Алексей Кривошапкин. Партнеры отделения – профессор Жан-Мишель Дерлон(Франция), профессор Владимир Шабалов (Россия), профессор Эвалдас Чеснулис (Швейцария).

Клиника нейрохирургии EMC – нейрохирургия в Москве по высочайшим международным стандартам.

Какие заболевания лечатся в клинике нейрохирургии

В центре нейрохирургии EMC проводится хирургическое лечение заболеваний нервной системы, в том числе:

опухолей головного и спинного мозга любого типа и локализации, в том числе метастазов;

аневризм, артерио-венозных и кавернозных мальформаций, ишемии головного мозга;

травм и заболеваний позвоночника любой сложности;

черепно-мозговых травм и их последствий;

хронического болевого синдрома, спастичности, болезни Паркинсона, торсионной дистонии (функциональная нейрохирургия) ;

гидроцефалии, опухолей и врожденных аномалий развития нервной системы;

кист головного и спинного мозга.

Когда необходима консультация врача-нейрохирурга?

Пациент получает направление к нейрохирургу от невролога, специалиста по КТ и МРТ, а также врачей других специальностей (врача общей практики, ревматолога и др.). Пациент может обратиться к специалисту самостоятельно, если считает, что ему необходима консультация нейрохирурга.

Преимущества Клиники нейрохирургии EMC

В EMC круглосуточно проводятся лабораторные, КТ и МРТ исследования. В клинике работает центр ПЭТ-КТ диагностики, что позволяет диагностировать опухоли головного мозга на самых ранних стадиях и вовремя установить их рецидив. Специалисты патоморфологической лаборатории EMC оперативно проводят цитологические, гистологические и иммуногистохимические исследования тканей, удаленных в ходе операции. При необходимости в диагностическом процессе принимают участие зарубежные специалисты. Информационные системы EMC доставляют снимки и данные любого объема в любую точку мира в течение нескольких минут.

Неотложная нейрохирургия

Мы оказываем неотложную нейрохирургическую помощь пациентам с черепно-мозговыми травмами, повреждениями позвоночного столба, грыжами межпозвонковых дисков, инсультами. Анестезиологи и реаниматологи располагают самым современным оборудованием для обеспечения безопасности пациента во время проведения сложных операций. Пациент в остром состоянии может быть доставлен в клинику на реанимационном автомобиле.

Оснащение операционных

Операционные EMC оснащены системами 3D нейронавигации, интраоперационной видеоангиографии и высокоточного нейромониторинга. Современные технологии минимизируют риск осложнений при операциях на структурах нервной системы и повышают эффективность лечения.

Специалисты мирового уровня

В EMC работают опытные спинальные хирурги – профессор Жан-Мишель Дерлон (Франция), профессор Артём Гуща (Россия). В отделении выполняются малоинвазивные операции на позвоночнике, в том числе с применением современных имплантатов и стабилизирующих конструкций.

В клинике ведет прием и оперирует профессор Владимир Шабалов, специалист мирового уровня в области функциональной нейрохирургии. Эффективная помощь оказывается при хронических, не поддающихся медикаментозному лечению, болях в спине после операций на позвоночнике, тазовых болях, частых мигренозных атаках, спастических формах ДЦП, ишемических поражениях нижних конечностей.

Реабилитация после операций

В залах лечебной и восстановительной физкультуры, отделениях физиотерапии, массажа и мануальной терапии работают специалисты, прошедшие подготовку в клиниках Германии, Великобритании, США.

Нейрохирурги работают в одной команде со специалистами по лучевой диагностике, онкологами, лучевыми терапевтами, психотерапевтами, кардиологами, травматологами, хирурами, эндокринологами, реабилитологами, офтальмологами, оториноларингологами.

Чем занимается нейрохирург и когда к нему необходимо обращаться – все симптомы и исследования

Нейрохирург – узкий специалист, в чьи обязанности входит выявление и хирургическое лечение патологий органов нервной системы. Работа указанного специалиста связана с большими рисками и ответственностью: несвоевременное реагирование на то или иное поражение ЦНС может иметь плачевные последствия для больного. Оперативное же лечение подобных недугов не всегда является гарантией полного излечения пациентов.

Разделы нейрохирургии

Рассматриваемая дисциплина занимается изучением нервных отклонений, в лечении которых используется преимущественно хирургическое вмешательство.

Нейрохирургия, согласно медицинской квалификации, имеет несколько направлений:

• Нейроонкология. Специализируется на инвазивном устранении злокачественных новообразований, что локализируются в головном или спинном мозге.
• Сосудистая нейрохирургия . Занимается вопросами хирургического лечения артериовенозных аневризм; гематом, что образовались внутри черепа; артериосинусных соустий, и др.
• Нейротравматология . Заведует вопросами ликвидации последствий от ушиба/перелома черепа, позвонка.
• Психохирургия . Представляет собой совокупность операционных методик, при помощи которых лечат психические недуги. Хирургическое вмешательство осуществляют на головном мозге, и его последствия – необратимые.
• Детская нейрохирургия . Занимается лечением нервных болезней у пациентов в возрасте до 18 лет.
• Спинальная нейрохирургия . С данной отраслью нейрохирургии сталкиваются те, у кого диагностируют различного рода нарушения в структуре и функциях спинного мозга, позвоночника.
• Функциональная нейрохирургия . Сюда включены все хирургические манипуляции, которые нацелены на нормализацию работы центральной нервной системы. Основными задачами данной отрасли нейрохирургии является инвазивное лечение гиперкинезов, эпилепсий, хронических болей.

Читать еще:  Сегменты печени на УЗИ (лекция на Диагностере)

Что лечит нейрохирург?

В том случае, если больного беспокоят нарушения, связанные с работой центральной нервной системы (боли в спине, частые мигрени, мышечная слабость) — в первую очередь, ему нужно обращаться к участковому терапевту.

Указанный специалист после осмотра, изучения истории болезни, взятия стандартных анализов определит — к какому именно врачу следует направить такого больного:

1. Неврологу. Данный доктор занимается консервативным лечением патологий нервной системы. Подобное название профессии врача является относительной инновацией: в конце прошлого века этого же специалиста именовали невропатологом.
2. Нейрохирургу . Занимается недугами, связанными с работой органов нервной системы, которые требуют хирургического вмешательства. Работа указанного специалиста сопряжена с большой ответственностью: от действий и степени реагирования врача будет зависеть жизнь больного.

Нейрохирург занимается диагностикой и хирургическим лечением многих патологий, основными из которых являются:

• Аномалии в структуре мозга, черепа, которые носят врожденный характер.
• Отклонения в работе позвоночного столба, для которых характерно наличие неврологических синдромов.
• Регулярные боли, которые развились на фоне погрешностей в функционировании периферической и/или центральной нервной системы.
• Переломы черепа, позвоночника, а также последствия подобных травм: внутричерепные либо спинномозговые гематомы, кровоизлияния и т.д.
• Деформация и дисфункция кровеносных сосудов, что расположены в головном/спинном мозге.
• Синдром Меньера.
• Воспалительные явления в мозговой оболочке.
• Патологии, чья суть – в недостаточном кровоснабжении головного мозга, устранить которые можно только посредством инвазивных методик. Примером подобных патологических состояний являются внутрицеребральные кровоизлияния, ишемические инсульты.
• Злокачественные и незлокачественные новообразования в нервных оболочках, гипофизе, глазах, у основания либо в середине черепной коробки, внутри позвоночного столба. Киста позвоночника — диагностика и лечение патологии
• Мышечная слабость, общий упадок сил, связанные со сбоями в работе вестибулярного аппарата.
• Патологии головного, спинного мозга — вне зависимости от возраста пациента.

С какими симптомами необходимо обратиться к нейрохирургу – все случаи

Пациент может обследоваться у указанного доктора по направлению других специалистов в следующих случаях:

• Для определения силы и характера травмирования черепа. После осмотра пациента, проведения диагностических мероприятий нейрохирург выносит решение о целесообразности проведения операции.
• При онкозаболеваниях спинного или головного мозга.
• В случае проведения дифференцированной диагностики патологий , которые касаются работы компонентов головного мозга.
• При наличии врожденных аномалий , связанных с органами нервной системы.

Консультация нейрохирурга может потребоваться при наличии следующих патологических состояний:

1. Частые мигрени.
2. Внезапные обмороки, которые имели место быть несколько раз.
3. Различные тики (к примеру, подергивание правого или левого века).
4. Беспричинные провалы в памяти.
5. Тремор конечностей, других частей тела. На какие патологии может указывать дрожание рук?
6. Эпилептические припадки.
7. Внезапно возникающая мышечная слабость, которая влияет на координацию движений.
8. Онемение пальцев ног на фоне регулярных болевых ощущений в нижних конечностях. Боли могут локализироваться в различных зонах: бедрах, пояснице, голенях, ступнях. Такие жалобы могут свидетельствовать о наличии у больного грыжи поясничного отдела.
9. Регулярные скачки артериального давления, которые сочетаются с онемением/болью верхних конечностей, сильными головокружениями. Подобные явления – характерный признак грыж шейного отдела.
10. Постоянные боли в области грудной клетки могут быть проявлением грыжи грудного отдела. Зачастую на подобный дискомфорт жалуются люди, чье тело длительное время находится в вынужденной позиции. Указанная патология нередко протекает на фоне сколиоза.
11. Тошнота и рвота, дезориентация в пространстве, помутнение сознания, звон в ушах и некоторые другие состояния, которые имеют место быть после сильного удара головой. Перечисленные симптомы – основание для немедленной госпитализации.

Исследования, которые может назначить нейрохирург для точной диагностики и лечения

Обследование у нейрохирурга начинается с опроса, в ходе которого данный специалист выясняет стадию развития патологии.

Общий осмотр предусматривает проверку следующих состояний:

• Реакцию кожи на внешние раздражители.
• Характер подвижности мышц и суставов.
• Рефлексы.
• Глазодвигательные реакции.

Существует целый комплекс диагностических мероприятий, которые дают возможность изучить состояние органов нервной системы.

1. Аппаратные методы:

• Применение компьютерной томографии для выявления разнообразных погрешностей в работе головного мозга: патологических новообразований, атрофии коры головного мозга, скопление жидкости в мозговых структурах и прочее.
• МРТ. Дает возможность получить детальную информацию о состоянии нервных структур.
• Прокалывание позвоночного столба (люмбальная пункция) с целью забора спинномозговой жидкости для изучения ее характеристик: консистенции, цвета, количества белка и сахара, уровня содержания эритроцитов и лейкоцитов. В ходе указанной диагностической процедуры можно также определить уровень внутричерепного давления, выявить вредоносные микроорганизмы в спинномозговой жидкости.
• Эхоэнцефалография. Основными средствами диагностики в данной методики служат ультразвуковые волны. С их помощью удается выявить уровень смещения структур головного мозга при обширных гематомах либо вследствие развития гидроцефалии.
• Электроэнцефалография. Указанный метод нейрохирурги практикуют при диагностировании эпилепсии, энцефалопатии, при бессонницах. Посредством электроэнцефалографии удается зафиксировать электрическую активность мозговых структур.
• Исследование строения и состояния кровеносных сосудов головного мозга при помощи рентген-оборудования и контрастных веществ. Данный метод именуют церебральной ангиографией.
• Миелография. По принципу действия рассматриваемый метод аналогичен предыдущей процедуре, однако объектом исследования здесь выступает спинной мозг. Миелография весьма показательна при диагностировании межпозвоночных грыж.
• Позитронно-эмиссионная томография. Благоприятствует получению важных сведений в случае эпилепсии, инсульта, онкозаболеваниях мозга.
• Электромиография (ЭМГ). Используется для изучения уровня, характера, степени поражения нервно-мышечной системы. Посредством ЭМГ возможно выявить точную локализацию патологического процесса, а также область его распространения.
• Методы УЗИ и допллеровского сканирования кровеносных сосудов применяются, когда есть подозрения на стеноз артерий, их закупорку и расслоение.

Читать еще:  Кюретаж десен — назначение, способы выполнения, отзывы и цены

2. Лабораторные методы

• Общий анализ крови и мочи.
• Биохимическое исследование образцов крови. Главными компонентами, которые интересуют нейрохирурга будут выступать мочевина, натрий, калий билирубин, общий белок и т.д.
• Тестирование крови на время ее свертывания.
• Выявление протромбинового индекса и/или фибриногена.

Загрузка.

Нейрохирургия

Нейрохирургия — это раздел медицины, занимающийся хирургическим лечением болезней центральной и периферической нервной системы, заболеваний головного и спинного мозга, периферических нервов.

Нейрохирургическая служба работает в клинике ЦЭЛТ с 1996 г. За это время выполнено более 2000 операций. Операции проводятся по щадящим методикам с использованием эндоскопии, лазера, ультразвука и дооперационного планирования по 3D моделям на основе мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и МРТ-исследований.

Операции выполняются врачом-нейрохирургом строго по показаниям, с подробным обсуждением с пациентом заранее ожидаемых результатов.

Лечим следующие заболевания

Консультация нейрохирурга

• Первичная консультация — 2 700
• Повторная консультация — 1 800

Записаться на прием

Обращение к нейрохирургу начинается с консультации. После внимательного опроса, тщательного осмотра и подробного изучения исследований доктор устанавливает диагноз.

Если операция не показана, пациент направляется к другим специалистам: неврологу, мануальному терапевту, специалисту по лечению боли и др. Мы считаем, что лучшая операция — это та, которую можно избежать. По нашей статистике у 80-85% обращающихся к нам пациентов операцию удается сильно отсрочить или вовсе обойтись без нее.

Однако, если определены показания к операции, то врач подробно объясняет пациенту, как к ней готовиться, как она выполняется, какие возможны осложнения и как их избежать, как вести себя после операции, какие возможны временные ограничения.

Наши врачи

Какие методы диагностики мы применяем?

Как проходит нейрохирургическое лечение в ЦЭЛТ?

Операции выполняются строго по показаниям только тогда, когда другими способами вылечить невозможно, и все попытки исчерпаны. В частности, показаниями к операции являются наличие опухоли или ситуация, когда промедление представляет угрозу для здоровья с необратимыми последствиями.

Почти все операции выполняются с применением малоинвазивных методик через небольшие разрезы или проколы с использованием микрохирургической, эндоскопической, лазерной, ультразвуковой и электрокоагуляционной аппаратуры. Мы придерживаемся принципов индивидуальной хирургии. Оригинальной собственной разработкой, внедренной в клиническую практику, является метод компьютерного планирования операций с использованием мультипланарных и 3D реконструкций по данным КТ и МРТ исследований позвоночника и головного мозга. Хирург еще до операции по компьютерной модели позвоночника или черепа пациента разрабатывает кратчайший и наиболее безопасный доступ к очагу болезни, виртуально «проигрывает», оптимизирует все этапы операции и только после этого выполняет операцию по заранее подготовленному персонально для каждого пациента плану с учетом особенностей его заболевания. Это позволяет сочетать высокую радикальность операции с минимальными рисками хирургии. Главные достоинства такого подхода заключаются в уменьшении продолжительность операции, сохранении всех здоровых функционально значимых тканей и структур при доступе к очагу, практически полная бескровность, и как результат — быстрое заживление без воспаления; ранняя, активная реабилитация, возобновление прежней активной жизни.

Приоритетным и наиболее разработанным направлением работы нейрохирургов ЦЭЛТ является хирургия осложнённых форм остеохондроза в рамках лечения такого распространённого симптома, как боль в спине, требующего участия специалистов различного профиля (неврологов, анестезиологов, мануальных терапевтов, физиотерапевтов, психоневрологов, нейрохирургов, ортопедов, кинезитерапевтов, специалистов лучевой и МР-диагностики и др.). Объединённые общей идеологией и концепцией причин развития боли в спине, едиными алгоритмами диагностики специалисты Клиники боли могут провести совместный консилиум и поставить самый точный диагноз, разработать индивидуальную схему лечения, включая различные методы (медикаменты, миофасциальный релизинг, различные виды блокад, физиолечение, ортопедическая и психокоррекция, кинезитерапия, проведение хирургических малоинвазивных операций с компьютерным 3D моделированием).

Нейрохирургов клиники ЦЭЛТ отличает высокий профессионализм, забота об интересах своих пациентов и личная ответственность.